《黃帝內經》一起讀第160天，一起繼續哦……今天是論述不正常的氣候變化對人體影響的——
《靈樞 歲露論篇》
原文：黃帝問於歧伯曰：經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？
歧伯對曰：邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏，此其先客於脊背也，故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾底，二十二日入脊內，注於伏衝之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其病稍益。至其內搏於五髒，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。
黃帝曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？
歧伯曰：風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。
黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時休何也？
歧伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作也。
帝曰：善。
黃帝問於少師曰：餘聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣，因得以入乎？將必須八正虛邪，乃能傷人乎？
少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。
黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？
少師答曰：帝弗知邪入乎？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。
黃帝曰：可得聞乎？
少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郗，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。
黃帝曰：其有卒然暴死、暴病者何也？
少師答曰：三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。
黃帝曰：願聞三虛。
少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。
帝曰：願聞三實。
少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。
黃帝曰：善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱，命曰三實，然此一夫之論也。
黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？
少師曰：此八正之候也。
黃帝曰：候之奈何？
少師曰：候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民小病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。
黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？
少師答曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死，正月朔日，平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉；從西方來，命日白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天利溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所謂候歲之風，殘傷人者也。
二月醜不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月巳不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。
諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。
翻譯如下：
黃帝問岐伯：醫經有言如果夏季時被暑邪所傷，到了秋季就會發生瘧疾，瘧疾的發作有一定的時間規律，這是什麼原因？
岐伯回答說：病邪侵入風府穴後，會沿著脊椎下行，衛氣一晝夜運行身體五十週，風府是其會合的常所。從衛氣會於風府的第二天起，衛氣的會合之處每天下移一個脊椎椎節，所以瘧疾每天的發作時間也一天遲於一天，這是瘧病之邪先侵入脊背造成的。衛氣每每到達風府之時，腠理都會開洩，腠理開洩邪氣就可能趁機進入，邪氣進入就會導致瘧疾發作，邪氣已先侵入脊背，得與每天運行於脊柱的衛氣相遇，這也是瘧疾發作時間一天遲於一天的原因。衛氣會合於風府，之後每天下移一個椎節，第二十一天下移到尾骶骨，第二十二天時進入脊椎內，注入伏行於脊內的衝脈，並沿著脊椎上移九天，出於缺盆之中的天突穴，由於這段時間衛氣循行的會合之處逐日上移，所以瘧疾發作的時間一天早於一天。至於瘧疾向內侵入五臟，橫向牽累募原（臟腑間系膜），其侵犯部位較遠，邪氣深入，運行遲緩，所以不能每天發作，所以到了第二天，邪氣蓄積之後再與衛氣相搏而發作。
黃帝問：衛氣每每會合於風府穴，腠理就會開洩，腠理開洩就可能邪氣趁機進入。衛氣在風府穴會合後，會合之處每天下移一個椎節，這樣的話，衛氣的會合之處就不再正當風府穴了，這是怎麼回事？
岐伯說：這裡所說的風府，是風邪之氣侵襲之處，而不單指風府穴。這個風府並沒有固定位置，衛氣在循行中會合，必然會導致某個脊椎椎節的腠理開洩，如果邪氣剛好就在於此部位，這個椎節就是風府。
黃帝說：好。風邪和瘧疾之邪很相似，同屬於外邪，但風邪致病後導致的症狀是持續存在的，而瘧疾的症狀卻是時發時止，有間歇期，這是什麼原因？
岐伯說：風邪侵入人體後，會留在其侵入的體表持續與衛氣相爭，所以症狀也是持續的；瘧疾之邪卻會沿著經絡深入依次傳入內臟，所以只在與衛氣相遇相爭時才會發作而出現症狀。
黃帝說：好。
黃帝問少師：我聽說四季之中的八方正風（如春之東風，夏之南風等）侵害人體，必定是發生了過寒、過熱等氣候異常。過於寒冷人就會皮膚拘急、腠理閉塞，過於炎熱人就會皮膚弛緩、腠理開洩。八方正風中的實邪，是藉此異常氣候而侵入人體嗎？還是必須要有八方不正之風的虛邪，才能夠得以傷害人嗎？
少師說：不全如此。八方正風中的實邪侵害人體，與氣候的寒暑時節沒有關係。邪氣傷人，必是因腠理開洩，其侵入部位深，內臟病變也比較嚴重，邪氣致病也急速而猛烈；如果當時人的腠理閉塞，則邪氣侵入人體後就只能在表淺部位停留，病情也比較徐緩。
黃帝問：有時氣候溫度宜人，腠理並沒有開洩，然而卻有突然發病的，這是為什麼？
少師說：陛下不知道邪氣侵入人體的原因？雖然生活起居閒適安靜，但人的腠理開洩、關閉的緩急，也是一定的規律。
黃帝問：可以聽一聽嗎？
少師說：人與天地自然相參合，與日月相對應。所以，月圓之時海水盛於西方，人的氣血充實，肌肉充盈，皮膚緊緻，毛髮堅韌，腠理固密，皮膚脂垢明顯猶如煙燻，當此之時，即使遇到邪風，其侵入的部位也會比較淺。到了月輪虧缺之時，海水盛於東方，人的氣血衰虧，衛氣消散，形體獨居失去保護，肌肉衰減，皮膚鬆弛，腠理開洩，毛髮枯殘，皮膚肌肉紋理薄淺，皮膚脂垢減退煙燻之色褪去，當此之時，如果遇到邪風，其侵入的部位會比較深，致病也急速而猛烈。
黃帝問：那些突然發病、突然死亡的，是什麼原因？
少師說：遭遇“三虛”，就會發生突然發病甚至死亡；得遇“三實”，縱有邪氣也並不能傷人。
黃帝說：我希望聽一聽三虛。
少師說：當年的歲氣不足，當月的月輪虧缺，當季的氣候失常，因此被邪風所傷害，就是三虛。所以說，如果談論病情不知道三虛之理，就只能是醫術粗劣的醫生了。
黃帝說：我希望聽一聽三實。
少師說：當年的歲氣宏盛，當月的月輪圓滿，當季的氣候正常，雖然也邪風存在，但卻不能危害人體。
黃帝說：您講得太好了，道理非常透徹！請讓我將它記錄下來珍藏在金匱中，命名為三實，但這只是關於某一個人的發病理論。
黃帝問：我希望再聽一聽一年之中很多人同時發病的情況，是什麼原因造成的？
少師說：這必須觀察八方風雨是正常還是異常。
黃帝問：如何觀察？
少師說：觀察此種情況，應當根據冬至這一天的情況，太一在這一天指向北方坎位的葉蟄宮，值此之時，必定有風雨之天象來與之相應。如果這一天的風雨從南方而來，就是不當時令的虛風，也就是可以傷人的“賊風”。如果這風雨在半夜時到來，此時百姓都已經睡下，沒有觸犯到邪氣，所以這一年中百姓患病的很少。如果這風雨在白天時到來，百姓懈怠沒有防備，就可能被虛風所傷，這一年中百姓患病的比較多。這一天的虛邪侵入骨骼而不向外發作，到了立春的時候，陽氣升發，腠理開洩，如果立春這一天風從西方而來，百姓又被這不當時令的虛風所傷害，新感的邪氣與深藏的邪氣相互爭鬥，留滯不去交替發作。所以，凡是在冬至、立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬這八個節氣遭遇不當時令的風雨，都叫做遇“歲露”。如果某一年氣候和諧，少有虛風到來，人民就會很少患病也就很少死亡；如果某一年虛風邪氣很多，寒暑失調，人民就會多病也多有死亡。
黃帝問：虛邪之風，傷害人體的輕重，所傷人數多少，是怎樣的情況？如果診查它？
少師說：正月初一，太一指向東方艮位的天留宮，如果這一天風從西北方而來，不下雨，很多人就會病死。正月初一，如果清晨太陽要升起時，風從北方來，到了春天，就會有很多人病死，人民患病的人數可以達到十分之三。正月初一，中午時風從北方來，到了夏天，就會有很多人病死。正月初一，傍晚時風從北方來，到了秋天，就會有很多人病死。如果正月初一全天都有風從北方來，患大病而死的人就會有十分之六。
正月初一，風從南方而來，叫做“旱鄉”（南方火位，所以得名）；風從西方而來，叫做“白骨”（西方金位，色白，主肅殺），國家將出現災殃，百姓多有死亡。正月初一，風從東方而來，吹掀房屋，揚起沙石，預示國家將有大災難。正月初一，風從東南方而來，到了春天就會有人病死。正月初一，如果天氣溫和，沒有風，則當年五穀豐登糧價低廉，人民少有疾病；如果天氣寒冷而有風，則當年五穀歉收，糧價高昂，人民多病。這就是所謂的診查八方的虛風，以及傷人致病的情況。
二月的丑日沒有風，百姓則多患心腹部位的疾病。三月戌日不溫暖，百姓多患寒熱之證。四月巳日不炎熱，百姓多患黃疸之證。十月申日不寒冷，百姓多患猝死之病。
諸如上述的各日、各方之風，都是指那種掀翻房屋，折斷大樹，揚起沙石，令人毫毛豎起、腠理開洩的狂暴之風。
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