女子胞宫为女子胞，又名胞宫、胞脏、子宫、子脏等。为奇恒之腑之一，主月事和孕育胎儿。从现代生理学来看，它应包括妇女整个内生殖器官。女子胞与肾脏及冲脉，任脉关系最为密切，因为人的生殖发育机能由肾的精气所主，而冲、任二脉同起于胞中，当肾中精气旺盛，冲任二脉气血充盈时，则月经守信按月来潮，便具有生殖和养育胞胎的能力。《素间·上古天真论》说女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”若肾中精气不充，冲任二脉气血不足，就会出现月经不调，经闭或不孕等症。
此外，女子胞与心、脾、肝三脏关系也很密切，因月经来潮，以及胎儿的充养均依赖营血。心主血脉，肝主藏血，脾统血又是生血之源，所以当心、肝、脾三脏上述功能失调时，亦往往影响胞宫的生理功能。如常见的心脾两虚证，因化血无源，或思虑太过，心血暗耗，而至月经量少、衍期或经闭；若脾气虚不能统摄血液，而致月经淋漓不止；若脾气虚而中气下陷，还可导致胞宫脱垂；若肝气郁结疏泄失职，致血瘀不行，则经闭，或血瘀胞中等。
因此，月经之所以能来潮，首先在于肾气盛，天癸至，然后，肾精发育成熟，冲任盛通，胞脉胞络畅利，心肝脾胃功能正常，共同作用于子宫，使子宫行其正常的藏泻，从而促使月经顺利地按月来潮，经常不变。
1、月经与肾的关系？
肾：藏精而主生殖，为元阴元阳之垞。先天肾气，天癸与此亦有重要关系。其藏精，《素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之外也”。《灵枢·本神》：“故为生之来，谓之精，两精相搏，谓之神”。肾气充沛，开阖有司，则阴液不断输入任脉以供月经妊养之需，布露于阴部以润泽窍壁而为生理性带下，又肾司气化，有蒸腾分化水液的作用。
肾主生殖也。肾又为冲任奇经之本，肾脉与冲脉合而盛大，为太冲脉，在经络的交通上，冲任皆有会穴与肾经直接交会，冲任二脉在女性生殖生理活动中所具有的特殊作用，皆受肾主导，
《素问》中说：“肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下；”亦说明冲任之本在肾。肾精化气生血，先天之精，是后天之精的根本，先天之精又赖后天之精不断滋生。精化气，气生精，精生血，精血同源，相互资生，以维持整个生理活动。肾系脆，子宫脉络与肾相连，子宫位置受肾气维系，胎在胞中赖肾阳温照，肾精滋养，胎儿才能发育正常，至期而产，不至萎堕。此外，肾主津液。《素问·逆调论》说：“肾者，水脏，主津液”。因此，阴液的盛衰，水液的调节，皆与肾有关。《景岳全书·命门余义》中说道：“五脏之阴，非此（指肾阴）不能滋。”
2.月经与肝的关系？
肝：藏血而主疏泄，体阴而用阳，肝体之阴，包括藏血之血，有支持天癸的作用，因此，也有支持肾阴的作用。此与乙癸同源，母子相生有关。
肝所藏之血，除营养周身外，并注于血海，故有肝司血海。“女子以肝为先天”之说。意在强调肝阴肝血与妇女生殖生理的密切关系。
肝的经脉绕前阴，抵少腹，挟胃贯膈布胁肋，经乳头上巅顶。所以肝与前阴、少腹、乳房乳头等女性特点，亦是敏感区有着密切的关系，与奇经八脉也有联系，所以八脉亦有隶属于肝肾之说。肝气的疏泄，虽然主要作用于脾胃消化系统，及精神神经系统方面，但亦有着协助排泄月经，分泌乳汁，排出卵子，通畅脉络，促进受孕等作用，但还有着协助脾胃分利水湿等功能，也是月经、孕育中的重要脏器。
3.月经与脾胃的关系？
脾胃：为气血生化之源，属于后天之本，有着运化水谷，输布精微的重要作用。
故凡月经之能来潮，胎儿之营养，乳汁之能化，无不依赖脾胃所化生的气血阴阳以供养。脾主中气，血之能循经运行，亦赖脾气之统。经、带、胎、产、乳生理的正常，均与脾的生化，运行，统摄密切有关。
胃为多气多血之腑，胃经下行与冲脉相会于气街，以充盈血海，故有“冲脉隶于阳阴”“谷气盛则血海满”之说。脾与胃相表里，经脉相互络属，同为气血生化之源，正如《女科经论》所说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生，且脾胃又有分利水湿，调节水液的作用，可以保证盆腔下焦，子宫冲任功能的正常。
脾胃居于中焦，为升降枢纽，不仅协调冲任督带奇经八脉间的升降平衡，而且对上焦与下焦间脏腑升降的协调亦有重要的调节作用。
4.月经与心的关系？
心：藏神而主血脉，总统于血。
心血心气下通，参与化生经血，排泄月经，心与胞宫在经络上既有联属关系，又有主宰作用，血脉充盈则胞宫气血畅旺而经潮有时。而且冲任等奇经八脉，皆属心君所主。《太平圣惠方》云：“夫心主于血，合于小肠，小肠者，通于胞门子脏，故手少阴、太阳之经以为表里，其经血上为乳汁，下为月水”。又心神君主为君火，肝肾内寄相火，君火动则相火亦动，从而影响阴阳气血的协调，且心与肾交合在调节月经周期方面有着极为重要的意义。
5、月经与肺的关系
肺肺主气，主肃降，肺主治节，朝百脉而通调水道，输布精微下达于胞宫，参与月经的产生与调节。
妇科疾病病因有以下几种：
导致妇女疾病的因素有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因素之中以寒、热、湿为多发；情志因素方面以怒、思、恐为常见；生活因素主要指早婚多产、房事不节、饮食失调、劳逸过度、跌扑损伤等；体质因素（包括先天因素）是指人的体质强弱而言，即脏腑、经络、气血活动的盛衰。淫邪因素、情志因素和生活因素都是致病的条件，它们作用于机体后能否发病，以及发病后的表现形式、程度与转归如何，是由体质因素决定的，而妇科病证则常是由脏腑、气血、冲任督带四脉和胞宫功能盛衰来决定的。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”，正说明了外因是变化的条件，内因（体质）是变化的根据，外因通过内因而起作用。现将妇科的致病因素和致病特点分述于下。
一、淫邪因素
淫邪因素是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的总称。其常为“六气”，其失常如太过、不及或非时而至为六淫，成为致病因素。六淫皆能导致妇产科疾病，但因妇女以血为本，寒、热、湿邪更易与血相搏而导致妇产科诸证，故予重点讨论。而机体内在的寒、热、湿邪系脏腑功能失常所致。
1．寒寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行。寒邪就部位而言有外寒、内寒之分，就性质而论有实寒、虚寒之别，这四者常是交互存在的，但应以虚、实为纲。寒邪伤人的具体病因归纳如下：若感受寒邪，冒雨涉水，或过食生冷，则血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞，可出现月经后期、痛经、症瘕等。若机体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，影响冲任、胞宫功能，可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。
2．热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行。热邪同样有外热、内热、虚热、实热之分，这里仍以虚、实为纲将热邪病因归纳如下：感受热邪、五志过极化火、过服辛辣助阳之晶，都可导致阳热内盛；或素体阴分不足，阳气偏盛，以致阴虚而生内热。至于热毒则属实热范畴，即所谓“热之极为毒”，是实热中的重证。无论实热、虚热都可损伤冲任经脉，迫血妄行，出现月经先期、崩漏、经行吐衄、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。
3．湿湿为阴邪，重浊腻滞，易阻塞气机。湿邪依其伤害人体部位的不同，有外湿和内湿之别。若感受水湿，冒雨涉水，或久居阴湿之地，以致湿邪内侵，是外湿。若脾阳素虚，运化失职，湿浊内盛，或肾阳不足，气化失常，水气内停，都可导致水湿停聚，是内湿。湿为有形之阴邪，因此湿邪伤人自无虚、实可分，但却能随人体的阴阳盛衰以及湿浊停留之久暂而发生从化的转变，或从阳化为湿热，或从阴化为寒湿。关于湿毒，一是湿气蕴结所致，一是从阴部感染而来。总之，湿邪重浊趋下，下注冲任，带脉失约，可致带下病、阴痒、不孕症等；若在孕期，受胎气影响可致妊娠呕吐、妊娠水肿等。
二、情志因素
情志因素是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化。妇女受到过度的精神刺激，情志发生变化，主要引起气分病变，继而引起血分病变，使气血不和，以致机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。内伤七情之中，以怒、思、恐对妇科病证影响较着，故分述于下。
1．怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、症瘕等。
2．思忧思不解，每使气结，气血瘀滞，可致闭经、月经不调、症瘕等。
3．恐惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。
三、生活因素
生活因素是致病的条件，也是影响体质的条件，在一定程度上是损伤体质的重要原因。
1．房劳多产妇女若先天不足，或早婚、房事不节，产多乳众，都可损伤肾气，耗伤气血。肾气不足，气血失调，能引起月经病、带下病、胎动不安、堕胎、小产等。
2．饮食失节若暴饮暴食、过食肥甘、饮食偏嗜，或寒温失宜，都可损伤脾胃，引起诸病。若过食辛辣助阳之品，可致月经先期、月经过多、经行吐衄、胎动不安等；过食寒凉生冷食物，可致痛经、闭经、带下病等。
3．劳逸过度妇女在月经期、妊娠期和产育期劳动要适度。若经期繁劳过力，可致经期延长或月经过多。若孕期持重过劳，易致胎动不安、堕胎、小产；反之过度安逸，气血凝滞，易成滞产。产后持重、操劳过早，易致子宫脱垂。
4．跌仆损伤妇女在经期、孕期登高持重，或跌扑闪挫，易致崩漏、胎动不安等。
四、体质因素
人体的体质明显地表现出抗病能力的强弱，它不仅决定着上述致病因素能否损伤机体导致疾病，而且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后。《灵枢·百病始生》说：“卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”说明体质因素的重要性。同时，不同类型的体质因素，可能影响机体对某种致病因素的易感性。吴德汉《医理辑要》说：“要知易风为病者，表气素虚；易寒为病者，阳气素弱；易热为病者，阴气素衰；易伤食者，脾胃必亏；易劳伤者，中气必损。须知发病之日，即正气不足之时。”可见在同样的生活环境中，体质强健者在致病因素作用下可以不病，而体质虚弱者经受不了致病因素的攻击而发生疾病。
人体由于先天禀赋的不同，后天营养状态和生活习惯的影响，可以形成不同类型酌体质。有的人素禀阳盛，经常便秘、手足心热；有的人素禀阴盛，经常便溏、畏寒肢冷。再如同样是先天不足、早婚多产、房事不节，损伤肾气，但结果不同。有的人主要是损伤了命门真火，而表现为肾阳虚衰诸证，如肾阳虚型经行泄泻、带下、子肿、不孕等；有的人主要是耗伤了阴精真水，而表现为肾阴亏损诸证，如肾阴虚型崩漏、闭经、经断前后诸证、胎动不安等。又如同样是感受湿邪，但由于体质阴阳盛衰的不同，而结果各异。有的湿邪从阳化热，表现为湿热诸证，如湿热型带下病、阴痒等；有的湿邪从阴化寒，表现为寒湿诸证，如寒湿凝滞型痛经、闭经等。此外，体质强健者，病轻而易治；体质虚弱者，病重而难愈。
由此可见，体质因素在疾病的发生、发展、转归和预后的整个过程中起着决定性的作用。
妇科疾病的病机，可以概括三个大方面：
脏腑功能失常影响冲任为病；
气血失调影响冲任为病；
直接损伤胞宫影响冲任为病。
一、脏腑功能失常影响冲任为病
1．肾，肾藏精，主生殖，胞络系于肾。若肾气不足，则冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂；冲任不固，胎失所系，可致胎动不安；冲任不固，封藏失职，可致崩漏；冲任不固，血海失司，蓄溢失常，可致月经先后无定期；冲任不固，不能摄精成孕，可致不孕等病。若肾阴亏损，则精亏血少，冲任血虚，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经；冲任血虚，胞脉失养，可致经断前后诸证；冲任血虚，不能凝精成孕，可致不孕。若肾阴亏损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，则致月经先期、崩漏等。若肾阳不足，冲任失于温煦，胞脉虚寒，可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等；经期血气下注冲任，命火愈衰，可致经行泄泻；气化失常，湿浊下注冲任，带脉失约，可致带下病；孕期冲任养胎，胎阻气机，湿浊泛溢肌肤，可致妊娠肿胀等病。
2．肝肝藏血，主琉泄，性喜条达。若情志不畅，肝气郁结，则血为气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常，可引起月经先后无定期；冲任失畅，胞脉阻滞，可引起痛经、闭经等。若肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行，可引起带下病、阴痒等。若肝气犯胃，孕期冲脉气盛，挟胃气上逆，可引起妊娠呕吐。若肝血不足，孕后血聚冲任养胎，肝血愈虚，肝阳偏亢，可引起妊娠眩晕，甚则肝风内动，发为妊娠痫证。
3．脾脾主运化，司中气，与胃同为气血生化之源。若脾气不足，则冲任不固，血失统摄，可致月经先期、月经过多、崩漏等；冲任不固，胎失所载，可致胎动不安、胎漏、堕胎、小产等；冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂。若脾虚血少，化源不足，冲任血虚，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经等；冲任血虚，胎失所养，可致胎动不安、堕胎、小产等。若脾阳不振，湿浊内停，下注冲任，带脉失约，任脉不固，可致带下病；湿浊内停，孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆，可致妊娠呕吐。
4．心心藏神，主血脉。若忧思积念，阴血暗耗，心气不得下达，冲任血少，血海不能按时满盈，可致月经过少、闭经；营阴不足，神失所养，可致脏躁、经断前后诸证。
5．肺肺主气，主肃降，朝百脉而通调水道。若阴虚肺燥，经期阴血下注冲任，肺阴愈虚，虚火上炎，损伤肺络，以致经行吐衄；孕期肃降失职，则致妊娠咳嗽。若肺气失宜。
水道不利，可发生妊娠肿胀、妊娠小便不通、产后小便不通。
二、气血失调影响冲任为病
气血失调，是妇产科疾病中一种常见的发病机理。由于经、孕、产、乳都是以血为用，而且皆易耗血，所以机体常处于血分不足、气偏有余的状态。《灵枢，五音五味》说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”由于气血之间是相互依存、相互滋生的，伤于血，必影响到气，伤于气，也会影响到血，所以临证时应该分析是以血为主，或以气为主的不同病机。一般说来，情志变化主要引起气分病变，如《素问•举痛论》说：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，劳则气耗，恩则气结，”而寒、热、湿邪则主要引起血分病变，如《素问•调经论》说：“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣（涩），”《素问•阴阳应象大沦》说：“热盛则肿。”说明了寒、热、湿邪主要伤于营血。明确这一病机要点可以为审因论治提供线索；兹将气血失调具体病机分述如下。
1．情志变化常引起气分病变气逆，冲气随之而上，孕期可出现妊娠呕吐；经期气逆血上，可出现经行衄血。气虚下陷，则冲任不固，血失统摄，可致经行先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝；冲任不固，不能载胎，则胎动不安；冲任不固，系胞无力，则子宫脱垂。气结、气滞则血滞，冲任失畅，血行迟滞，可致经行后期、痛经、经闭，甚则血结成块，而致症瘕。
2．寒热湿邪常引起血分病变寒与血结，血为寒凝，冲任失畅，可致月经后期、月经过少、痛经、闭经、症瘕、产后腹痛等。热与血搏，损伤冲任，迫血妄行，可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复来、堕胎、小产、产后发热、恶露不绝等。湿伤于血，遇热则化为湿热，损伤任带二脉，可致带下病、阴痒等；逢寒则化为寒湿，客于冲任，血行失畅，可致痛经、闭经等。
三、直接损伤胞宫影响冲任为病
经期产时，忽视卫生，感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任，可致月经不调、崩漏、带下病、产后发热等。久居湿地，或冒雨涉水，寒湿之邪侵袭胞宫，客于冲任，血为寒湿凝滞，可致痛经、闭经、症瘕等。外伤（含官腔手术创伤）或房事不节，可直接伤及胞宫，冲任失调，导致月经不调、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。
综上所述，三种病机不是孤立的，而是相互联系、相互影响的。如脏腑功能失常，可导致气血失调；气血失调，也能使脏腑功能失常；同样直接损伤胞宫，可能导致脏腑功能失常、气血失调。总之，不论何种致病因素损伤了机体，不论病变起于哪个脏腑，是在气还是在血，其病机反应总是整体的，都是损伤了冲任（督带）生理功能才发生妇产科疾病的。懂得这些，才能从错综复杂的变化中，找出经、带、胎、产、杂等诸病病机的关键所在，最后作出比较正确的诊断。
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