前兩天，有網友問我“什麼是H型高血壓”，“H型高血壓特別容易中風的說法靠譜嗎”，我說一年多前我在頭條上寫過這麼一篇文，你找找。過了一會兒他說“我找不到”，然後我自己查了一下，果然找不到。好吧，我重寫一篇成吧，正好北京大學第一醫院（北大醫院）心內科霍勇教授團隊關於H型高血壓的最新論文也剛出爐。
近日，《美國心臟病學會》雜誌刊登了來自北大醫院心內科團隊的一項後續研究成果：血小板低的高血壓患者，是補充葉酸受益最多的人群，可以將中風風險下降73%！
有點摸不著頭腦？因為這是一項後續研究，而這之前的2015年，《美國醫學會》雜誌就刊登了這項研究的“前傳”：一天補充0.8毫克葉酸，可以讓中風風險下降21%。這是針對所有高血壓病人的，最近的這項後續結果，則是針對高血壓中血小板降低的特定人群。
問H型高血壓，你說葉酸幹嘛？
這是因為H型高血壓的名字來源於一個名詞——同型半胱氨酸（Homocysteine, HCY），由於遺傳、飲食結構、烹飪方式等因素的共同影響，我們的體內葉酸水平總體偏低，這導致同型半胱氨酸的水平升高，而同型半胱氨酸升高，則是心腦血管意外的獨立危險因素，也就是不必與其他因素聯手，它單槍匹馬就能搞得一個高血壓病人中了風。
葉酸也叫維生素B9
據統計，在我國，高血壓患者中75%以上是H型高血壓，男性的比例更高，可以達到80%以上，也就是說，我們的高血壓患者，普遍存在高同型半胱氨酸、低葉酸問題。
葉酸含量高的食物包括各種綠葉菜，橘子、草莓等新鮮水果，動物肝臟、腎臟，豆類及堅果等，可這些要麼壓根兒就不是一些人的“菜”，要麼就在烹煮中把葉酸損失掉了。此外，葉酸代謝中的一種關鍵調節酶：亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因的677TT基因型，在中國人中頻率高於其他國家人群，也就是基因問題啦。
這些因素疊加，導致同型半胱氨酸不能被正常代謝，缺乏“管束”的同型半胱氨酸對血管肆意傷害，破壞血管內皮細胞，令脂質沉著血栓形成，所以引發了大量腦卒中。
對此，霍勇教授曾表示：同型半胱氨酸升高的最主要、最普遍原因是葉酸缺乏，對H型高血壓患者，補充葉酸可以降低同型半胱氨酸的水平，也就減少了中風的發生。
葉酸，在很多人的概念中，那是孕婦才需要的，預防胎兒神經管畸形的，但現在看來，高血壓才是最需要它的人。除了葉酸片劑，我們還可以通過多吃綠葉菜、動物肝等來補充葉酸，但前提是最好生吃，減少在加熱過程中葉酸的損耗，讓體內升高的葉酸來打敗煩人的同型半胱氨酸。
至於是不是H型高血壓，可以通過血液檢查來獲知。
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