爲什麼一些人會得肩周炎?

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“肩周炎”是個模糊的概念。廣義的肩周炎泛指肩關節周圍疼痛,包含肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、肩關節骨性關節炎、肩部軟組織非特異性無菌性炎症,等等。狹義的肩周炎特指肩關節粘連,即平常說的“五十肩”、“凍結肩”、“肩凝症”,等等。

肩周炎好發於40歲以上的中老年患者,但沒有絕對的年齡界限。我們在臨床上遇到的肩關節粘連患者,最年輕的32歲,最高齡的96歲。

對於肩關節粘連的病因病理目前還沒有統一的認識。傳統認為肩關節粘連是由於感受風寒、溼邪內侵,或者肩部肌肉等軟組織勞損、變性,以致肩關節周圍筋脈拘急,繼而造成關節粘連。

這聽著似乎很有道理。因為肩關節粘連患者往往肩部陰冷感覺明顯,很多時候吹風或者受涼時候不適症狀會明顯加重。中醫類的教科書大致也是這樣描述的。

教科書上寫的,難道還會有錯麼?!

但是我們不這麼認為。

我們在臨床上發現,絕大多數的肩關節粘連患者,發病前後都伴有頸、肩、背部至上肢痠痛、麻木、怕風、怕冷等頸神經損害症狀。這一比例至少高達91%!而部分早期只有頸肩伴上肢痠痛麻木等頸椎病表現,但是沒有肩關節粘連的患者,因為未得到及時有效治療,數月後複查時即發現輕重程度不等的肩關節粘連。

這個統計結果對我們的的臨床有很大的幫助。我們因此懷疑,頸神經損害是不是造成肩關節粘連的最主要的因素呢?

在後續的臨床觀察中,我們發現,除去極少數早期肩關節骨折脫位、類風溼關節炎、肩關節骨性關節炎患者,幾乎所有的肩關節粘連患者都沒有明顯的肩部器質性病變。懷疑“肩周炎”是因為肩部肌肉等組織勞損、退變引起,是非常牽強的猜測!其中高達91-93%的患者,都證實有輕重不一的頸部疾病。其產生劇烈疼痛的原因主要有二:1、頸源性神經損害;2、肩關節粘連形成後關節活動範圍過大時產生牽拉痛。

由此我們認為:長期未得到及時有效治療的頸神經損傷是肩關節粘連最常見、最主要的原因。頸神經損傷造成肩背、上肢肌肉功能障礙、肩關節活動範圍減少,繼而皺摺的肩關節囊粘連。頸源性神經損害是絕大多數“肩周炎”的根本,肩關節粘連是頸神經損害的繼發病變。頸肩部畏風、畏寒只是頸神經損傷以後,其支配的皮膚、肌肉組織失去濡養所產生的症狀,而不是致病因素。

通俗的講,絕大多數的肩周炎是因為頸椎病未得到及時有效治療造成的!

頸部扭挫傷、坐姿不當、長期從事低頭工作,導致頸椎間盤突出、炎症物質滲出,是頸神經損害、繼發肩關節粘連的主要原因。

“肩周炎”不是原發性疾病,而是各類頸肩部疾病的併發症。“肩周炎”並不是原因不明。每一個“肩周炎”患者都可以找到明確的致病因素!

對於絕大多數“肩周炎”患者,比較恰當的診斷,應該是“頸肩綜合症”。

基於這個認識,對於“肩周炎”的治療,單純針對肩關節粘連去採取措施顯然是遠遠不夠的,也是事倍功半的。我們需要針對病因病機採取標本兼治的方式。1、頸神經阻滯或者頸硬膜外阻滯治療,或者臂叢神經阻滯治療,以消除頸椎間盤突出、變性造成的頸神經炎症,恢復頸神經的傳導功能;這是消除患者痠痛、麻木、怕冷、活動困難諸多症狀的關鍵。2、關節腔內封閉+玻璃酸鈉注射+液壓擴張+手法鬆解,解決肩關節粘連。這是解決痠痛麻木等症狀後,恢復肩關節各方向活動的有效途徑。

這應該是治療“肩周炎”最簡便有效的方法。

這個療法聽著似乎很玄乎,實際上操作起來只需要短短的十幾分鍾。而其療效是非常確切的:絕大多數患者治療1次後第二天即能疼痛緩解、關節活動範圍明顯改善。1-2周後再治療1-2次疼痛消失,肩關節活動恢復正常。

減少低頭時間、改變不良生活和工作習慣、積極參與戶外活動是預防頸肩疾病的關鍵。坐位時要注意挺腰、挺胸,這是防止過度低頭的訣竅。

供大家參考。


骨科吳醫生


你好,很高興有機會來回答你的問題。

肩周炎是指肩關節周圍炎,這是一種肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症,俗稱五十肩。這種病的主要症狀是肩關節疼痛、活動不便

,在夜晚疼痛得更厲害,有時甚至痛到徹夜難眠。而且由於關節活動的功能受到限制,病情會有日益加重的趨勢。

引起肩周炎主要有一下四個原因

(1)年齡增加導致肩關節周圍的軟組織退行病變,承受外力的能力減弱,所以患肩周炎的主要人群是40歲以上的人。

(2)肩部長時間過度勞動,姿勢不良導致的慢性勞損。

(3)受傷後肩關節固定時間過長,導致肩關節周圍的肌肉發生萎縮和關節囊黏連。

(4)牽拉傷等舊傷因沒有得到適當的治療導致出現肩周炎這樣的後遺症。

前面也有講過,肩周炎有日益加重的趨勢,所以如果不小心患了肩周炎要儘早接受治療,避免病情加重,拖得過久還有可能導致關節黏連、側上肢變細、無力甚至是肌肉萎縮。

如果我的回答對你有幫助的話給我點個贊吧~(84)


家庭醫生雜誌


關於肩周炎形成的原因,以及該如何預防和康復肩周炎,我製作了一段視頻科普,希望對大夥兒有用。


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王棟聊健身


大家好,我是中醫推拿保健師巧玲,很高興繼續今天的分享,主題是:肩周炎的原因?從三個方面和大家分享:

首先,肩周炎的疾病往往好多種情況有關,又因呢造成了肩關節軟組織的非特異性炎性變化。一般的情況年齡大時是一個因素,另外呢,有勞累著涼長時間保持一個姿勢不變的情況都會造成。



其次,具體原因如下:



第一,長期過日多勞動支持不良所產生的慢性致病力是主要的激發因素。

第二,上肢外傷節目固定太久,肩周組織繼發萎縮性連連

第三,肩部急性挫傷,牽拉傷後因治療不當所引起的。血液供應慢引發肩周炎。

最後,我們採用按摩方法可以進行自我調理。



第一,按摩肩井穴。

第二,按揉肩貞穴

第三,肩關節後下方,手臂內收時後肩膀上一大拇指寬處



第四,按摩肩髎穴

第五,按摩肩髃穴

第六,按摩曲池穴

以上就是今天和大家分享的內容,如果你想在生活中對自己有一個更好的認識和了解你,可以評論去回覆你的問題。感謝信,再見。嗯。


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