之前的一篇文章（《 》），我已經給大家詳細地介紹了治療高尿酸的兩類藥物，一類是促進尿酸排洩的藥物，一類是減少尿酸生成的藥物，我反覆強調：沒有哪一種降尿酸藥最好，適合病人的才是最好的。但是，很多病人或非專科醫生，還是認為非布司他是最好的降尿酸藥，事實真是這樣的嗎？
當然不是！
那麼，哪些人適合使用非布司他，而哪些人不適合使用？如果使用非布司他，我們需要注意些什麼？另外，尿酸降到正常，是不是可以立即把非布司他停了？下面我們就來一一回答這些問題。
這樣的人適合使用非布司他
非布司他能夠減少尿酸生成，適合尿酸生成過多的痛風或高尿酸血癥患者；它沒有促進尿酸排洩的作用，對於單純的尿酸排洩不暢的病人來說，效果不好。所以，非布司他適合這樣的人：①尿酸生成過多型高尿酸血癥或痛風患者。②混合型高尿酸血癥或痛風患者。你到底屬於哪一類型，可以通過檢查血尿酸和尿尿酸來確定。
這些人不適合使用非布司他
雖然非布司他在高尿酸血癥和痛風病人中使用廣泛，但是，不是所有的尿酸生成過多型或混合型高尿酸血癥或痛風病人都適合使用非布司他，這些人千萬不要用：①正在服用硫唑嘌呤的病人。②正在服用巰嘌呤的病人。③對非布司他任何成分過敏的人。
對於可以使用非布司他的病人來說，還要注意這些，才能保證藥物療效和用藥安全。
1.逐步加量
有些病人因為尿酸特別高，為了讓尿酸儘快降下來，一開始就使用大劑量的非布司他，這樣就容易發生噁心、肝功能異常、皮疹、關節痛等不良反應。所以，任何病人使用非布司他時，都需要從小劑量開始，然後，根據尿酸情況逐步增加劑量。
2.這樣處理不良反應
不管是西藥還是中藥，都有可能發生不良反應，非布司他也例外。但是，如果我們謹遵醫囑、規範用藥的話，不良反應的發生率就會大大降低。如果出現轉氨酶或膽紅素升高，或者皮膚瘙癢、出皮疹，或者噁心、嘔吐、消化不好等症狀，我們應該減量或停用非布司他。半個月後複查肝功能等指標，如果好轉，可以繼續使用原來的劑量；如果沒有好轉，需要排查其他病因。
3.這樣處理服藥期間發生的痛風
開始服用非布司他時，因為血液中的尿酸降低，組織中沉積的尿酸鹽（比如腎結石、痛風石等）就會躁動，容易引起痛風急性發作。那麼，如果痛風發作，需要停用非布司他嗎？不需要，如果痛風急性發作，繼續服用非布司他，同時，使用抗炎鎮痛藥，如依託考昔、塞來昔布、或布洛芬等來治療痛風。
我們可以這樣做，服用非布司他的同時，服用小劑量的抗炎鎮痛藥或秋水仙鹼，來預防服藥期間痛風急性發作。
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