冠心病冠状动脉造影的风险或并发症有哪些?

一直想穿越到电影世界

王医生前几天刚发过,造影是有风险的,一定要把我好适应症,该做就做,不该做就别做。

王医生在临床遇到过造影的并发症有:造影剂肾病、出血、造影剂过敏。

当然不仅如此,冠脉造影的风险及并发症包括:

1、出血:穿刺部位的出血,或皮下血肿,或严重的全身器官出血,甚至腹膜后血肿,有生命危险。假性动脉瘤,动静脉瘘。


2、造影剂肾病:造影剂要经过肾脏代谢,所以肾功能不全,或糖尿病的患者,发生造影剂肾病的风险就大一些,发生就有肾衰危险。造影剂过敏。


3、放射线疾病:当然这个发生率很低,但理论上造影的射线远远高于胸片,而一次胸片,相当于一个人一年的放射承受能力。

4、心律失常、急性心肌梗死、甚至室颤,因为导管要送到冠脉开口,这种风险理论上就存在,虽然发生率极低,但一旦发生就是致命性的。


5、造影导管打折损伤血管,或导致血管痉挛损伤血管。

6、导丝损伤血管,或导致脑血管损伤。


这是冠脉造影常见的风险,但也不用担心,任何有创检查都是有风险的,还是那句话,必要性!

有必要我们就做,不做解决不了问题,没有必要,千万别做,主动增加风险,不值得!


心血管王医生

冠脉造影其实就是心脏手术的一种,只要是手术自然会有风险,更何况心脏手术;目前冠脉造影最常见的风险或并发症有以下几种:

1、麻醉药物过敏或毒性反应,以及其他麻醉意外;

2、疼痛,穿刺部位会有不同程度的疼痛;

3、穿刺部位局部血肿或皮下气肿;

4、术中或术后出血、渗血,穿刺点出血、血管损伤出血、失血性休克等;


5、穿刺部位感染,或全身性感染、脓毒血症;

6、桡(股)动脉内血栓形成、桡(股)动脉血栓性闭塞、桡(股)动脉假性动脉瘤、下肢动脉栓塞、动静脉瘘;

7、造影剂过敏反应,如恶心、呕吐、皮疹、哮喘、休克等;

8、造影剂肾损害,如轻中度肾功能不全、尿毒症;

9、严重心律失常,如Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤、心跳骤停等;


10、急性心肌梗塞;

11、主动脉内斑块脱落造成体循环栓塞;

12、导管打结、断裂;

13、经桡动脉途径造影失败,桡动脉发育畸形、痉挛、狭窄等;

14、心脑血管意外,如心律失常、心包填塞、呼吸心跳骤停、脑出血等;

另外,当患者患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、脑卒中、静脉栓塞等常见慢性病,或吸烟、饮酒、高龄、低体重等情况时,手术危险性会有所增加;


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