5月26日晚,央視報道:抗生素用藥比例,佔據了兒童用藥總體市場的88%!是應用抗生素最多的群體,更是抗生素濫用管控的重點。
因此,國家衛健委再次發出《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》,要求(全國)所有醫療機構全流程限制抗菌藥使用,重點加強基層醫療單位,對兒童、老年患者等重點人群抗菌藥物的使用。
管控重點:兒童抗生素濫用
在兒童疾病中以感染性疾病居多,抗生素用藥的使用率較高,兒童是應用抗生素最多的群體,更是抗生素濫用管控的重點。
數據顯示,抗生素用藥比例佔據了兒童用藥總體市場的88%。通知要求,所有醫療機構要全流程限制抗菌藥使用,重點加強基層醫療單位,對兒童、老年患者等重點人群抗菌藥物的使用。
長期以來,不少醫生和患兒家屬的就醫觀念上還停留在“三素一湯”,即抗生素、激素、維生素和靜脈輸液。專家建議,要加快更新醫生和家長的用藥知識,改變理念,更加合理使用抗生素。
那麼濫用到底對兒童有什麼危害
01
出現耐藥性
多數患兒一感冒,咳嗽,寶媽們就會火急火燎地帶小朋友到醫院,掛號就診,有些還“特意”要求醫生給小朋友掛消炎藥水或者開抗生素。
但是90%-95%的感冒都是由病毒感染所致。抗生素有一個共同特點,那就是隻能殺死細菌,對病毒無效。孩子患感冒時,如果沒有併發細菌感染,是不需要使用抗生素的。往往抗生素過量使用,會造成耐藥性。
世界衛生組織(WHO)最新統計數據表明,在中國,有1/2的兒童一旦出現咳嗽、流鼻涕等症狀,父母首先想到的就是使用抗菌素。就整個國家來說,有50%的人生病時使用抗菌素,事實上,可能只有25%的患者真正需要抗菌素。而西方發達國家,抗菌藥物的平均使用率為30%,美國是20%、英國是22%。
在美國,孩子一般常見的發熱,醫師只會讓患兒多喝白開水、多休息,讓家長儘量使用物理方法降溫,沒有感染指徵是不處方抗菌素的。
02
腸道菌群失調
抗生素會影響腸道菌群,導致腸道內益生菌減少,會導致一些腸道疾病,影響營養的吸收,導致營養不良。
03
對兒童聽力腎臟影響
大量使用抗生素會帶來較強毒副作用,直接傷害身體,尤其是對兒童聽力。
研究表明,每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。比如鏈黴素、卡那黴素可引起眩暈、耳鳴、耳聾。慶大黴素、卡那黴素、萬古黴素可損害腎臟等等。而耳朵對抗生素的副作用最為敏感,比如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素最易影響耳朵毛細胞,而使聽力下降。
04
對肝臟的影響
於兒童身體內的各種器官發育還不成熟,而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性,那樣很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官,例如大環內酯類抗生素(紅黴素、螺旋黴素)、B-內酰胺類、是通過肝臟代謝的,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害
05
早期過度使用抗生素,
增加兒童1型糖尿病風險
抗菌藥物在嬰幼兒人群中的使用相當普遍,有研究顯示抗生素的使用破壞了腸道正常菌群,增加了兒童1型糖尿病的發生風險。腸道菌群失調和菌群多樣性的破壞也與T1DM的發生有關。
06
濫用抗生素導致哮喘發生幾率增加
孩子長大後,發生哮喘的幾率高。因為正常人體內細菌本來維繫著一種平衡,廣譜抗生素的使用會使體內菌群失調,孩子對外界的過敏原會變得敏感,因而發生哮喘的幾率高。
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