恩替卡韋可以長期服用嗎?

吳青山2

恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物,臨床上常用的有博路定、潤眾、甘倍輕、恩甘定等,它們通過轉化為具有活性的三磷酸鹽(在細胞內的半衰期為15小時)後,能與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,對乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶的三種活性(①HBV多聚酶的啟動;②前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;③HBV DNA正鏈的合成)均具有抑制作用。

其次從安全性來說,藥物長期使用,難免會有副作用,恩替卡韋也不例外,常見的有肝功能異常(如轉氨酶升高等);腹痛惡心等胃腸道副作用;頭暈失眠等中樞反應。這些不良反應一般都是可以耐受的,跟療效相比,可以忽略不計。

雖然在小鼠和大鼠口服恩替卡韋的長期致癌性研究中,藥物暴露量大約分別是人類最高推薦劑量(1.0mg/每天)的42倍(大鼠)和35倍(小鼠)時,恩替卡韋致癌性出現陽性結果。但目前尚不清楚齧齒類動物致癌性試驗的結果能否預測本品對人體的致癌作用。

再次,長期服用需要關注病毒的耐藥問題。研究表明恩替卡韋5年內的耐藥率很低,分別是0.2%、0.5%、1.2%、1.2%、1.2%。與其他抗乙肝病毒藥物替比夫定、阿德福韋酯、拉米夫定相對比,耐藥率恩替卡韋是有一定優勢的。


藥事健康


那對於乙肝患者來說,恩替卡韋需要長期服用麼?這是很多乙肝人都關心的問題。很可惜,是的,恩替卡韋可能是需要長期使用的。為什麼這麼說,因為目前乙肝仍然不能徹底治癒,凡是宣稱能夠徹底治癒乙肝的人都是騙子,毫無例外,不管是中醫,藏醫,蒙醫,苗醫,等等, 只要他說他能治癒乙肝,你就要勒緊你的荷包,小心賠了夫人又折兵。








生活得繼續,不是嗎。


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恩替卡韋對於乙肝患者可能比較熟悉,因為它是抗乙肝病毒常見的一線藥物。屬於鳥嘌呤核苷酸類似物,它可以通過抑制乙肝病毒逆轉錄酶,來控制病毒的複製。所以恩替卡韋是一種控制病毒增長的藥物,從而也確定了它在抗乙肝病毒的地位。


恩替卡韋臨床上常用的有博路定、潤眾、甘倍輕、恩甘定。博路定一粒價格為大約為17元左右,是恩替卡韋的原研藥,也是最貴的一種。是由百時美施貴寶製藥公司研發的一種抗乙肝病毒藥,於2006年在我國被批准上市。潤眾每粒大約為10元左右,是正大天晴的一種恩替卡韋仿製藥。恩甘定每粒大約為10元左右,是福建廣生堂的一種仿製藥,如果經濟允許的話,莫亟推薦使用博路定,但是經濟負擔嚴重的患者,還是建議吃四川海思科的甘倍輕,是仿製藥裡性價比不錯的一款恩替卡韋了。

恩替卡韋是需要長期服藥的,一但用上恩替卡韋就不能隨意斷藥,必需按時吃藥,不能吃吃停停,導致乙肝病毒控制不穩定。還可能出現乙肝病毒上升而加重病情,因為已有報告停藥後出現病情嚴重急性惡化。在長期服用期間我們更關心的是病毒的耐藥。所幸恩替卡韋5年內的耐藥率很低,分別是0.2%、0.5%、1.2%、1.2%、1.2%。與其他抗乙肝病毒藥物替比夫定、阿德福韋酯、拉米夫定相對比,耐藥率恩替卡韋是有一定優勢的。

但是藥物長期使用,難免會有副作用,恩替卡韋也不例外。常見的有

肝功能異常如轉氨酶升高;胃腸道副作用如腹痛惡心;中樞反應如頭暈失眠。

這些不良反應一般都是可以耐受的,所以恩替卡韋一定要長期服用,定期檢測乙肝病毒指標。


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恩替卡韋是一種抑制乙肝病毒複製的藥物,也就是我們通常所說的抗乙肝病毒的藥物;

根據2015年國家制定的乙肝防治指南中指出:恩替卡韋的服用時間為7年,但也有專家建議常期服用,因為,有個別乙肝病人停止服用後會出現乙肝加重的現象。

從恩替卡韋上市一來,沒有發現長期服用有很大的副作用,但在服用期間要每3~6月複查肝功能、腎功能、血糖等。所以說,恩替卡韋長期服用是安全的。


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有些朋友說抗乙肝病毒的藥很貴,如恩替卡韋,進口的確很貴,一個月要花費四五百,普通家庭支持比較困難。現在國產的抗乙肝病毒藥相對便宜很多,一個月用量價格大約就一百多,一年就一千多,十年一萬多。這對於不願花費這點錢控制的朋友待到乙肝惡化為肝硬化甚至肝癌,到時候花上個十萬二十萬(這可以一直使用抗病毒藥一百年了),對個人對家庭都是個最差的選擇。


愛抓球的小貓

我們來直奔主題,不囉嗦,不含糊,不用書面上我們難以看懂的方式去回答這個問題!
恩替卡韋片是目前控制乙肝最好的藥物,它比其他乙肝藥來說相對有較好的療效,少副作用,也是比較安全和比較穩定的一類乙肝藥。我們都知道有乙肝的患者不吃藥控制病情的話乙肝病毒會無限複製,這樣最終導致肝硬化和肝癌,所以這個藥就是主要是控制病毒複製,修復肝臟功能的作用。


題主問恩替卡韋片可以長期服用嗎?這個問題我的回答是可以長期吃而且沒有經過醫生的斷定不能自己停服恩替卡韋片(請謹記)如果私自停藥的話會導致乙肝病毒不停的複製,最終把自己把自己害了。

秀才張三瘋祝大家身體健康!


秀才張三瘋

恩替卡韋較拉米夫定穩定,對慢性乙肝患者來說,本藥為核苷類藥物,成人及十六歲以上者每天服用0,5毫克即可。由於本藥主要從腎臟中排洩。對肝臟損傷較輕,但仍建議每月查一次肝功能。恩替卡韋的毒副作用主要是胃腸反應以及神經方面反應。如疲勞,頭痛,眩暈,噁心等。但注意的是不要隨意停藥。是否可長期服用要遵醫囑。


泛舟66011252


純白嬌羞的茉莉

所以醫生說,最關鍵是藥對症,好返就不要食,症來再食,他說這個藥可以治中風與早期與醫好後的癌症治診。


嘉哥64

西藥不推薦,不能說對人沒有一點好處,長期服用有百害而無一利,從阿斯匹林的利用上就看到這一點,起初心血管疾病可每天小劑量應用阿斯匹林,結果對於心血管疾病看來沒起到好作用,借用他們的觀點,美國專家發現長期小劑量應用對心血管無益,所以說那些專家的嘴反正都是。要有什麼病,找準病根,用中藥來調理,負作用相對要少,要用純天然的藥物,對人要好。


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