輕度脂肪肝需要治療嗎?

【醫患家】系頭條問答簽約作者

(醫患家特約回答:消化內科張醫生)

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的而且引起肝臟疾病。正常人的肝內含有一定的脂肪,總脂肪量約佔肝重的5%,如果脂肪量超過5%即可診斷為脂肪肝。脂肪性肝病分為:酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。我們日常所說的脂肪肝多指“非酒精性脂肪性肝病”。

隨著生活水平和影像學的發展,很多朋友都有被體檢告知脂肪肝的經歷。首先我們來了解下什麼樣的人群容易檢查出脂肪肝。

1.腹型肥胖。換句話說,就是’肚子大’啤酒肚’。肥胖常常合併代謝性疾病,而脂肪肝很可能是脂肪代謝異常的結果。

輕度脂肪肝需要治療嗎?

2.長期或者大量飲酒。長期酗酒或短時間內大量飲酒會導致酒精性脂肪肝,俗稱“酒精肝”。飲酒後,酒精需要經過肝臟降解,排除毒素,增加肝臟負擔,引起肝損。長期飲酒不僅會引發酒精性脂肪肝還會引發酒精性肝炎,肝硬化,肝功能異常等疾病。

輕度脂肪肝需要治療嗎?

3.吃的少,吃得偏。脂肪肝並不是胖子們的特權。肝臟是脂肪儲存的“樞紐”,長期營養不良體內缺乏蛋白質(多見於攝食不足或消化障礙),不能合成載脂蛋白,導致肝臟中多餘的脂肪無法搬運出去,脂肪在肝臟之中堆積,也可以形成脂肪肝。

4.藥物等其他原因。有部分藥物有抑制蛋白質的合成的功能,會導致脂肪肝,所以用藥請遵醫囑,定期做好複查。

其實有很多朋友對脂肪肝沒有正確的認識,感覺周圍得脂肪肝的朋友也不少,一個個身體健康,並沒有影響到生活和工作,所以就對脂肪肝就放鬆了警惕,其實這是一種常見的認識誤區。

單純性的輕、中度脂肪肝病程發展緩慢,但不代表就可以不管不顧。如果任其發展,那麼輕度也會變為重度,部分患者還會發展成脂肪性肝炎,進而出現肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出輕度脂肪肝,也必須進行及時干預,才能有效控制病情發展,甚至治癒。針對單純性因為脂肪攝入過多而引起的輕、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制飲食和運動是最好的干預方式,‘管住嘴,邁開腿’如果只是一味的控制飲食而不做運動,對改善脂肪肝病情作用並不是很大。針對其他情況的脂肪性肝病需要根據專業醫生建議採用一定的藥物干預。

輕度脂肪肝需要治療嗎?

脂肪肝無論輕重,掉以輕心和自作主張都不可取,經常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群,如果發現脂肪肝,即使是輕度的,也建議進一步檢查肝功能、病毒定量、肝纖維化、甲胎蛋白等相關指標,並定期監測肝臟的情況。


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