說在前頭的話
·關於類風溼關節炎的病因尚未明確，因此，目前並無治癒的辦法！（記住，說能治癒的都是耍流氓）
什麼是類風溼關節炎？
類風溼關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病與遺傳、感染以及不注意保暖等多種因素有關，因此要預防RA，平時就要加強運動鍛鍊、提高自身免疫力、預防寒溼侵襲、注重保暖。
如何判斷是否患類風關？
RA的典型症狀為：
·晨僵，即早上起床感覺關節僵硬，活動受限的現象，見於95%以上的類風關患者，是患病的早期信號之一，其持續時間和關節炎症的程度成正比。
·小關節（如手、足小關節）疼痛、腫脹、活動受限，通常為多關節同時發病，且有對稱性。
·關節周邊皮膚髮紅髮熱。
當然，以上症狀很容易被人忽視或者和其他疾病混淆，因此，判定是否患RA是有其標準的，特別是疾病早期的診斷尤為重要。
早期類風溼關節炎（ERA）分類診斷標準：
1、14個關節區中至少3個以上關節區關節炎
2、腕、掌指或近端指間關節至少1處關節腫脹
3、晨僵≥30分鐘
4、RF（類風溼因子）陽性
5、抗CCP抗體陽性
其中，第4和第5兩個指標需要驗血檢測，滿足5條中的3條即可診斷為ERA。
RA發展到晚期，診斷症狀就比較明顯了：患者晨僵的持續時間會更長，關節會出現不同程度的強硬和變形、功能逐漸喪失，並伴有骨和骨骼肌的萎縮現象，嚴重時甚至會喪失活動能力。
1.消炎止痛藥
非甾體類抗炎藥是與激素藥物相對而言的，其具有解熱、止痛和消炎的作用，可緩解關節疼痛，有助於幫助患者進行關節鍛鍊，從而保護關節功能。
此藥常見的有阿司匹林、水楊酸鎂、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來西布等，其副作用主要表現在對胃腸道和腎臟的損害，但一般只要遵循醫囑用藥，還是比較安全有效的。
2.抗風溼藥
慢作用抗風溼藥可以抑制組織和關節的進行性損傷，即能夠阻止關節損傷繼續惡化下去，但常需數月才起效。目前主張在RA早期使用此類藥物，並進行聯合用藥。
常見的抗風溼藥有甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金製劑、環孢素等，這些藥物的副作用除共有的胃腸道反應外，還有其各自的副作用，如甲氨蝶呤的副作用還有肝損害，而環孢素則是血肌酐和血壓上升。
對於不嚴重的副作用，例如胃腸反應等，可以考慮飯後用藥減輕症狀，若出現較嚴重的副作用，則需要暫停藥物，找醫生進行諮詢，調理緩解。
3.激素
由於長期大劑量的使用此藥，會出現腎上腺皮質功能亢進綜合徵，如浮腫、低血鉀、高血壓、向心性肥胖等症狀，雖然這些副作用一般會在停藥後自行消退，但有些不良反應一旦發生，就是不可逆的。
因此，使用此類藥物時應遵循“小劑量，短療程”的用藥原則，在醫生的指導下用藥。
4.生物製劑
生物製劑具有起效快、抑制骨破壞作用明顯、患者總體耐受性好的特點，與傳統抗風溼藥物相比，像依那西普這類腫瘤壞死因子抑制劑起效較快，並且在對傳統抗風溼藥無效的患者中療效較好，但價格昂貴。
5.手術
患者的日常生活護理
（1）關節炎發作時，最需要的就是休息！熱水浴或熱敷可以緩解疼痛，另外固定患處的關節也可以緩解疼痛，嚴重時可使用止痛消炎的藥物。
（2）避免讓關節長期保持一個動作，同時不要讓關節長時間處於變形狀態。
（3）患者在急性期（晨僵、關節腫脹疼痛等）不宜做過多的肢體關節活動，在非急性期時，可進行適宜的晨練（練太極、健美操等）、散步、騎自行車、跳廣場舞之類的運動。
（4）活動時，若關節感覺疼痛，應立刻停止活動，檢查活動方法是否得當。
（5）一定要注意做好關節處的保暖措施。
（6）堅持用藥，不要擅自加藥、減藥或停藥。
小知識
「風溼性關節炎」與「類風溼性關節炎」
風關和類風關均屬於風溼病，嚴格的說，並沒有風溼性關節炎這個疾病名詞，風關只是「風溼熱」（這才是真名）的臨床表現。風關和類風關是兩種不同的疾病。
1、病因不同。風關是鏈球菌感染造成的，而類風關是一種自身免疫性的疾病，目前病因不明。
2、疼痛的關節不同。風關發病時以四肢大關節受累多見，為遊走性關節腫痛，關節症狀消失後無永久性損害，而且常同時發生心臟炎；而類風關發病時則是小關節對稱性腫痛，嚴重時會導致關節病變、功能喪失，甚至致殘。
閱讀更多 骨衛士 的文章
