一般来说，冠心病发作有胸闷气短等症状，但是有一些病人有心肌缺血的病理表现但不会出现心绞痛。这种情况临床称之为无症状冠心病。那么无症状冠心病有哪些特征?怎样确诊冠心病?冠心病患者应该如何治疗?在本节课中，将为你揭晓答案。
1、无症状冠心病有哪些表现?
一般来说，冠心病有胸闷、气短、心慌、胸痛等自觉症状，但是有一部分病人虽然有心肌缺血的病理表现，但是不会出现心绞痛，这种情况在临床上称为无症状冠心病。无症状冠心病可能突然转变为心绞痛或心肌梗死，也可慢慢发展为心力衰竭，甚至发生猝死。这类病人由于平时没有自觉症状，不易被发现，很难引起警惕，不能及时采取的防范措施，医生也很容易忽视，发生猝死的概率更高。
2、怎样确诊冠心病?
冠心病的诊断主要靠临床表现和检查。当有冠心病发病基础的患者，出现特征性胸痛时，要高度怀疑冠心病。检查包括：静息心电图、动态心电图、运动实验、冠脉CT、冠脉造影等。其中冠脉造影是诊断冠心病最准确的方法，可清晰看见血管狭窄病变的部位并估计其程度。
冠心病患者治疗可分为三类：药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(搭桥)
药物治疗目的是缓解症状，减少心绞痛发作以及心肌梗死，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展以及减少冠心病死亡。
1)硝酸酯类：比如硝酸甘油，这是稳定型心绞痛患者的常规用药，持续使用可发生耐药性，可间隔8-12小时服药以减少耐药性。
2)他汀类：比如阿伐他汀钙，降血脂药。可延缓动脉粥样硬化发展
3)抗血小板聚集：比如阿司匹林。每天100-300mg，终身服用
4)β受体阻滞剂：比如酒石酸美托洛尔，在无明显禁忌时，是冠心病的一线用药，但是患有哮喘、慢性气管炎、外周血管疾病等的患者禁用
5)钙通道阻滞剂：比如硝苯地平。扩张血管，减轻心脏负荷，改善心肌微循环。更合适同时有高血压的患者。
经皮冠状动脉介入治疗，即PCI。是在狭窄的血管处放置支架，预防再狭窄。适用于药物治疗不良的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛以及心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急性介入治疗，时间非常重要越早越好
冠状动脉旁路移植术，简称冠脉搭桥术。通过取患者自身的大隐静脉作为材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在病变的冠状动脉远端，引主动脉血流，改善冠状动脉对心肌的血液供应。术后明显提高患者生活质量，但是手术创伤大有一定的风险。
閱讀更多 冠心病學堂 的文章
