風溼關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是慢性的滑膜發炎,以累及周圍關節為主的、多系統性關節症狀的自身免疫性疾病。引起關節軟骨、硬骨和關節周邊柔軟組織的破壞、關節滑膜的增生或纖維化。表現為手指、手腕、膝蓋等多處關節受限,最後引起肌肉萎縮,關節腫大變形,至終功能喪失。
引言
此病好發於青壯年,女性居多,其特點是多數關節呈對稱性損害,病變多從遠端小關節開始紅、腫、熱、痛到運動受阻。如果沒有及時採取有效的治療,可能出現關節功能障礙、關節畸形的情況。
類風溼關節炎治療難度大,病期較長,非常容易出現反覆發作的現象,給患者帶來較大的心理、生理壓力。RA的長期治療,不僅包括藥物治療,非藥物的康復治療也非常重要,RA患者常用的康復療法包括:運動療法、物理治療、矯形器/輔助器具的使用和作業療法等。
隨著天氣越來越極端化,風溼病發生的比率也有增加的跡象。尤其最近的天氣風雨交加,加大了RA患者的病痛且延長了康復週期。
1. 休息
2. 熱療與冷療
熱療可以減輕疼痛及肌肉痙攣,使關節更容易活動。一般而言,溼熱療法比乾熱治療有效。急性發炎腫脹厲害時,冷敷可暫時止痛,但易帶來關節僵硬感。所以通常在冷療後視情況再浸泡溫水,以使關節鬆緩。
一天至少二次,包括主動及被動性全身關節舒展活動。
4. 支架及輔助性器材
5. 適合風溼關節炎病人的運動與復健
飲食準則
因為類風溼性關節炎是一種緩慢全身性本身免疫性疾病,因而患者的飲食應遵從以下三個準則:
①防止攝入不耐受的食物和會導致炎症加重的食物;
②恰當彌補體內缺少和對緩解疾病有利的食物;
③飲食要定時恰當,不行暴飲暴食。
- 不宜過多攝入的食物酸性食物過量的雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物,會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,然後加重臨床表現。
- 過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚也不宜攝入過多,會使體內鈉離子增多,然後加重患者的表現。
- 含酪氨酸苯丙氨酸色氨酸的食物奶類(牛奶、羊奶等)和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,這些食物能產生致使關節炎的介質和抗體,易致過敏並導致關節炎加重、復發或惡化。
- 海產類產品如海帶、海魚、海蝦等,這些食物中嘌呤含量過高,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節表現加重。
- 高脂肪和高膽固醇類如肥肉,炒菜、燒湯應少放油。脂肪和膽固醇會產生炎症介質等,容易加重關節痛苦、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。甜食因糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易導致關節腫脹和痛苦加重。
- 其他酒、咖啡、茶等飲料,留意防止被迫吸菸,因其都可加重關節炎惡化。
那麼多都不能吃!那到底能吃點啥呢??
適當進食高蛋白、低脂、易消化的食物,彌補人體所需的蛋白質,飲食應偏於清淡。多攝入蔬菜水果和穀物,以彌補人體所需的必要維生素、礦物質。
具體的類風溼性關節炎康復訓練步驟見下圖。
肩部與頸部之運動
臀部與膝蓋之運動
背部與腰部之運動
手腳與肘部之運動
(a)手部運動
(b)腳部運動
最後給大家總結一個超實用的類風溼性關節炎的康復概覽圖,方便大家記憶。(點擊圖片查看原圖,看得更清晰哦)
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