包不靓

肿瘤都分为良性的和恶性的，卵巢肿瘤也是如此。下面就为大家介绍一下良性与恶性肿瘤早期的症状，为大家提供鉴别的依据。

早期良性卵巢肿瘤发展较缓慢，如果没有特殊情况的话没有腹痛的表现，不容易被发现，只有在妇检的时候才可能被发现。而女性身体上的变化最为明显的就是月经量的变化了，女性患肿瘤通常情况下月经量都会明显较少或者闭经现象，而这一变化往往被当做月经不调，以为过一段时间就会好转的。

早期恶性卵巢肿瘤的症状也是无明显变化，发现症状已是晚期的情况较多见。但是恶性肿瘤的生长速度比良性肿瘤快，腹水、压迫症状、腹胀这些症状比统一时期发病的良性肿瘤来的更快，而功能性肿瘤产生相应雌激素或雄激素过多症状也是不可避免的。

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题主提的这个问题也是很多妇产科医生希望知道的！

众所周知，卵巢位于盆腔深部，其体体积小，绝经期后，卵巢体积更是进一步缩小。

所以，问题来了，怎么样才能尽可能早发现卵巢恶性肿瘤呢？

小超人建议：

第一，每年进行妇科检查和妇科彩超检查（最好经阴道），可以发现比较早期的卵巢包块。

卵巢恶性肿瘤有没有预防的方法呢？

根据一些嗯大数据的研究提示，口服短期避孕药的女性，卵巢恶性肿瘤的发病率较低。

妇产科小超人

首先要指出的是，提问中说的卵巢肿瘤应该是说卵巢恶性肿瘤。下面分别回答：

1、 卵巢恶性肿瘤的早期症状有哪些？

主要是腹胀，腹痛，腹部肿块，腹水，也可有腰痛，或下肢疼痛，下肢水肿等，晚期也还可有消瘦，严重贫血等恶病质征象。其实，卵巢恶性肿瘤很多还是在妇科检查时发现，所以重视以上这些症状表现是一个方面，另一个方面定期的妇检也是必要的，另外配合必要的盆腔超声检查也有助于发现卵巢病变。

2、 如何预防卵巢恶性肿瘤？

卵巢癌的发病原因和其他多数癌症一样，病因尚不明了，一些相关的高危因素主要包括：

第一个最重要的就是遗传因素。研究显示，某些卵巢癌的发生与遗传性癌综合征有关，比如遗传性乳腺癌－卵巢癌综合征，遗传性位点特异性卵巢癌综合征，遗传性非息肉性结直肠癌综合征。也就是说，卵巢癌，乳腺癌，结直肠癌，常常在遗传方面存在关联，它们可能存在共同的遗传基因突变异常。因此，结直肠癌家族史，乳腺癌家族史的人，同样必须要注意卵巢癌高危的问题。当然，遗传因素是无法预防的，但可以提醒我们重视，尽可能早发现。

其次，持续的排卵会导致卵巢表面上皮不断损伤和修复，增加癌变风险，比如从未生育，不孕等，庆用促排卵药物等。相应的预防建议：正常生育，哺乳，口服避孕药可降低卵巢癌风险。

最后就是环境因素，也对卵巢癌的发生有影响，各种物理的或化学物可能增加卵巢癌风险。因此，相应的预防建议就是：尽可能不接触或少接触各种致癌物。

肿瘤专科医生

卵巢肿瘤妇科生殖系统常见肿瘤疾病，发病率高，死亡率高，预后差，是妇科常见的恶性肿瘤疾病。卵巢癌促血管生成机制目前上不清楚，研究有研究表明促血管生成素_2(Ang_2) ，生长因子等具有促进血管生成的作用，有可能是卵巢癌发生发展机制之一。应用超声观察法测量卵巢肿瘤内部血管RI值，采用免疫化SP法检测Ang_2表达情况，分析RI与Ang_2表达相关性。

患者充盈膀胱，取仰卧位，使用探头在患者下腹部耻骨处进行多方位扫描检测。观察子宫及附件，详细地观察卵巢肿瘤的大小、边界、位置、形态以及分隔、回声等情况。对肿瘤内部及周边的RI值多次取样求平均值。

Ang_2水平检测

取患者卵巢肿瘤组织，用10%甲醛固定，石蜡包埋，切片4 μm。采用免疫组化SP法检测患者卵巢肿瘤组织Ang_2水平。操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

卵巢癌占妇科疾病的比例很大，是妇科恶性肿瘤常见病，因其发病率高，死亡率高预后差而引起广泛重。CDFI成像可以清楚观察肿瘤血管分布，探测血流RI值，是目前检测卵巢肿瘤的主要手段，利于肿瘤分型。卵巢癌的发病机制目前尚不明确，肿瘤的血管生成可能与促血管生成素与生长因子等相关。

研究显示An g_2能够促进肿瘤生长、转移、侵袭及血管生成，Ang_2作用于受体tie-2，通过磷酸化作用促进血管成熟。Ang_2参与早期的血管形成及激发, 强化肿瘤血管形成的起始阶段。Ang_2能够拮抗Ang_1，促进血管外周细胞离断内皮细胞，并且在其他促血管生成因子刺激下，加快肿瘤转移的发生。Zhang等研究表明，Ang_2主要在卵巢肿瘤基质上皮细胞表达，肿瘤内皮细胞未见表达，12%肿瘤标本中检测到Ang-2表达。

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卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一，也是女性肿瘤中死亡率极高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

卵巢肿瘤早期会有哪些临床征兆呢？

1.良性肿瘤

较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2.恶性肿瘤

生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3.功能性卵巢肿瘤

如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

4.其他

中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

怎样知道自己长了卵巢肿瘤呢？

卵巢的生长位置使它不容易被察觉。正常的卵巢，即使在双合诊时也只是偶尔可以触到。所以卵巢肿瘤不长到一定大小是不容易为本人所察觉的。而且，除了有分泌激素功能的肿瘤外，一般的卵巢瘤也不引起月经紊乱。这不像子宫肌瘤及子宫内膜癌那样，以子宫出血这个信号来唤起人们注意。不过肿瘤慢慢长大，迟早会有不舒服的感觉。卵巢肿瘤长大后本身有一定重量，受到体位的改变（比如突然站起）及肠管的蠕动等影响，就会在盆腔里移动位置。有的瘤子像带蒂的水果，蒂越长，瘤子的活动度越大。而瘤子移动时牵扯其蒂或者是韧带，就会使病人下腹部不舒服或有下坠感。

瘤子继续长大，肚子也就增大了。可惜这个现象常常被病人以为自己“发福”而被忽视。直到感到腹胀或自己摸到瘤子，一定已有相当的大小了。

瘤子可以紧迫膀胱，使人尿意频繁；

或是压迫直肠，发生大便困难。

若是还不就医，任其生长下去，可以像怀胎十月一样充满了整个腹腔，并且会产生各种压迫症状，如呼吸困难、消化不良、下肢浮肿等。

当然，现在定期开展女性疾病的普查普治，大的瘤子比较少见了。如今，有许多辅助检查方法，卵巢肿瘤的诊断一般不困难。但是初步确定是卵巢肿瘤后，更进一步说出它是众多名目中的那一种，却不是那么容易了。除了周身检查和盆腔检查外，常常需要借助于超声扫描、腹部X线照片、激素测定、腹腔镜检查、腹水的化验等来协助。个别情况下，在手术台上才能明确性质，甚至有时尚有待于切除下来的标本的病理检查，才建立最后的诊断。

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卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。上皮肿瘤好发于50-60岁妇女，生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻妇女，由于缺乏早期诊断的手段，卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。

卵巢的组织成分非常复杂，是全身各脏器原发性肿瘤类型最多的部位，大体以良性和恶性来区分。

卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时有腹胀或腹部扪及肿块。检查见腹部膨隆，包块活动度良好，叩诊实音，无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连，肿瘤继续长大占满盆腹腔时，出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

而卵巢恶性肿瘤早期常无症状。晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠道症状，肿瘤向周围组织浸润或压迫，可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；压迫盆腔静脉可出现下肢浮肿；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后阴道出血。可有消瘦、贫血等恶病质的表现。三合诊检查可在子宫直肠凹陷处触及质硬结节或肿块，肿块多为双侧，实行或囊实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分解不清，常伴有腹水，有时可在腹股沟，腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。

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下面简单说说卵巢肿瘤的早期表现：

1. 良性肿瘤：其特点就是病程长，生长速度慢。所以常在妇科检查时偶然发现，当肿瘤增大，出现腹胀，部分肿物可在腹部触及到。肿瘤进一步生长增大后，出现尿频、便秘等压迫症状。

2. 恶性肿瘤：早期常无症状。没错，早期的卵巢恶性肿瘤常无症状，比较隐匿。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块，腹腔积液及消化道症状（恶心、呕吐、大便习惯改变等），其他症状包括消瘦、贫血等恶病质表现。如果肿瘤组织浸润或压迫，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛、下肢水肿、阴道出血、绝经后出血。

关于卵巢肿瘤的诊断：

1. 影像学检查，常规包括B超，X线，MRI，CT等，根据具体情况选择。

2. 肿瘤标志物：包括CA125，AFP，CA199，CEA，HE4，性激素，HCG等 腹腔镜检查：对可疑部位进行多点活检，抽取腹腔积液行细胞学检查，明确有无癌细胞等。

3. 细胞学检查：抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液行细胞学检查。

关于卵巢肿瘤的预防：

1.口服避孕药，流行病学调查显示口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素，高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。

2. 正确处理附件包块：对于实性、囊实性或直径>8cm的囊性附件包块，尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者，积极相关检查，必要时腹腔镜检查，排除诊断。

3.卵巢癌筛查：目前缺乏有效的卵巢癌筛查方案。血清CA125检查联合盆腔B超具有一定的获益率。

4. 预防性卵巢切除：对于遗传学卵巢癌综合征家庭成员是发生卵巢癌的高危人群，与BRCA基因突变密切相关，因此对BRCA基因突变这建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。

因此，综上所述，对于出现症状者及时检查诊治，对于无症状者，常常强调的是进行定期的妇科检查，无论是对于卵巢癌亦或者是其他疾病，都是百利而无一害。 只有从心里重视早期预防、定期检查，才可以防肿瘤于未发生。

愿广大女性朋友身体健康。

（图片源于网络）

妇幼赵小琛

卵巢肿瘤，作为高发肿瘤。它来也无声，有时也会自动消失，但等到身体发生警讯的时候，就是危险的时候。所以要想早期发现并防止恶化，女性的自检意识尤为重要。

1.下腹胀痛

如果患上卵巢囊肿，下腹部会有坠胀感，对腹部按压会有疼痛加剧的感觉，部分女性在啪啪啪的时候还会疼痛。

2.腹围增粗

随着囊肿部位面积不断的扩大还会对女性的腹腔形成挤压。

所以这个时候女性常常会感觉到平时比较合身的衣物都会变紧，也常会有胀气的感觉。

不是贪嘴吃多了也不是怀孕了，恭喜你可能是得了卵巢囊肿(哪里值得恭喜了?!)。

3.月经紊乱

由于卵巢功能异常会直接的影响女性的内分泌，所以女性患上卵巢囊肿之后大姨妈也会受到很大程度的影响。

主要的临床表现有经血量变大、大姨妈来访时间飘忽不定等等。

而部分女性可能还会痛经。

基本上，除非是体检、做宫颈抹片、因月经异常求诊或者囊肿长到让人很难忽略时，卵巢囊肿才会被发现。

这也就是为什么卵巢癌70% 通常被发现就是晚期。

而且还是因为一些其他的并发症状，比如：腹水、肠梗阻等的发生，才让卵巢癌现形。