前两天，有网友问我“什么是H型高血压”，“H型高血压特别容易中风的说法靠谱吗”，我说一年多前我在头条上写过这么一篇文，你找找。过了一会儿他说“我找不到”，然后我自己查了一下，果然找不到。好吧，我重写一篇成吧，正好北京大学第一医院（北大医院）心内科霍勇教授团队关于H型高血压的最新论文也刚出炉。
近日，《美国心脏病学会》杂志刊登了来自北大医院心内科团队的一项后续研究成果：血小板低的高血压患者，是补充叶酸受益最多的人群，可以将中风风险下降73%！
有点摸不着头脑？因为这是一项后续研究，而这之前的2015年，《美国医学会》杂志就刊登了这项研究的“前传”：一天补充0.8毫克叶酸，可以让中风风险下降21%。这是针对所有高血压病人的，最近的这项后续结果，则是针对高血压中血小板降低的特定人群。
问H型高血压，你说叶酸干嘛？
这是因为H型高血压的名字来源于一个名词——同型半胱氨酸（Homocysteine, HCY），由于遗传、饮食结构、烹饪方式等因素的共同影响，我们的体内叶酸水平总体偏低，这导致同型半胱氨酸的水平升高，而同型半胱氨酸升高，则是心脑血管意外的独立危险因素，也就是不必与其他因素联手，它单枪匹马就能搞得一个高血压病人中了风。
叶酸也叫维生素B9
据统计，在我国，高血压患者中75%以上是H型高血压，男性的比例更高，可以达到80%以上，也就是说，我们的高血压患者，普遍存在高同型半胱氨酸、低叶酸问题。
叶酸含量高的食物包括各种绿叶菜，橘子、草莓等新鲜水果，动物肝脏、肾脏，豆类及坚果等，可这些要么压根儿就不是一些人的“菜”，要么就在烹煮中把叶酸损失掉了。此外，叶酸代谢中的一种关键调节酶：亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的677TT基因型，在中国人中频率高于其他国家人群，也就是基因问题啦。
这些因素叠加，导致同型半胱氨酸不能被正常代谢，缺乏“管束”的同型半胱氨酸对血管肆意伤害，破坏血管内皮细胞，令脂质沉着血栓形成，所以引发了大量脑卒中。
对此，霍勇教授曾表示：同型半胱氨酸升高的最主要、最普遍原因是叶酸缺乏，对H型高血压患者，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸的水平，也就减少了中风的发生。
叶酸，在很多人的概念中，那是孕妇才需要的，预防胎儿神经管畸形的，但现在看来，高血压才是最需要它的人。除了叶酸片剂，我们还可以通过多吃绿叶菜、动物肝等来补充叶酸，但前提是最好生吃，减少在加热过程中叶酸的损耗，让体内升高的叶酸来打败烦人的同型半胱氨酸。
至于是不是H型高血压，可以通过血液检查来获知。
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