乾貨！胰島素儲存、胰島素筆使用、注射部位及注意事項

胰島素筆的基礎常識

胰島素筆主要包括筆帽、針頭、筆體三個部分，筆前端為胰島素儲存筒，用以安裝胰島素筆芯，筆尾有胰島素劑量選擇窗和注射按鈕，易於感官認識。胰島素筆有與之相配套的筆芯，安裝筆芯時要仔細辨別，如諾和筆要選擇諾和靈或諾和銳；優伴筆宜選用優泌靈或優泌樂；秀霖筆宜選用長秀霖。各種筆芯按其起作用的時間特點又分為短效、中效、長效和預混胰島素等不同劑型，其中，短效和預混胰島素筆和筆芯是分開的，可以更換筆芯，更換前需檢查筆芯及筆芯內藥液的質量；而長效筆的筆和筆芯是一般是一體的，用完則丟。

胰島素筆及筆芯保存的方法

因為胰島素是一種小分子蛋白，<0℃時胰島素活性會被破壞，>30℃時胰島素活性會降低，所以，要保證正確的保存方法。

1、未開啟的胰島素筆芯應避光冷藏，溫度保持在2-8℃，放在冰箱內與雞蛋相同位置，在胰島素包裝盒上的有效期內使用；切勿冷凍，冷凍後的胰島素不可使用2、已啟用的胰島素筆芯應儘量存放在<28℃的環境中，並注意避光避熱，註明開啟日期，一般在室溫下可保存4周

3、應用中的胰島素筆常溫保存，不得將使用過程中的胰島素筆放在冰箱內。如果室溫過高需將胰島素筆內的胰島素筆芯取出放入冰箱，胰島素筆不得放入冰箱

4、劇烈的震動也會影響胰島素的活性，所以，若是外出攜帶胰島素筆應隨身放置，如坐飛機時勿將胰島素筆進行託運

胰島素注射方法指導

1、用75%的酒精棉籤以注射點為中心螺旋向外旋轉5cm×5cm消毒待幹

2、如是預混胰島素注射前將胰島素筆水平滾動10次，上下顛倒搖勻10次，以充分混勻

3、調節2個單位胰島素以排盡空氣，調節時筆體豎直、針頭向上，按注射按鈕，一個單位接一個單位排氣，避免浪費藥液，以針尖見到一滴胰島素為宜，再調至注射劑量

4、若針頭>5mm或體形消瘦者，需用大拇指、食指、中指輕輕將皮膚捏起或以45°注射，以免將胰島素注入肌層，成人一般無需捏起皮膚，垂直注射即可

5、注射完畢後保持6-10s再拔針，因為針頭較細，若拔針過早，注射動作雖結束但注射過程還在繼續，注射劑量易達不到預期要求

胰島素注意事項

1、針頭不得重複使用

2、胰島素瓶口、皮膚消毒必須應用75％酒精消毒兩遍；不能用酒精消毒針頭，因為酒精會破壞針頭表面用以減輕疼痛的圭表層

3、為避免發生低血糖，注射胰島素後不得劇烈活動或洗澡，咀嚼、吞嚥慢的患者提前進食

胰島素注射部位選擇

常用的胰島素注射部位有：

上臂:手臂外側三角肌下1/4處

腹部:腹部以肚臍為圓心半徑5cm的圓周以外處（腹中線除外）

大腿:正面中線以外、側縫之內、膝關節10cm以上、髖部10cm之下

臀部：肌注部位

一般是腹部吸收最快，大腿和臀部吸收最慢。綜合各注射部位和不同劑型胰島素起效特點，注射一般原則是：使用短效或與中效混合胰島素時，優先選擇腹部注射；使用中長效胰島素時，例如睡前注射的中長效胰島素，宜選擇大腿或臀部注射。

不同部位之間可以輪換注射，同一部位內也需輪換注射點，且注射點之間的距離應隔開至少1cm，即大約一橫指的距離。注射部位輪換，建議左右更換為宜，由於各部位胰島素吸收速度不同，建議選擇部位後不要上下更換。