妇科超声检查时机如何选择?

一、为了更好地理解妇科超声检查时机的选择,我们先来大致了解一下月经周期。

每个月经周期是从月经第一天起至下次月经来前一天为止,按照子宫内膜的形态变化,可以将月经周期分为月经期、增生期、分泌期三个时期(以一个正常月经周期28天为例):9

1.增生期:第5-14天,此时卵巢所处的时期为卵泡期,在生长卵泡分泌的雌激素的作用下,剥脱的子宫内膜由基底层增生修复,并逐渐增厚到2-3mm。到月经周期第14天时,卵巢内通常有一个卵泡发育成熟并排卵。

2.分泌期:第15-28天,此时卵巢黄体生成,在黄体分泌的黄体酮和雌激素作用下,子宫内膜继续增生变厚,可达5mm,并且变得松软而含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。

3.月经期:第1-4天,如果排出的卵未受精,卵巢内的月经黄体退化,雌激素和黄体酮水平骤然下降,子宫的螺旋动脉持续收缩,引起子宫内膜缺血,子宫内膜功能层坏死脱落,再加上血管破裂,血液流出并积聚在内膜浅部,最后与剥落内膜一起经阴道排出,即为月经。月经期后,又转到增生期修复子宫内膜。

妇科超声检查时机如何选择?

二、为什么医生让病人在月经周期不同阶段做超声检查?

妇科超声检查时机如何选择?

1、在月经周期反复做超声检查,监测卵泡的发育是常见的一个原因。在月经期的时候,卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未募集,这个时候是监测窦卵泡数目和大小的最佳时机。监测卵泡的发育可以了解排卵时间,从而指导同房时间,增加受孕几率,所以经常要连续或者隔日做超声检查。另外,监测有无排卵对诊断异常子宫出血也十分必要。

2、不同疾病在月经周期的特定时期做超声检查,更有利于诊断。

①如果怀疑宫腔内内长了东西,如果是在增生期或分泌期做检查,就可能误诊。因为这个时候子宫内膜较厚,容易误诊为宫腔内占位性病变,例如肌瘤、息肉等。而某些生理性囊肿也可以发生在这个时期,但是通常在经后可以消失的。所以对于疑似子宫内膜息肉、卵巢生理性囊性结构的患者,为了排除内膜的干扰,在月经期时做检查会比较清楚。

②而对于子宫畸形、宫腔粘连,则在增生期或者分泌期时进行检查比较好,此时内膜增厚,对于观察内膜的形态及连续性会更清楚。(除非是宫颈内口的宫腔粘连,则在月经期检查更清楚。)


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