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下面給大家科普一下胸椎管狹窄症知識!
概念
胸椎管狹窄症是胸椎管橫斷面減小而產生的胸段脊髓壓迫綜合徵，其病因主要來自發育性胸椎管狹窄和後天退行性變所致的綜合性因素。積累性勞損，代謝異常、炎症、家族性因素等也被認為是本病的發病原因之一。
臨床表現
胸椎管狹窄症患者因病變節段高低、壓迫來自前方或（和）後方、單側或（和）雙側、是否合併頸、腰椎病變等不同情況而表現的臨床症狀和體徵差異較大。
症狀
胸椎管狹窄症的發病年齡多在中年，好發部位為下胸椎，主要位於胸7～11節段，但在上胸段，甚至胸12段也可遇到。
本病發展緩慢，起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活，雙側下肢可同時發病，也可一側下肢先出現症狀然後累及另一側下肢。嚴重者胸腹部有束緊感或束帶感，胸悶、腹脹，如病變平面高而嚴重者有呼吸困難。半數患者有腰背痛，有的時間長達數年。大小便功能障礙出現較晚，主要為解大小便無力，尿失禁少見。患者一旦發病多呈進行性加重，緩解期少而短。病情發展速度快慢不一，快者數月即可發生截癱。
診斷
正確的診斷首先依靠詳細的病史及全面的神經系統檢查。有下列情況者，應高度懷疑此病：
- 持續的或進行性加重的背痛和放射性疼痛；
- 進行性加重的下肢無力；
- 步態笨拙、跛行；
- 不明原因的下肢麻木、肌肉痙攣（抽搐）；
- 軀幹或下肢有束帶感。
具備上述2～3項者，需要進一步的影像學和電生理檢查以明確診斷。
本病常用的術式為胸椎後路全椎板切除減壓術，可直接解除椎管後壁的壓迫。減壓後脊髓輕度後移間接緩解前壁的壓迫，減壓範圍可按需要向上下延長，在直視下手術操作較方便和安全；對合並有旁側型椎間盤突出者可同時摘除髓核。
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