滿天星斗6276274
只有隨時隨刻可能發生動脈內粥樣斑塊破裂的人才需要每天服用阿斯匹林！
阿斯匹林從解熱鎮痛痛走向抗血小板激活也就卅年時間。隨著心血管學術研究的深化，發現梗塞的本質是血管內血栓形成堵塞血管，血栓又是什麼呢？它是由血小板和纖維蛋白組成的。血小板和纖維蛋白原兩者都是我們血液中的成分，有了它們豈不是人生下血液就讓血栓凝固了？非也！
血小板是起到止血作用的，比如皮膚不慎劃破了，壓迫一會兒血就止住了，傷口上會有一條紅線那就是血小板流經傷口粗糙面時被激活了，同時接觸傷口或接觸到已激活的血小板，其他血小板全都激活了這叫瀑布現象。血小板激活後露出了可以和纖維蛋白連接的IIbIIIa受體，而在凝血酶作用下不能和血小板結合的纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，這樣通過纖維蛋白的橋聯作用把激活的血小板聚集成血栓把傷口堵塞了，出血就止住了。
同樣當動脈裡的斑塊一旦破裂，血栓形成的過程和皮膚傷口一樣，在血管內形成越來越大的血栓，雖然血栓形成同時也激活了人體自身的抗纖溶系統r-TPA去溶解血栓不讓它堵塞血管，誰的速力大會決定是否產生梗塞。
血小板遇到破口通過三條途徑被激活：血栓素A2（TXA2),二磷酸腺苷ADP、水蛭素。阿斯匹林通過抑制血栓素A2途徑阻止血小板激活，波力維是通過抑制ADP途徑阻止血小板激活，抑制水蛭素尚無有效藥物。所以只有動脈裡的斑塊破裂的瞬間阿斯匹林和波立維才起到作用。它們既不能抑制斑塊生長和破裂、也不能降低血粘度更沒有其他血管保護作用，斑塊不破每天等於白吃，而且阿斯匹林的付作用還不少：出血、過敏、抑制白細胞、還要通過肝酶3A4最擁擠的通道和其他藥物合用產生付作用等，因此有些人必須每天吃、有些人可吃可不吃、有些人根本不用吃，哪些人必須每天吃呢？
1.有血管事件家屬史、嗜煙尤其是超過400年支（每天抽菸支數X年數）、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病控制得不好的人，經過血管超聲檢查、CT冠脈造影發現有不少軟斑快的人。
2.或曾經發生過心、腦、大動脈血栓事件、做過支架植入手術或其他介入手術治療的人是應該和他汀類藥物聯合服用的，後者起到穩定甚至逆轉斑塊作用。
3.有三高且不重視或控制不力，雖經各種檢查有斑塊但未發生過血管事件，如果情格屬於爭強好勝、脾氣容易衝動、性子急噪難以自控的人。或者性格內向、不善於溝通交流、遇到不愉快的事也悶著這些人也應考慮服用，因為情緒和動脈痙攣產生斑塊破裂有密切的關係。
4.有三高中的1-2項，抽菸，45歲以上因胸悶、胸痛經CT冠脈造影任何一支冠脈狹窄超過75%可以考慮每天服用阿斯匹林。若有LDL大於4以上還應加用他汀類把LDL降到2.1-2.6mmoI/L，而且應服用阿斯匹林。
5.確診勞累性心絞痛或曾經劇烈胸痛心內科醫生診斷為ACS中的不穩定心絞痛：初發性心絞痛、惡化加重性心絞痛、臥位性心絞痛、冠脈痙攣引起的變異性心絞痛和急性心肌梗死後再發的心絞痛都應服用阿斯匹林加他汀。
6.特別說一下腔梗，有了CT或核磁共振、隨年齡增長腔梗發病率越來越多，70歲以上超在50-80%、80歲以上大多有多發性腔梗，不在腦功能區沒有症狀，即使在功能區有不同輕度症狀但恢復很快，多數是CT發現的。發生於腦動脈分支的末梢血管堵塞而造成幾耗米的梗塞灶如果沒有上述5條不必用阿斯匹林來預防腔梗，因為其發生原因國際上都沒搞清楚，有的只是各種假說和推斷。
2018.7.22
我想說點真話
談這個問題之前，先說一個李藥師身邊的例子，李藥師本人的一個近親，年近60歲，血脂高，血液中有斑塊，另外心臟有冠心病，身體較弱，根據醫生建議，一直每日按劑量口服阿司匹林腸溶片，堅持了兩三年，卻連續在前年出現了因感冒咳嗽引發肺部內出血的情況，幸虧治療及時，才沒有危及生命，在李藥師的強烈建議下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身體也沒有再出現內出血的情況。
這個例子說明什麼呢？阿司匹林這個藥，從解熱鎮痛，到預防血栓，應用百年，為它“叫好”的聲音太多了，今天李藥師想多談一點，除了回答“什麼人需要每日口服阿司匹林？”這個問題外，還想多談談阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用藥注意事項。
首先回答問題——什麼人需要每日口服阿司匹林？
50~69歲，無心血管疾病，但心血管疾病疾病、中風潛在發病率較高，超過10%的人群，如動脈粥樣硬化+吸菸；長期血脂血壓高，血液中有斑塊等情況，可根據情況日常服用阿司匹林作為常規預防藥物；70歲以上的此類情況，是否能日常服用，請諮詢醫生。
已經患有心臟病、中風患者，在日常護理中，可根據情況口服阿司匹林作為輔助預防用；
做過心臟支架、搭橋手術的患者，可根據情況日常服用阿司匹林作為輔助預防心血管進一步栓塞；
糖尿病患者且有至少一個心血管高風險因子的：如吸菸、高血壓、男性高於50歲，女性高於60歲，可
根據情況日常服用阿司匹林作為預防用藥。![]()
細心的讀者會發現，我在每一條中都增加了“根據情況”並做了加黑處理，這是為什麼呢？本文開頭的那個事例，那位病患是完全符合阿司匹林日常服用的用藥人群的，那為什麼長期服用幾年後，卻出現了內臟出血的情況呢？這說明阿司匹林，並不是每個人都適合服用。
“根據情況”——到底哪些情況不適合長期服用阿司匹林呢？ ![]()
凝血功能障礙或紊亂的患者，即使有心血管疾病或中風風險，也儘量不要長期服用阿司匹林作為預防藥物，內出血的風險並不比血栓的風險小，在臨床上，長期服用阿司匹林導致胃出血、腦出血、肺部出血等的情況也屢見不鮮；
有內出血傾向的患者，如胃部潰瘍創面、有過內出血史的患者，也儘量不要長期服用阿司匹林，阿司匹林的抗凝作用會大大加大內出血的風險係數；
對阿司匹林藥物過敏的人群，有哮喘病史的病人，嚴重肝功能不全的患者（阿司匹林經肝臟代謝），此類人群均不宜每日服用阿司匹林。
文首病例的情況就是本身身體較弱，而醫生在開具阿司匹林作為日常用藥的時候，並未考慮病人自身的凝血功能紊亂情況，吃了幾年，結果吃出了內出血。
最後說一下阿司匹林的用藥注意事項
在這裡寫的阿司匹林，都是指阿司匹林腸溶片，需要日常服用的朋友，請儘量買拜耳的原研藥日常口服，也多花不了幾塊錢，不是李藥師崇洋媚外，對於藥物的研發，國內還有很長的路要走，雖然現在國家藥監局也啟動了藥品的一致性研究工作，但原研藥物的藥物製劑、體內吸收、代謝研究都不是國內生產廠家能夠比擬的，這就是為什麼很多同樣名稱藥物，進口和國產療效完全不同的原因。說的有點遠了，下面說幾點注意事項：
長期日常口服阿司匹林作為預防治療的朋友，應定期檢查凝血功能，這一點非常重要！對於不同的個體，對於藥物的敏感度不同，同樣的藥物，人家吃一輩子沒事，但有的人就會出現內出血，定期檢查凝血功能，根據凝血功能情況確定藥物是否繼續服用，是預防長期服用阿司匹林引發內出血的根本辦法。
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尿酸高痛風患者應慎用阿司匹林，阿司匹林是對乙酰水楊酸，能夠競爭性減少尿酸的排出，導致痛風發作；
服用阿司匹林時不要飲酒，酒精和阿司匹林有累加作用，會加重其對胃黏膜及十二指腸的損傷，嚴重的會導致胃出血！
不要給孕婦服用阿司匹林，不要給幼兒服用阿司匹林作為解熱鎮痛使用，幼兒高熱可服用對乙酰氨基酚或布洛芬；
對於心臟支架或搭橋手術的術後抗血栓治療，往往會採用“雙抗療法”，即同時服用阿司匹林+氯吡格雷兩種抗凝藥物進行抗凝質量，預防血栓的生成，很多患者在用藥一段時間後，會擅自停掉一種，其實這麼做是非常危險的！停藥可能會引發血栓凝集的反彈，嚴重時會危及生命！
囉囉嗦嗦說了這麼多，希望大家明白，再“神奇”的藥物，也有它的利與弊，希望大家根據自身情況，檢查凝血功能，將自身其他病史準確清楚的告知相關醫生，確認後再服用阿司匹林作為日常用藥，不要擅自用藥，更不要認為它沒有副作用，隨便亂服用。
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李藥師談健康
阿司匹林作為預防心腦血管病藥物已被廣泛應用於臨床，但作為一種藥品並非人人都適合服用，一般來說，已經患者冠心病、腦梗塞等患者需要服用，稱為二級預防；而經過評估存在發生心腦血管風險的人也應服用，稱為一級預防。
您的這個問題應當是問一級預防中哪些人適合服用阿司匹克林。在阿司匹林的專家共識中，歸納出適合長期服用阿司匹林的幾個條件：
男性年齡在50以上，女性在絕經期
有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸菸者
肥胖者，特別是體重指數大於等於28者（體重指數：體重的公斤數除以身高的平方）
高血壓
血脂異常者
糖尿病患者
需要注意的是，只有符合上述條件中的3個才應考慮服用，不足三個條件的沒有必要服用。而且在2017年召開的國際心血管病預防康復大會上，與會專家指出：小於50歲或是大於70歲，服用阿司匹林進行心腦血管病一級預防的證據不充分，不推薦服用。
此外，是否服用阿司匹克林還應考慮服用者預防壽命是否大於10年、患者是否願意服用、是否有出血性疾病等多方面的因素。因此一定經過醫生全面評估後現決定是否需要服用，而不應擅自服用。
天天聽健康
哪些人適宜服用阿司匹林？利用阿司匹林抑制血小板聚集作用，可以預防冠心病和腦血管病患者發生心腦血管病事件（心肌梗死和缺血性腦卒中）。但是，由於阿司匹林有一定的毒副作用，所以不宜在所有患者使用。一般應根據以下原則決定是否使用阿司匹林。
阿司匹林作為冠心病二級預防使用
1.已經患有心腦血管病的患者，如心肌梗死、心絞痛、腦梗死等，如果沒有阿司匹林過敏史，且沒有潰瘍病、胃腸道出血史，均應當使用阿司匹林。阿司匹林的常用劑量為100毫克/日。
2.急性心肌梗死做急診冠脈支架（急診PCI）的患者，應採用雙聯抗血小板治療，除了阿司匹林外，還需要聯合另一種作用機制（ADP途徑）的抗血小板藥物氯吡格雷，而且首劑劑量增加至阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克，以儘早並更充分地抑制血小板的聚集。急診PCI的患者，放置藥物塗層支架者，雙聯抗血小板治療需持續半年至1年，以防止發生支架內血栓形成，以後改為阿司匹林100毫克/日長期維持。
3.急性心肌梗死未做急診PCI者，入院後也應加強抗血小板力度，包括雙聯抗血小板和首劑強化，病情穩定後可改為阿司匹林100毫克/日維持。
4.冠心病患者擇期做冠脈支架術（PCI）者，特別是選擇藥物塗層支架患者，為了防止支架內血栓栓塞，也應當採用雙聯抗血小板治療，既往未用過抗血小板藥物的患者還需要首劑強化。雙聯抗血小板治療半年至1年後，改為阿司匹林100mg/日長期維持。
阿司匹林作為冠心病一級預防使用
2006年中華醫學會心血管病分會複習有關阿司匹林的臨床研究文獻，提出了阿司匹林作為缺血性心血管病高危人群一級預防臨床應用的專家共識，建議下列高危人群應使用阿司匹林（75～100 毫克 / 日）進行一級預防。
1.患有高血壓但血壓控制滿意（﹤150/90毫米汞柱），同時有下列情況之一者：①年齡在50歲以上；②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；③糖尿病。
2.患有2型糖尿病，40 歲以上，同時有以下心血管危險因素者：①有早發冠心病家族史；②吸菸；③高血壓；④超重與肥胖，尤其腹型肥胖；⑤白蛋白尿；⑥血脂異常。
3.根據心血管病危險因素評分，10 年缺血性心血管病風險≥10% 的人群，或合併下述3項及以上危險因素者：①血脂紊亂；② 吸菸；③肥胖；④≥50 歲；⑤早發CVD（腦血管疾病）家族史（男性﹤55 歲、女性﹤65 歲發病史）。
但是，對於只有單個心腦血管病危險因素，或心血管病危險評分屬於低危或中危患者，考慮到長期使用阿司匹林可能出現的風險，可以不必使用阿司匹林進行心腦血管病的一級預防。
阿司匹林的常用劑量是多少？
阿司匹林用於解熱鎮痛的劑量是500～1000毫克；用於抑制血小板聚集預防心腦血管病事件的常用劑量是75～150毫克/日，臨床上我們常用100毫克/日的腸溶阿司匹林片。需要提醒的是，雖然更低的劑量也有抑制血小板聚集的作用，但不如75～150毫克的效果好；而更高的劑量並不能提高阿司匹林抑制血小板聚集的效果，還有可能增加藥物的毒副作用。在急性心肌梗死或急診PCI時，為了儘快發揮阿司匹林的抗血小板聚集作用，需要首劑給予300毫克，嚼服。
阿司匹林抑制血小板聚集的作用是不可逆的，血小板接觸阿司匹林後便喪失了聚集功能。由於血小板的平均壽命是7天左右，停用阿司匹林後，待新生的血小板足夠多後，才能恢復聚集功能。故服用阿司匹林的患者如需外科手術，應停用阿司匹林5～7天，以免手術中出血過多。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
中老年保健雜誌
2017年最新的中國糖尿病治療指南，阿司匹林在糖尿病患者的應用略有變動。對於糖尿病患者來說，阿司匹林非常重要，因為糖尿病患者會出現包括腎臟和視網膜病變在內的微血管病變，以及心腦血管等大血管病變。這些病變的發生除了與血糖相關外，還與很多其他機制，比如凝血異常有關。阿司匹林可以抑制血小板聚集，保護血管內皮，從而有效預防血管併發症。很多研究也顯示，每天服用75-100毫克阿司匹林，可明顯降低糖尿病患者的血管病變的發生率，尤其對於心腦血管疾病的預防更為顯著。因而，小劑量阿司匹林已經作為≥50歲的糖尿病患者糖尿病患者的基礎預防用藥。對於年齡＜50歲，但合併以下一項以上心血管風險因素的糖尿病患者，也需要使用阿司匹林，這些風險因素包括心血管疾病家族史、吸菸、血脂異常、高血壓或蛋白尿。對於已經確診冠心病或心肌梗死或腦缺血發作的患者，更應該服用阿司匹林。為減少不良反應，建議服用腸溶阿司匹林，每天75—150毫克，常用劑量為100毫克，睡前服用效果更好。
阿司匹林應用也有限制，30歲以下的人也不建議服用，否則可能會增加瑞夷綜合徵發生風險。此外，對阿司匹林有過敏、有出血傾向、活動性消化道潰瘍、腎功能不全和活動性肝病患者不宜使用阿司匹林。
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內分泌科趙永才醫生
阿司匹林偉大的藥物!
先誇一下阿司匹林。
為什麼說它偉大，首先阿司匹林和青黴素，安定並稱世界三大經典藥物。
其次它從最初的幫助了許多解熱鎮痛的患者，挽救了好多人的生命後。
另一大發現就是抗血小板作用。
阿司匹林的抗血小板作用，挽救了無數心腦血管疾病的患者的生命，改善了無數患者的生活。
不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，獲益更多，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低51%。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每1000例患者中，可挽救25人的生命，並可預防10～15例復發心肌梗死和腦梗死。
阿司匹林可以使首次卒中的發生率下降1/4。
這是多少人的生命呀，這還沒有計算經濟節省。這個小王醫生不太懂，反正肯定節省了好多錢。
所以，阿司匹林絕對對得起偉大這個稱號。
作為心內科醫生，冠心病是我們接觸的第一大戶。而阿司匹林是冠心病的首要用藥。
現在回到問題，哪些人每天需要吃。
1.必要性，也就是，必須吃嗎？
2.獲益，也就是能從中獲得多少好處？
弄清了這兩個問題，我們就不難回答。
如果有必要，那肯定就必須終生吃。比如說心絞痛、心肌梗死、腦梗死的患者就必須終生吃。這部分人群吃了阿司匹林可以明確降低風險，減少住院率，減少致殘率，減少死亡率。
還有就是吃阿司匹林，能帶來好處的一部分人群，比如說冠心病但沒有心絞痛，只是冠脈狹窄，腦供血不足，合併高血壓、高脂血症、糖尿病等高危因素的人群，理論上也會給這部分帶來獲益，只要沒有禁忌症就應該吃。
什麼是阿司匹林的禁忌症呢？
明確的出血，消化道潰瘍等是阿司匹林明確的禁忌症，是不能服用的。
如果合併潰瘍又突發急性心肌梗死，那麼必須使用阿司匹林，我們一般會合用xx拉唑類保護胃粘膜藥物一起使用，降低出血風險。
所以對於必須吃阿司匹林的朋友，心絞痛，心肌梗死，腦梗死等朋友，不要猶豫，長期服用，每天服用100mg，注意觀察有麼有出血，尤其是大便顏色有木有發黑，早期發現消化道出血。
對於有明確冠脈狹窄，但沒有症狀的朋友，也建議長期服用。每天100mg，有朋友吃50mg，說怕出血，其實50mg起不到抗血小板的作用，只會增加出血的風險，所以要吃就吃100mg。
而對於合併高血壓，糖尿病，高血脂等高危因素的朋友，雖然指南建議服用，但最好在醫生指導下，權衡利弊就決定是否長期服用。
這個必須因人而異，不能千篇一律。
腸溶阿司匹林應該空腹服用，這樣減少阿司匹林對胃的刺激。記住空腹。
冠心病，心絞痛，心肌梗死，腦梗死，腦供血不足，放過支架，打過橋，周圍血管粥樣硬化並狹窄，這些朋友只要沒有出血，一定要每天100mg阿司匹林。
阿司匹林，偉大的藥物!
心血管王醫生
阿司匹林，從解熱鎮痛，到預防血栓，應用百年，是臨床使用的經典藥物之一；不同劑量的阿司匹林發揮著不同的作用：小劑量阿司匹林（小於100mg/天）抑制了血栓烷A2，最終抑制血小板生成；中等劑量（小於300mg/天）可以保護低密度脂蛋白免於氧化修飾，抑制動脈粥樣硬化的進展；大劑量（650mg/天）阻斷前列腺素合成，主要發揮止痛、退熱和抗炎作用。需要長期服用阿司匹林的往往是中小劑量阿司匹林，用於預防心腦血管疾病。《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用：中國專家共識》（2016）提到了，以下患者需長期服用阿司匹林：
一、預防動脈粥樣硬化性心血管疾病發生的人群：
1.高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L,年齡≥55歲；
2.高血壓合併血脂偏高的患者；
3.糖尿病患者，年齡≥50歲，伴有以下至少1項主要危險因素：早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲發病）、高血壓、吸菸、血脂異常（TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）。
4.高血壓患者，血壓控制良好（＜150/90mmHg），伴有以下3項危險因素中的至少2項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、低HDL-C（＜1.04mmol/L）。
5.慢性腎臟疾病患者，腎小球率過濾（eGFR）30-45ml/（min•1.73m2）。
6.不符合以上條件者，同時具備以下5項危險因素中的至少4項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、早發心腦血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂異常。
二、已經得了動脈粥樣硬化性心血管疾病，防止疾病進展的患者：
1.穩定性冠狀動脈疾病的患者；
2.急性冠狀動脈綜合徵患者：
3.急性心肌梗死患者：
4.非心源性卒中或短暫性腦缺血發作的患者：
5.缺血性卒中急性期的患者：
6.外周動脈疾病的患者。
藥事健康
大醫惠眾APP的專家組來回答這個問題。
首先聲明：阿司匹林是藥，不是食品，只有病徵符合的人才能“每日服用”，並且在醫生的指導下，按劑量服用。每半年進行一次體檢，看身體指標的結果來定是否仍然需要每日服用阿司匹林！
阿司匹林療法 保心護腦
現在流行於國內外，用於預防腦卒中、冠心病的保健療法———“阿司匹林療法”，即心腦血管病患者每天口服阿司匹林，據報道可以降低心肌梗死、腦卒中的發病以及死亡的風險。但不少患者擔心長期服用是否安全，大醫惠眾APP的專家組認為，在醫生指導下，這個辦法是有效安全的。
為什麼要吃阿司匹林？
無論是心梗還是腦卒中，動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板激活形成血栓，這是缺血性心腦血管事件發生的共同途徑，所以，預防的措施就是抑制血小板聚集，從而達到“無血栓，無事件”。
如何抑制血小板聚集呢？
在臨床上醫生們發現，阿司匹林抗血栓效果好，同時還能保護血管，而其價格更是比白菜還便宜。所以，歷經百年，它依然是風靡全球的預防心腦血管病基礎藥物。從上世紀70年代至今，全世界上百項的臨床試驗證實，阿司匹林可使心肌梗死減少1/3，腦梗死減少1/3，心腦血管病死亡減少1/6。
怎樣吃阿司匹林安全高效？
阿司匹林是預防心腦血管疾病的良藥，但是它的副作用也在不斷被揭示出來：胃出血、過敏反應、肝損害……很多人一邊服用阿司匹林進行預防心腦血管的疾病，一邊又提心吊膽，害怕長期吃下去會有副作用。
對此，大醫惠眾APP的專家指出，“是藥三分毒”，但患者要權衡利弊，看看是藥物給自己的益處大還是副作用大？“從患者的反映來看，阿司匹林最常見的不良反應就是胃腸道反應。如果患者胃功能不好，那麼可按小劑量服用，同時，應在早餐後服用，儘量選擇腸溶劑型，腸溶片能起到保護胃黏膜的作用，從而減少了消化道的副作用。必要時可以加服保護劑。”
由於阿司匹林有抗凝血作用，血友病和血小板減少患者禁用，哮喘、痛風、胃潰瘍等患者應慎用。由於個體差異，患者服用阿司匹林必須諮詢專科醫生，在醫生指導下正確服用。
哪些人需要吃阿司匹林？
專家表示，在戒菸、健康飲食、控制體重以及規律適量運動的基礎上，建議下列人群應服用阿司匹林預防發生心腦血管意外事件———
1、患有高血壓病，年齡50歲以上或有眼底視網膜、腎臟受損者；
2、糖尿病患者，年齡40歲以上或有合併高血壓、肥胖、白蛋白尿和血脂異常之一者。
以下人群則需要服用阿司匹林預防心腦血管意外事件再次發生——
有慢性穩定性心血管疾病；
有心肌梗死病史；
冠狀動脈搭橋術後；
有頸動脈狹窄等外周血管疾病；
曾有非心源性卒中和短暫性腦缺血發作。
小貼士：中成藥代替不了阿司匹林
有些患者來就診的時候，醫生問，都吃了什麼藥。結果患者拿出四五種中成藥，但最基本的阿司匹林卻沒有吃。西醫不反對患者使用中成藥來預防心腦血管意外事件的發生，但是不能以中成藥代替像阿司匹林、他汀類等抗血小板聚集、降血脂的核心基礎藥物。
即便是吃中成藥，也不能同時服用四五種，這些藥物多具有相同成分，很容易造成藥物過量。
大醫惠眾
阿司匹林，這幾年被膜拜成好像無所不能一樣，其實只有家族性疾病或者年齡偏大的患者才有必要服用阿司匹林，但是是藥3分毒，若身體本身無異樣切莫自己隨便嘗試服用，因為本身阿司匹林也有副作用，只是因人而已，有的不明顯，有的可能危及生命，絕對不是本人的危言聳聽，本人日常接觸的患者有因為此藥鬧不愉快的事情。分析如下，若閣下有時間請聽我嘮叨（彷彿權杖在手的感覺，哈哈）
和你的醫生談談每日阿司匹林治療是否可以幫助你預防心臟病發作。如果您的醫生建議您每日服用阿司匹林，
- 你已經有過心臟病發作或中風。
- 您沒有心臟病發作，但是您已經將冠狀動脈支架放置在冠狀動脈中，您進行了冠狀動脈搭橋手術，或者因冠狀動脈疾病（心絞痛）而患有胸痛。
- 你從來沒有心臟病發作，但你有很高的風險。
- 你有糖尿病和至少一種其他心臟病風險因素 - 如吸菸或高血壓 - 你是男性50歲以上或60歲以上的女性。使用阿司匹林預防糖尿病患者的心臟病發作但沒有其他風險因素是有爭議的。
如果您年齡在50至59歲之間，您的阿司匹林每日治療不會增加出血風險，並且在未來10年內心臟病發作或中風風險增加10％或更多。如果你年齡在60到69歲之間，你沒有增加出血風險，並且在未來10年內心臟病發作或卒中的風險高達10％或更高，請與你的醫生討論每日阿司匹林治療。
需要更多的研究來確定每日服用阿司匹林對於年齡小於50歲且年齡大於70歲的成人的益處和風險，然後才能推薦阿司匹林用於預防這些年齡組的心血管疾病和結腸直腸癌。
雖然阿司匹林過去曾被推薦用於某些沒有心臟病史的人群，但專家們對阿司匹林的益處是否超過其潛在風險存在分歧。
不建議阿司匹林治療用於預防尚未心臟病發作，中風或其他心血管疾病的人發生心臟病。
各組織之間的準則各不相同，但隨著更多研究的完成，它們正在發展。每日使用阿司匹林治療的好處不會超過心臟病發作風險低的人出血的風險。心臟病發作的風險越高，日服阿司匹林的益處就越有可能超過出血風險。
底線是在服用每日阿司匹林之前，你應該和你的醫生討論一下。
什麼是服用阿司匹林的最佳劑量？
你的醫生會討論什麼劑量適合你。非常低劑量的阿司匹林 - 例如75至150毫克（mg），但最常見的是81mg - 可以有效。您的醫生通常會將75 mg（成人低劑量阿司匹林中的量）的每日劑量規定為325 mg（常規強度片劑）。
如果您有心臟病發作或放置了心臟支架，請按照推薦使用阿司匹林和任何其他血液稀釋藥物，這一點非常重要。
如果你每天停止服用阿司匹林會發生什麼？
您可能會驚訝地發現，停止每日阿司匹林治療可能會產生反彈效應，可能會增加心臟病發作的風險。如果心臟病發作或支架置於一個或多個心臟動脈中，停止每日阿司匹林治療可能會導致危及生命的心臟病發作。
如果您每天服用阿司匹林並且想停止服用，在做任何改變之前與您的醫生交談很重要。突然停止每日阿司匹林治療可能會產生反彈效應，可能引發血栓。
感謝您的邀請回答，希望我的答案能讓您滿意 關注今日頭號：指尖上的芳香 點贊收藏 轉發 好人一生平安順心得意 （PS小貼士：本人嘴巴已經開光 好的很靈很靈的，真
的 要試試麼）麼麼噠 一摸就大 您來問來我來回答 我們是擁有多名醫學博士的團隊，多人擁有在美背景深知國內外最前沿醫療科學 感謝關注與厚愛， 為了家人健康請轉
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指尖上的芳香
知麻糖來啦！看到題目會有人疑問阿司匹林是個什麼東東，阿司匹林是抗血小板製劑，那麼問題又來了，血小板又是幹嗎用的呢？下面由小糖來介紹一下： 血小板的作用：正常情況下，我們體內的血液在血管內不停地循環流動，如果手指被扎破了，出血了，但是一會兒血就不出了，這是因為血管內有一種叫做血小板的物質在發揮著作用，它可以迅速粘附在創口，並聚集成團形成較鬆軟的栓子，然後促進血液凝固形成較堅實的栓子，使創口不再出血。 阿司匹林的作用：抑制血小板凝血的作用。 那麼什麼情況下我們不需要血小板的功能那麼強大呢 隨著年齡的慢慢變大，血管壁內就會沉積很多有害的物質，如果不及時清理的話，就會使血液變得粘稠，很容易形成血栓堵塞血管，那麼我們身體遠端的組織就得不到血液的營養供應而出現壞死，如果栓子堵塞在我們的重要臟器如心臟和腦部的重要血管就會發生心梗和腦梗，這個時候阿司匹林就會派上用場了，它可以抑制血小板聚集，防止形成血栓。 什麼樣的人需要每天都服用呢？ 明確診斷為冠心病或腦梗死的患者，尤其是放入支架、搭橋術後的患者，需要終身服用阿司匹林。 長期服用是否安全？ 阿里匹林對胃會造成刺激是大家所熟知的，事實上，阿司匹林導致的致命性消化道損傷的比例很低，尤其是服用腸溶阿司匹林，更大大降低了這個比例。
顧小花
Suin
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