用户53061933255
肺癌通过拍CT都能看得出来，但是拍胸片很多小的肺癌会看不到，很多肺癌晚期了才在胸片上有显示。所以建议，要筛查早期肺癌，一定要做CT检查。
老百姓眼里的拍片子
老百姓眼里的拍片子，应该是包括拍胸片和拍CT检查。
胸片一般是拍正侧位，好像拍照一样，镜头对着自己，拍一张所有的器官都重叠在一张图片上，所以会有重叠和遮挡的部分。胸片价格相对于CT便宜，辐射小。但是没有CT看的清楚。
这是一张正常的胸片图像
而CT，是把人体一层层的切开来看，就像吐司面包一样，一块块的拿出来看，没有重叠和遮挡的部分。看的比胸片清楚，但是辐射比胸片大，但是也不要谈到辐射就害怕，对于筛查早期肺癌来说，胸部CT是最好的检查，每年一次或者两次的CT体检都是没有问题的。
这是一张肺癌的CT图像，能清晰的显示这个病灶的大小，形态边缘，俗话说就是很清楚的看到它长什么样。
胸片和胸部CT应该怎么选择？
1.胸片
2.CT
但是对于中老年人，咳嗽时间长，拍胸片没有异常，像问题的所描述的一样，拍片没有异常，但是咳嗽厉害，这时候就要选择做胸部CT检查了。老年年长期咳嗽不愈，有可能是慢性支气管炎，也有可能会肺癌，做CT的是为了看的更清楚一点，更是为了排除肺癌。
如果单纯是为了筛查早期肺癌的，一定要选择做胸部CT检查，因为很多小肺癌在胸片上是看不到的。所以有些人说为什么年年体检，最后还是肺癌晚期了，因为他选择的是做胸片体检。早期的肺癌胸片上看不到，时间长了，半年或者一年就可以出现了转移。特别是有家族肿瘤史，吸烟史的，要首选CT检查。
问题中的拍片我不知道是做了胸片还是做了CT检查，如果只是做了胸片没事，建议再做一个胸部CT检查。如果做了胸部CT检查没事，那么就可以暂时排除了肺癌，引起咳嗽的原因有可能是慢性支气管炎。
小影大夫
肺癌是目前比较常见的癌症之一，它还是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。造成肺癌的原因除了有遗传因素影响外，最重要的是它与平时的生活习惯有很大关系，如长时间吸烟、酗酒、饮食口味重等。其次，环境问题也与其有关，患有肺癌的人大多会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸闷、气急、声音嘶哑等症状。
家庭医生在线
在CT应用于临床之前传统的X光胸片检查由于经济、射线量小、无创，曾经是筛查肺癌的首选检查手段，在诊断肺癌特异性方面达至99％。然而，胸片X光检查的密度对比差，早期肺癌常表现为小的模糊渗出影，普通X线片难以发现。并且因部分肺组织与肋骨、纵隔、横膈等组织重叠，前后位胸部X线检查常难以发现这些区域的肺癌：单独进行胸部X线检查其误漏诊率达50％~90％，且能漏诊肺尖、纵隔旁较大的肿瘤。同时由于胸部X线检查敏感性大约是直径lcm以上的结节性病变，此时，肿瘤细胞可能已经侵犯了支气管上皮和血管上皮，故对肺癌早期诊断作用有限。
目前肺癌的筛查和诊断多采用CT扫描，特别是低剂量螺旋CT，与常规CT相比，低剂量螺旋C对肺内小结节的检出率有较高的敏感性，对肺内小结节检出率是X线胸片的10倍。美国“早期肺癌行动计划”报告：在1000名60岁以上吸烟者中低剂量螺旋CT检出223例肺部有非钙化小结节，而胸片X线检查仅检出68例，结合高分辨率CT和随访结果，27例]确诊为肺癌，23例为I期，26例可以手术切除，而胸片X线仅可见4例。
因此，如果40岁以上，半年内长期咳嗽特别是有长期吸烟史，如果体检仅是做肺部X光检查，建议在医生指导下进行进一步的肺部CT扫描，才能提高筛查的准确性。
悬壶小儿科
随着环境污染加剧，人们不良生活习惯的增多，工作压力的增加，导致肺癌的发病率越来越高，并开始向低龄化方向发展，那么肺癌拍片子能看出来吗？
首先，我们先来了解下什么是肺癌。肺癌就是指起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。换句话说也就是支气管粘膜上皮的异常增生，导致肺内出现肿块，影响肺的正常功能。早期肺癌尤其是周围型肺癌往往临床症状无特异性，可出现刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等。
但也有人是没有任何肺部症状的。我在门诊就遇到过一个病人，今年刚刚退休，最近几个月感觉肩膀疼，于是就拍了一个肩关节的片子。目的是除外肩关节骨质病变，但是在拍片时发现其肺部有一个占位性病变，不除外肿瘤的可能。于是行胸部强化CT以进一步检查，结果考虑为肺癌。最终经病理活检确诊为肺癌。所以说肺癌是可以通过拍片子看出来的，但并不是所有的肺癌都能通过拍片子看出来，这跟肿瘤的大小以及仪器的分辨率有很大关系。
最后，虽然通过影像学检查可以做到肺癌的早期筛查（因为肺癌影像学有其特有的征象），但是肺癌最终的确诊还是需要依靠病理诊断。
本期答主：安丽丽 医学硕士
杏花岛
根据你的描述，你父亲在半年以内频繁的咳嗽，虽然体检没有什么问题，但怀疑患有肺癌。这种怀疑是有一定依据的，肺癌的典型症状表现就包括出现新发咳嗽或者原有慢性咳嗽的性质发生改变，特别是对于吸烟者，出现这类情况更应引起重视。并且，单凭咳嗽症状不能确诊为肺癌，其他如支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管扩张等疾病均可出现慢性咳嗽症状。
参考文献：中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识(草案),中华结核与呼吸杂志,2014,37(3):172—176.
药事健康
那么，肺癌拍片子能看的出来吗？意思是拍片可以诊断出肺癌吗？
肺癌的检查项目包括：
影像学检查：胸部X线影像学检查发现肺部肿瘤最重要的方法之一，可通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。然而，X线胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高，在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。
大多数肺癌都能通过CT发现异常，表现为肺部肿块或结节，纵膈窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结肿大，高分辨率螺旋CT可清晰的显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征。部分肺癌如后纵膈淋巴结肿大的肺癌，前方由于有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，以及支气管癌在腔内生长，CT上表现不明显，容易漏诊。磁共振显像与CT相比，在明确肿瘤大小与大血管之间的关系上有优势，而在发现小病灶（＜5mm）方面不如CT敏感。
正电子发射计算机体层显像（PET）可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断，PET对肺癌的敏感性可达95%特异性达90%，对发现转移病灶也很敏感。
肺癌的最终确诊须病理学检查，经支气管镜针吸细胞学检查，支气管镜取活检，纵膈镜或胸腔镜取病理组织活检，等等。
麻醉超人钢铁侠
做体检最好选CT，拍胸片发现不了早期肺癌，发现了还得拍CT
肺癌目前上没有药物可以根治，而发病率不断走高，并不断呈现年轻化趋势，如果早期发现，在肺癌还处于原位癌没有转移的时候手术切除则可以完全根治。因此，在没有症状的时候进行常规体检非常重要，而选择体检方法也有讲究。有人说每年体检，如果都做CT辐射量太大，拍个胸片就行，事实上我建议最好做CT。
胸片和CT的原理
胸片和CT都是利用X射线可以穿透人体并在胶片上曝光成像的原理来记录体内变化的。身体里密度高的器官比如骨头，肌肉会吸收较多的X射线而在胶片上曝光度低，而像充满了气体密度很低的肺则吸收不了多少X射线而在胶片上曝光度高，这样就和周围组织形成了曝光度对比，如果肺部某个部位产生了肿瘤，这个部位的含气量就会降低，密度增高而和周围的组织区别开来。因此，肺是天然适合进行X线检查的器官。
胸片相当于把人拍扁了挂在胶片上，脏器之间有相互遮挡
胸片和CT的区别
胸片是站在机器前不动拍的，射线通过人的整个胸部并在后面设置好的胶片上曝光，因此，胸片上的影像事实上是胸腔内所有器官重叠在一起形成的，相当于把人拍扁了挂在胶片上，胸片表面及内部的结构是相互有遮挡的。胸部CT是躺在检查床上移动着拍的，机器围绕着人体旋转，先把身体所要检查器官的所有信息全部扫描一遍并存入电脑，电脑进行计算重建，并一层一层的分好，相当于把人切片，每一片上的所有信息全部显示在胶片上。胸片和胸部CT的分辨率是有差距的，低于1cm的病灶，在胸片上就很难后周围的组织血管相区别了，而在CT上2mm以上的结节都显示的很清楚。
胸部CT可以清晰的把身体每一个层面的结构显示出来
辐射问题
胸片和胸部CT确实都有辐射，胸部CT辐射的剂量要大一些，但是随着科技的发展，胸部CT的辐射量已经大为降低，特别是低剂量CT的出现，利用较少的辐射，较短的曝光时间，反映身体里细小的结构改变已经足够了。并且至今没有做完CT之后短期内产生身体异常的报道。
因此，我觉得如果想早期发现肿瘤，在肿瘤尚处于小结节状态的时候即将其诊断并进行手术切除最好选用胸部CT检查，胸片无法担此重任，胸片发现的肿瘤通常已经是中期。
胡洋
一些肺癌可以通过筛查发现，但大多数肺癌是在其引起症状后才被发现的。无论是怎么发现肺癌的，必经的一步肯定是胸片或胸部CT。
当患友拿到报告单的时候，有时候会看到影像学诊断一栏写着“肺癌”。其实这不是确诊的项目，在各种医生为您开具的检查中，病理检查才是最终确诊的项目。
如果诊断癌症像是警察探案，拍片子最多相当于警察通过监视器观察犯罪嫌疑人，而病理检查则像是直接番看嫌疑人的“犯罪记录”。
肿瘤知道
X线片，也就是传说中的胸片，并不是诊断肺部病变的最好选择。
CT，也就是X线的升级版，可以想象是把人从上到下切成100多片，每一片只有5mm厚，然后我们随便拿出其中一片来看，到底有没有发生什么病变。
因此，X线和CT到底能看到多小的病变呢？
X线能看到最小的病变约2cm，才能比较确切。
CT能看到最小的病变约0.2cm，因此很多病变在X线上是看不到的，只有CT能够看清楚。所以我们现在会建议将CT作为肺部病变检查的最优选择。
下面问题来，CT拍到的病变，就一定是肺癌吗？
那可不一定，隔着肚皮猜的永远不能算确诊，也就是说，无论我们多么怀疑片子上提示的是肺癌，我们也不会叫做确诊。确诊的标准是病理诊断，也就是取出一块肉来做病理检测，在显微镜下看到了肿瘤细胞，那才是真正的判刑~拍片子只能算是抓嫌疑犯的过程。
那么我们怎么来选择一部分嫌疑犯来进行穿刺活检或者病理活检呢，那需要看几个方面。
一个是肿瘤的大小，形态等等，这个只有专业的肿瘤科医生或者影像科医生才有能力判断，我们老百姓不用过于操心，更不需要查网络上的那些术语自己来自己吓唬自己。
更重要的是肿瘤动态的变化，例如比较半年前后的病变大小，如果完全不变，那很可能是良性病变，如果病变有增大，那很可能就是肺癌了。
肿瘤学狼医生
如果提问者所谓拍片子是指拍普通X线胸片，要分两种情况，是拍了胸部正侧位两张片子和只有胸部正位一张片子。因为如果只拍一张片子，有可能比拍正侧位漏掉30%的信息。
拍胸片在临床中应用非常广泛，因为便宜，而且使用方便，可以很快拿到报告。也能解决很多临床实际问题。
但医疗工作中任何的检查手段都不可能做到100%，100%的准确，100%的不漏病，何况是普通的胸片，这种比较老的技术，其先天劣势是把成像范围内所有的组织都压缩到一起，靠大夫的眼睛再来识别，假如病变与肺的密度差异不够明显，或者恰好重叠在心影，骨头，就比较难发现。
