女子胞宮為女子胞，又名胞宮、胞髒、子宮、子髒等。為奇恆之腑之一，主月事和孕育胎兒。從現代生理學來看，它應包括婦女整個內生殖器官。女子胞與腎臟及衝脈，任脈關係最為密切，因為人的生殖發育機能由腎的精氣所主，而衝、任二脈同起於胞中，當腎中精氣旺盛，衝任二脈氣血充盈時，則月經守信按月來潮，便具有生殖和養育胞胎的能力。《素間·上古天真論》說女子“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”若腎中精氣不充，衝任二脈氣血不足，就會出現月經不調，經閉或不孕等症。
此外，女子胞與心、脾、肝三髒關係也很密切，因月經來潮，以及胎兒的充養均依賴營血。心主血脈，肝主藏血，脾統血又是生血之源，所以當心、肝、脾三髒上述功能失調時，亦往往影響胞宮的生理功能。如常見的心脾兩虛證，因化血無源，或思慮太過，心血暗耗，而至月經量少、衍期或經閉；若脾氣虛不能統攝血液，而致月經淋漓不止；若脾氣虛而中氣下陷，還可導致胞宮脫垂；若肝氣鬱結疏洩失職，致血瘀不行，則經閉，或血瘀胞中等。
因此，月經之所以能來潮，首先在於腎氣盛，天癸至，然後，腎精發育成熟，衝任盛通，胞脈胞絡暢利，心肝脾胃功能正常，共同作用於子宮，使子宮行其正常的藏瀉，從而促使月經順利地按月來潮，經常不變。
1、月經與腎的關係？
腎：藏精而主生殖，為元陰元陽之垞。先天腎氣，天癸與此亦有重要關係。其藏精，《素問·六節髒象論》說：“腎者主蟄，封藏之本，精之外也”。《靈樞·本神》：“故為生之來，謂之精，兩精相搏，謂之神”。腎氣充沛，開闔有司，則陰液不斷輸入任脈以供月經妊養之需，布露於陰部以潤澤竅壁而為生理性帶下，又腎司氣化，有蒸騰分化水液的作用。
腎主生殖也。腎又為衝任奇經之本，腎脈與衝脈合而盛大，為太沖脈，在經絡的交通上，衝任皆有會穴與腎經直接交會，衝任二脈在女性生殖生理活動中所具有的特殊作用，皆受腎主導，
《素問》中說：“腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下；”亦說明衝任之本在腎。腎精化氣生血，先天之精，是後天之精的根本，先天之精又賴後天之精不斷滋生。精化氣，氣生精，精生血，精血同源，相互資生，以維持整個生理活動。腎系脆，子宮脈絡與腎相連，子宮位置受腎氣維繫，胎在胞中賴腎陽溫照，腎精滋養，胎兒才能發育正常，至期而產，不至萎墮。此外，腎主津液。《素問·逆調論》說：“腎者，水髒，主津液”。因此，陰液的盛衰，水液的調節，皆與腎有關。《景嶽全書·命門餘義》中說道：“五臟之陰，非此（指腎陰）不能滋。”
2.月經與肝的關係？
肝：藏血而主疏洩，體陰而用陽，肝體之陰，包括藏血之血，有支持天癸的作用，因此，也有支持腎陰的作用。此與乙癸同源，母子相生有關。
肝所藏之血，除營養周身外，並注於血海，故有肝司血海。“女子以肝為先天”之說。意在強調肝陰肝血與婦女生殖生理的密切關係。
肝的經脈繞前陰，抵少腹，挾胃貫膈布脅肋，經乳頭上巔頂。所以肝與前陰、少腹、乳房乳頭等女性特點，亦是敏感區有著密切的關係，與奇經八脈也有聯繫，所以八脈亦有隸屬於肝腎之說。肝氣的疏洩，雖然主要作用於脾胃消化系統，及精神神經系統方面，但亦有著協助排洩月經，分泌乳汁，排出卵子，通暢脈絡，促進受孕等作用，但還有著協助脾胃分利水溼等功能，也是月經、孕育中的重要臟器。
3.月經與脾胃的關係？
脾胃：為氣血生化之源，屬於後天之本，有著運化水谷，輸布精微的重要作用。
故凡月經之能來潮，胎兒之營養，乳汁之能化，無不依賴脾胃所化生的氣血陰陽以供養。脾主中氣，血之能循經運行，亦賴脾氣之統。經、帶、胎、產、乳生理的正常，均與脾的生化，運行，統攝密切有關。
胃為多氣多血之腑，胃經下行與衝脈相會於氣街，以充盈血海，故有“衝脈隸於陽陰”“谷氣盛則血海滿”之說。脾與胃相表裡，經脈相互絡屬，同為氣血生化之源，正如《女科經論》所說：“婦人經水與乳，俱由脾胃所生，且脾胃又有分利水溼，調節水液的作用，可以保證盆腔下焦，子宮衝任功能的正常。
脾胃居於中焦，為升降樞紐，不僅協調衝任督帶奇經八脈間的升降平衡，而且對上焦與下焦間臟腑升降的協調亦有重要的調節作用。
4.月經與心的關係？
心：藏神而主血脈，總統於血。
心血心氣下通，參與化生經血，排洩月經，心與胞宮在經絡上既有聯屬關係，又有主宰作用，血脈充盈則胞宮氣血暢旺而經潮有時。而且衝任等奇經八脈，皆屬心君所主。《太平聖惠方》雲：“夫心主於血，合於小腸，小腸者，通於胞門子髒，故手少陰、太陽之經以為表裡，其經血上為乳汁，下為月水”。又心神君主為君火，肝腎內寄相火，君火動則相火亦動，從而影響陰陽氣血的協調，且心與腎交合在調節月經週期方面有著極為重要的意義。
5、月經與肺的關係
肺肺主氣，主肅降，肺主治節，朝百脈而通調水道，輸布精微下達於胞宮，參與月經的產生與調節。
婦科疾病病因有以下幾種：
導致婦女疾病的因素有淫邪因素、情志因素、生活因素和體質因素。淫邪因素之中以寒、熱、溼為多發；情志因素方面以怒、思、恐為常見；生活因素主要指早婚多產、房事不節、飲食失調、勞逸過度、跌撲損傷等；體質因素（包括先天因素）是指人的體質強弱而言，即臟腑、經絡、氣血活動的盛衰。淫邪因素、情志因素和生活因素都是致病的條件，它們作用於機體後能否發病，以及發病後的表現形式、程度與轉歸如何，是由體質因素決定的，而婦科病證則常是由臟腑、氣血、衝任督帶四脈和胞宮功能盛衰來決定的。《素問·評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛”，正說明了外因是變化的條件，內因（體質）是變化的根據，外因通過內因而起作用。現將婦科的致病因素和致病特點分述於下。
一、淫邪因素
淫邪因素是風、寒、暑、溼、燥、火六種病邪的總稱。其常為“六氣”，其失常如太過、不及或非時而至為六淫，成為致病因素。六淫皆能導致婦產科疾病，但因婦女以血為本，寒、熱、溼邪更易與血相搏而導致婦產科諸證，故予重點討論。而機體內在的寒、熱、溼邪系臟腑功能失常所致。
1．寒寒為陰邪，收引凝澀，易傷陽氣，影響氣血運行。寒邪就部位而言有外寒、內寒之分，就性質而論有實寒、虛寒之別，這四者常是交互存在的，但應以虛、實為綱。寒邪傷人的具體病因歸納如下：若感受寒邪，冒雨涉水，或過食生冷，則血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯，可出現月經後期、痛經、症瘕等。若機體陽氣不足，寒自內生，臟腑功能失常，影響衝任、胞宮功能，可出現痛經、帶下病、妊娠腹痛、宮寒不孕等。
2．熱熱為陽邪，耗氣傷津，每易動血，迫血妄行。熱邪同樣有外熱、內熱、虛熱、實熱之分，這裡仍以虛、實為綱將熱邪病因歸納如下：感受熱邪、五志過極化火、過服辛辣助陽之晶，都可導致陽熱內盛；或素體陰分不足，陽氣偏盛，以致陰虛而生內熱。至於熱毒則屬實熱範疇，即所謂“熱之極為毒”，是實熱中的重證。無論實熱、虛熱都可損傷衝任經脈，迫血妄行，出現月經先期、崩漏、經行吐衄、胎漏、胎動不安、惡露不絕、產後發熱等。
3．溼溼為陰邪，重濁膩滯，易阻塞氣機。溼邪依其傷害人體部位的不同，有外溼和內溼之別。若感受水溼，冒雨涉水，或久居陰溼之地，以致溼邪內侵，是外溼。若脾陽素虛，運化失職，溼濁內盛，或腎陽不足，氣化失常，水氣內停，都可導致水溼停聚，是內溼。溼為有形之陰邪，因此溼邪傷人自無虛、實可分，但卻能隨人體的陰陽盛衰以及溼濁停留之久暫而發生從化的轉變，或從陽化為溼熱，或從陰化為寒溼。關於溼毒，一是溼氣蘊結所致，一是從陰部感染而來。總之，溼邪重濁趨下，下注衝任，帶脈失約，可致帶下病、陰癢、不孕症等；若在孕期，受胎氣影響可致妊娠嘔吐、妊娠水腫等。
二、情志因素
情志因素是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。婦女受到過度的精神刺激，情志發生變化，主要引起氣分病變，繼而引起血分病變，使氣血不和，以致機體陰陽失調、臟腑功能失常而發病。內傷七情之中，以怒、思、恐對婦科病證影響較著，故分述於下。
1．怒抑鬱忿怒，常使氣滯、氣逆，進而引起血分病變，可致月經後期、痛經、閉經、經行吐衄、缺乳、症瘕等。
2．思憂思不解，每使氣結，氣血瘀滯，可致閉經、月經不調、症瘕等。
3．恐驚恐過度，常使氣下、氣亂，失去對血的統攝和調控，可致月經過多、崩漏、胎動不安、墮胎、小產等。
三、生活因素
生活因素是致病的條件，也是影響體質的條件，在一定程度上是損傷體質的重要原因。
1．房勞多產婦女若先天不足，或早婚、房事不節，產多乳眾，都可損傷腎氣，耗傷氣血。腎氣不足，氣血失調，能引起月經病、帶下病、胎動不安、墮胎、小產等。
2．飲食失節若暴飲暴食、過食肥甘、飲食偏嗜，或寒溫失宜，都可損傷脾胃，引起諸病。若過食辛辣助陽之品，可致月經先期、月經過多、經行吐衄、胎動不安等；過食寒涼生冷食物，可致痛經、閉經、帶下病等。
3．勞逸過度婦女在月經期、妊娠期和產育期勞動要適度。若經期繁勞過力，可致經期延長或月經過多。若孕期持重過勞，易致胎動不安、墮胎、小產；反之過度安逸，氣血凝滯，易成滯產。產後持重、操勞過早，易致子宮脫垂。
4．跌僕損傷婦女在經期、孕期登高持重，或跌撲閃挫，易致崩漏、胎動不安等。
四、體質因素
人體的體質明顯地表現出抗病能力的強弱，它不僅決定著上述致病因素能否損傷機體導致疾病，而且決定著導致疾病的種類、程度、轉歸和預後。《靈樞·百病始生》說：“卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。”說明體質因素的重要性。同時，不同類型的體質因素，可能影響機體對某種致病因素的易感性。吳德漢《醫理輯要》說：“要知易風為病者，表氣素虛；易寒為病者，陽氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損。須知發病之日，即正氣不足之時。”可見在同樣的生活環境中，體質強健者在致病因素作用下可以不病，而體質虛弱者經受不了致病因素的攻擊而發生疾病。
人體由於先天稟賦的不同，後天營養狀態和生活習慣的影響，可以形成不同類型酌體質。有的人素稟陽盛，經常便秘、手足心熱；有的人素稟陰盛，經常便溏、畏寒肢冷。再如同樣是先天不足、早婚多產、房事不節，損傷腎氣，但結果不同。有的人主要是損傷了命門真火，而表現為腎陽虛衰諸證，如腎陽虛型經行洩瀉、帶下、子腫、不孕等；有的人主要是耗傷了陰精真水，而表現為腎陰虧損諸證，如腎陰虛型崩漏、閉經、經斷前後諸證、胎動不安等。又如同樣是感受溼邪，但由於體質陰陽盛衰的不同，而結果各異。有的溼邪從陽化熱，表現為溼熱諸證，如溼熱型帶下病、陰癢等；有的溼邪從陰化寒，表現為寒溼諸證，如寒溼凝滯型痛經、閉經等。此外，體質強健者，病輕而易治；體質虛弱者，病重而難愈。
由此可見，體質因素在疾病的發生、發展、轉歸和預後的整個過程中起著決定性的作用。
婦科疾病的病機，可以概括三個大方面：
臟腑功能失常影響衝任為病；
氣血失調影響衝任為病；
直接損傷胞宮影響衝任為病。
一、臟腑功能失常影響衝任為病
1．腎，腎藏精，主生殖，胞絡繫於腎。若腎氣不足，則衝任不固，系胞無力，可致子宮脫垂；衝任不固，胎失所繫，可致胎動不安；衝任不固，封藏失職，可致崩漏；衝任不固，血海失司，蓄溢失常，可致月經先後無定期；衝任不固，不能攝精成孕，可致不孕等病。若腎陰虧損，則精虧血少，衝任血虛，血海不按時滿，可致月經後期、月經過少、閉經；衝任血虛，胞脈失養，可致經斷前後諸證；衝任血虛，不能凝精成孕，可致不孕。若腎陰虧損，陰虛內熱，熱伏衝任，迫血妄行，則致月經先期、崩漏等。若腎陽不足，衝任失於溫煦，胞脈虛寒，可致妊娠腹痛、胎動不安、不孕等；經期血氣下注衝任，命火愈衰，可致經行洩瀉；氣化失常，溼濁下注衝任，帶脈失約，可致帶下病；孕期衝任養胎，胎阻氣機，溼濁泛溢肌膚，可致妊娠腫脹等病。
2．肝肝藏血，主琉洩，性喜條達。若情志不暢，肝氣鬱結，則血為氣滯，衝任失暢，血海蓄溢失常，可引起月經先後無定期；衝任失暢，胞脈阻滯，可引起痛經、閉經等。若肝鬱化火，熱傷衝任，迫血妄行，可引起帶下病、陰癢等。若肝氣犯胃，孕期衝脈氣盛，挾胃氣上逆，可引起妊娠嘔吐。若肝血不足，孕後血聚衝任養胎，肝血愈虛，肝陽偏亢，可引起妊娠眩暈，甚則肝風內動，發為妊娠癇證。
3．脾脾主運化，司中氣，與胃同為氣血生化之源。若脾氣不足，則衝任不固，血失統攝，可致月經先期、月經過多、崩漏等；衝任不固，胎失所載，可致胎動不安、胎漏、墮胎、小產等；衝任不固，系胞無力，可致子宮脫垂。若脾虛血少，化源不足，衝任血虛，血海不按時滿，可致月經後期、月經過少、閉經等；衝任血虛，胎失所養，可致胎動不安、墮胎、小產等。若脾陽不振，溼濁內停，下注衝任，帶脈失約，任脈不固，可致帶下病；溼濁內停，孕期衝脈氣盛，挾痰飲上逆，可致妊娠嘔吐。
4．心心藏神，主血脈。若憂思積念，陰血暗耗，心氣不得下達，衝任血少，血海不能按時滿盈，可致月經過少、閉經；營陰不足，神失所養，可致髒躁、經斷前後諸證。
5．肺肺主氣，主肅降，朝百脈而通調水道。若陰虛肺燥，經期陰血下注衝任，肺陰愈虛，虛火上炎，損傷肺絡，以致經行吐衄；孕期肅降失職，則致妊娠咳嗽。若肺氣失宜。
水道不利，可發生妊娠腫脹、妊娠小便不通、產後小便不通。
二、氣血失調影響衝任為病
氣血失調，是婦產科疾病中一種常見的發病機理。由於經、孕、產、乳都是以血為用，而且皆易耗血，所以機體常處於血分不足、氣偏有餘的狀態。《靈樞，五音五味》說：“婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。”由於氣血之間是相互依存、相互滋生的，傷於血，必影響到氣，傷於氣，也會影響到血，所以臨證時應該分析是以血為主，或以氣為主的不同病機。一般說來，情志變化主要引起氣分病變，如《素問•舉痛論》說：“百病皆生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，勞則氣耗，恩則氣結，”而寒、熱、溼邪則主要引起血分病變，如《素問•調經論》說：“寒溼之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣（澀），”《素問•陰陽應象大淪》說：“熱盛則腫。”說明了寒、熱、溼邪主要傷於營血。明確這一病機要點可以為審因論治提供線索；茲將氣血失調具體病機分述如下。
1．情志變化常引起氣分病變氣逆，衝氣隨之而上，孕期可出現妊娠嘔吐；經期氣逆血上，可出現經行衄血。氣虛下陷，則衝任不固，血失統攝，可致經行先期、月經過多、崩漏、產後惡露不絕；衝任不固，不能載胎，則胎動不安；衝任不固，系胞無力，則子宮脫垂。氣結、氣滯則血滯，衝任失暢，血行遲滯，可致經行後期、痛經、經閉，甚則血結成塊，而致症瘕。
2．寒熱溼邪常引起血分病變寒與血結，血為寒凝，衝任失暢，可致月經後期、月經過少、痛經、閉經、症瘕、產後腹痛等。熱與血搏，損傷衝任，迫血妄行，可致月經先期、月經過多、崩漏、經斷復來、墮胎、小產、產後發熱、惡露不絕等。溼傷於血，遇熱則化為溼熱，損傷任帶二脈，可致帶下病、陰癢等；逢寒則化為寒溼，客於衝任，血行失暢，可致痛經、閉經等。
三、直接損傷胞宮影響衝任為病
經期產時，忽視衛生，感染邪毒，搏結胞宮，損傷衝任，可致月經不調、崩漏、帶下病、產後發熱等。久居溼地，或冒雨涉水，寒溼之邪侵襲胞宮，客於衝任，血為寒溼凝滯，可致痛經、閉經、症瘕等。外傷（含官腔手術創傷）或房事不節，可直接傷及胞宮，衝任失調，導致月經不調、崩漏、胎動不安、墮胎、小產等。
綜上所述，三種病機不是孤立的，而是相互聯繫、相互影響的。如臟腑功能失常，可導致氣血失調；氣血失調，也能使臟腑功能失常；同樣直接損傷胞宮，可能導致臟腑功能失常、氣血失調。總之，不論何種致病因素損傷了機體，不論病變起於哪個臟腑，是在氣還是在血，其病機反應總是整體的，都是損傷了衝任（督帶）生理功能才發生婦產科疾病的。懂得這些，才能從錯綜複雜的變化中，找出經、帶、胎、產、雜等諸病病機的關鍵所在，最後作出比較正確的診斷。
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