臨床案例
案例一：在前段時間的二級醫院巡查中發現相當一部分醫院，病區治療室內的冰箱為家用冰箱，且冰箱內無溫度顯示計，冰箱內物品較多，更沒有冰箱每日溫度檢測及定時消毒記錄。詢問護士及護士長，均回答全院都是用這種冰箱，沒發現患者有啥不良反應。
案例二：前幾日，正值週末，護士小A發現治療室冰箱插頭接觸不良，小A想正值週末，維修人員可能在家休息。反正也不是什麼大不了的事，未通知護士長，自己做主把病房內的家用冰箱搬到治療室放置藥物。週一上班，護士長髮現病房內冰箱用到了治療室，急忙瞭解情況，聯繫維修部，換上了原來的醫用冰箱。小A不解，不都是冰箱嗎？好心辦了壞事。
知識普及
醫用冰箱與家用冰箱的區別
溫度控制傳感器不同
家用冰箱一般只有1個溫度傳感器，壓縮機啟動和停機時冰箱溫度相差較大。家用冰箱只需保證食品新鮮不變質， 因此溫度波動較大。
而醫用冰箱有 2～3個溫度傳感器。通過溫度傳感器、電子溫控器和微電腦控制器來確保箱內溫度的精確性，即使是頻繁開門，溫控系統也能迅速作出調整，使箱櫃內溫度保持穩定。
壓縮機類型不同
家用冰箱為了省電，用的是低倍壓壓縮機，其製冷瞬間蒸發，溫度降得很多，故易造成冰箱內物品結冰過冷等。
醫用冰箱為了保證冰箱空間內溫度平穩下降，用的是中倍壓壓縮機其低溫級系統中還配有氣熱交換器，可使從蒸發器出來的低壓氣體同進入冷凝蒸發器前的高壓氣體進行熱交換，這樣可減少冷凝蒸發器的熱負荷，而且充分利用了熱量。更保證了冰箱工作的穩定性。
製冷方式不同
家用冰箱為了節能和節約成本多采用直冷輔助風冷，高端家用冰箱會採用風冷方式，直冷冰箱的蒸發器緊貼冰箱內壁，使得冰箱內壁的溫度非常低（遠低於使用溫度）， 向內靠自然對流傳熱，箱內溫度相差較大，當藥品或疫苗因堆放過多靠近內壁時，就會發生冷壞情況。此類冰箱為下面冷、 上面熱。
醫用冰箱為了使冰箱各部分溫度一致，則綜合佈局蒸發器或選配合適的風機循環溫度。此類冰箱全部採用風冷式， 風冷對冰箱溫度均勻性、波動性有嚴格要求。風冷冰箱箱內有專用風道隔離冷源，可保證溫度均勻恆定，同時確保藥品及疫苗等生物製品不被凍損。超低溫冰箱的製冷系統則基本採用復疊或製冷的工作原理。
報警種類不同
家用冰箱一般無報警功能，偶有也僅有超溫報警功能。
醫用冰箱具有超溫報警和故障報警功能，部分產品還具備蓄電功能，增加了存放生物製品的安全性。醫用冰箱對門未關、冷凝器髒堵、冷凝器常高溫、傳感器故障、斷電等有多項報警裝置，報警方式也可通過聲音蜂鳴和燈光閃爍提醒使用者加以觀察。
溫度顯示不同
家用冰箱溫度顯示分辨率一般為 10°C，只能初略顯示。
醫用冰箱都有電子式數字溫度顯示和溫度調節的功能。數字式溫度顯示可直觀表達櫃內溫度，便於對箱內溫度的監控和讀取，溫度調節則配有高低溫報警裝置，醫用冰箱除能顯示箱內實時溫度外還能顯示冰箱的最低、最高平均溫度。其溫度顯示的分辨率為 0.1°C。
保溫層厚度不同
家用冰箱保溫層厚度一般為 3.5～4mm 的發泡聚氨酯。
醫用冰箱保溫層厚度為 45～60mm 甚至更厚。
遠程監控
家用冰箱目前無遠程監控功能。
醫用冰箱可連接遠程報警。通過設置醫用冰箱溫度的上/下限值，超出範圍時，可通過電子郵件、手機短信、通知異常的機器，而且不管有無異常，都可以按照設定通報機器狀態。即使不再機器旁邊也可以遠程對機器進行設定。
下列是不規範使用冰箱的典型
1、冰箱內藥品過多，不需冷藏的藥品也在冰箱內，物品擺放雜亂無章，高危藥品未按規定的位置放置。
2、溫控計大多為讀數式，不夠精確；少數使用數顯式，溫度顯示受感溫探頭的的位置影響明顯。
3、治療室冰箱內放有私人物品及食品。
知識連接
1、冰箱應放置於通風乾燥的位置，避免陽光直射。
2、嚴格按照低溫貯存藥品的要求進行冰箱存放,藥品避免與冰箱內壁接觸。
3、固定班次管理，並記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。每週消毒一次，每月檢查、除霜一次；存在問題及時報修並有記錄簽名。
4、冰箱冷藏室溫度應恆定在2～10℃之間(如有特殊要求按藥品說明書執行，如胰島素儲存溫度為2～8℃)。每日2次檢測溫度。
5、藥物應分類放置，有醒目標誌。高危藥品要貼有高危警示標識。
6、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上有效期要明確，定期進行效期檢查；冰箱內藥品數量不宜過多。
7、若有血標本、病理標本應封存保存，防止傾倒汙染其它物品，做好交接班及時送檢。冰箱內嚴禁放置痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品。
8、冰箱內禁止存放食品，不應存放非低溫保存藥品以及私人物品。
9、自備藥品或貴重藥品（如白蛋白、丙種免疫球蛋白等）需登記患者床號、姓名及數量等。
10、將冰箱管理記錄於《冰箱溫度記錄表》。
參考文獻
景海容. 醫院內醫用冰箱取代家用冰箱是醫學發展的必然趨勢. 《心理醫生》.2017年23卷30期
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