首先，體檢發現腎囊腫不需要驚慌，99%的腎囊腫就是腎臟長了一個水泡，大家可以看看下面這張圖片：
的確是腎臟皮質上長的一個水泡！但是和嘴巴上長個水泡還是有區別的，區別在哪裡呢？
腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，大小不一。隨著年齡的增長，發生率越來越高，所以瀏覽文章的遊客不要偷笑，指不定你去打個彩超也可能有腎囊腫哦。
單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫出血、感染或者壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應症狀，表現為腰痛、腰部酸脹不適、血尿，囊腫過大也可能壓迫腎臟，造成腎臟細胞壞死，糟糕的就是腎臟細胞不會再生，死一個是一個。
當然還有幾種特殊情況患者們需要特別注意：
●長得不乖的腎囊腫要注意！
什麼叫長得不乖？難道是患者長得不好看？？！！當然不是！一般單純的腎囊腫是長得透亮的水泡，邊緣很光滑，一紮破流出來的就是清亮的囊液，囊壁很光滑，沒有什麼凸起。如果超聲提示腎囊腫有分隔較多、鈣化明顯、囊壁結節多，泌尿外科醫生會比較警惕，因為這類囊腫長得越不規則，就越有可能是腫瘤，雖然出現這種情況的幾率很低，一旦出現則可能是囊性腎癌，腎癌的惡性程度還比較高。
●數量很多的腎囊腫要注意！
一般單純的腎囊腫數量是有限的，不會很多。如果比較多的話，提示多囊腎可能。而多囊腎是具有遺傳傾向的，常常合併其他臟器的囊腫，如肝囊腫、胰腺囊腫等。
遺傳性腎臟囊腫性疾病所佔比例相對較小。如果小於20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。
多囊腎除非諸多囊腫中有很大的囊腫存在需要手術干預，其餘無特殊處理。由於腎功能隨著囊腫增加而逐漸變差，所以一般建議定期門診隨訪。
●腎囊腫長在腎臟很深的位置！
這種囊腫越是靠近腎臟內側，在手術及操作時越是可能與腎盂腎盞相通，甚至可能是腎臟憩室擴張積水，而不是腎囊腫。所以需要仔細鑑別。
再回到我們的題目，體檢發現腎囊腫該怎麼辦呢？
一般囊腫小於4cm，沒有特別症狀，可以保守觀察，不需要去處理它。長得也比較緩慢，可以每半年打個泌尿系彩超看看。當囊腫超過4cm，對腎臟可能有壓迫效應，如果患者一般情況允許，可能進行相應治療；
某些情況下也並非一定要處理，如果患者年齡比較大，每年彩超發現囊腫大小沒什麼變化，可以不去手術干預；
如果反覆合併感染或者明顯腰痛，可能選擇積極干預。
治療方式主要包括經皮腎囊腫穿刺硬化術和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。相對來說，操作難度都不是很大。但是要反覆告訴我們手術的患者的是，腎囊腫去頂減壓也好，穿刺硬化也好，腎囊腫的形狀已經在腎臟上了，即使處理了囊腫，腎臟去打彩超還是會看到腎囊腫形狀在那裡，報告可能還會報腎囊腫。只要腎囊腫穿刺或者去頂減壓後，分泌的囊液不會繼續滯留在腎臟，囊腫形狀不會長大，就不會壓迫腎臟了，也不需要管它。
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