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又是排隊

又是各個樓層跑腿的

雖說有社保卡吧

但也不是所有項目都是立即結算的

那麼問題來了

不是用社保卡立即結算的項目

該怎麼報銷呢?

普通門診報銷

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報銷條件

(1)個人賬戶有餘額的本市醫療保險參保人;

(2)參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理;

(3)申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後

次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

(4)參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶餘額。

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報銷材料

(1)社會保障卡 驗原件收復印件

(2)原始收費收據 收原件

(4)銀行賬戶 驗原件收復印件

注:自動默認首選金融社保卡,未辦金融社保卡的需提供深圳開戶的工行、建行、農行、中行、招行的 借記卡或活期存摺;少兒參保人不需提供,報銷費用自動轉入參保時提供的銀行帳號。

(5)根據國家、省、市有關規定完成審核所需提供的其他材料 收原件

注:如使用醫保目錄中有限用範圍的藥品、診療項目、服務設施需提供的臨床診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單等材料,可由參保人首次提供或經社保審核部門發佈補充材料通知後再次提供。

(6)身份證 驗原件收復印件

注:委託他人辦理的,需提供被委託人的身份證複印件。

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門診報銷流程

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受理窗口

向所屬社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請即可。

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審批時間:20個工作日

門診大病報銷

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報銷條件

參保人有下列情形之一的,可申請門診大病待遇:

(1)慢性腎功能衰竭門診透析;

(2)列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥;

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報銷材料

(1)身份證 複印正反面,驗原件收復印件

(2)申請人6個月內正面免冠照片 收原件

注:近期免冠電子照片,白色背景,無邊框,頭像居中約佔照片尺寸2/3,圖像清晰,無半點、瑕疵、印墨缺陷,JPG格式,文件大小在150KB以上,尺寸在1024像素(高)*768像素(寬),分辨率不低於300DPI、32真色彩。

(3)申請人社會保障卡 驗原件收復印件。

注:紙質申請材料採用A4紙複印正反面,複印清晰、大小與原件相符。

(5)《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》 收原件

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辦理流程

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辦理時間:20個工作日

生育報銷

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報銷條件

(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;

(2)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;沒繳生育保險,可找歡雀小保代繳。

(3)已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;申請報銷的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發生的費用。

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報銷材料

(1)本人社保卡或身份證 證件應在有限期內 驗原件,收復印件

(2)原始收費憑證 收原件

(3)醫療費用明細清單 驗原件,收復印件

(4)疾病診斷證明書/出院小結 驗原件,收復印件

(5)銀行賬戶

注:已辦理金融社保卡的,不需要再提供銀行賬戶複印件,報銷費用將直接支付入其金融社保卡綁定的銀行賬戶裡;未辦理金融社保卡的,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、農商銀行”的銀行卡或銀行存摺複印件,驗原件。

(6)出生醫學證明 嬰兒出生醫學證明。驗原件,收復印件

(分娩的提供)

(7)嬰兒死亡證明 驗原件,收復印件

注:足月分娩但胎兒娩出時已是死胎,參保人無法提供出生醫學證明的需提供。

(8)計劃生育證明 驗原件,收復印件

注:參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計劃生育證明”的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的 “單位外派證明”;

未就業配偶可提供戶籍所在地的“計劃生育證明”;

已取消計劃生育證明

城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內生育的證明。

(9)參保單位外派證明 收原件

注:參保單位外派的非深戶籍參保人無法開具本市計劃生育證明時需提供。

(10)結婚證 驗原件,收復印件

注:報銷未就業配偶醫療費用提供。

(11)失業登記證明 驗原件收復印件

注:未就業配偶為非深戶籍的,報銷未就業配偶醫療費用時提供,深圳市內開具的失業登記證明無需提供;市外勞動部門出具的失業登記證明。

(12)參保人未就業配偶身份證 驗原件,收復印件

注:報銷未就業配偶醫療費用提供。

(13)代辦人身份證 驗原件,收復印件

注:委託他人代辦時需提供。

(14)深圳市生育保險醫療費用申請表 收原件

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受理窗口

向所屬社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請即可。

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審批時間:30個自然日

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生育報銷流程

網上報銷流程

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窗口報銷流程

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市外生育報銷

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報銷條件

符合下列全部條件的,可提出申請:

(1)申請人屬於年滿18週歲未達到法定退休年齡且未在用人單位就業的本市戶籍居民,按《深圳市社會醫療保險辦法》的規定參加生育醫療保險的人員;

(2)申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交生育醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定生育醫療保險待遇的人員;

(3)參保人應在費用發生或出院之日起12個月內申請報銷,逾期不予報銷;

(4)申請人未違反計劃生育政策。

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報銷材料

(1)本人社保卡或身份證 證件應在有限期內 驗原件收復印件

(2)原始收費憑證 收原件

(3)醫療費用明細清單 收原件

(4)銀行賬戶 驗原件收復印件

注:已辦理金融社保卡的提供金融社保卡賬戶。未辦金融社保卡的提供在深圳開戶的工行、建行、農行、中行、招行、交行、中信、平安、農商銀行的借記卡或活期存摺。

(5)出院記錄/出院小結 收復印件

(6)結婚證 驗原件收復印件

(7)出生醫學證明 驗原件收復印件

注:報銷分娩費用時提供

(8)孕產婦保健手冊 驗原件收復印件

(9)節育手術證 驗原件收復印件

注:報銷節育手術時提供,無法提供節育手術證明的,可提供加蓋醫療機構公章的疾病診斷證明。

(10)被委託人身份證 驗原件收復印件

注:由被委託人辦理時,需提供被委託人身份證。

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受理窗口

向所屬社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請即可。

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審批時間:20個工作日

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報銷流程

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市外就醫報銷

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報銷條件

符合下列全部條件的,可提出申請:

(1)申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

(2)參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶餘額;

(4)參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。沒有繳醫保,可找歡雀小保幫你代繳哦!

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報銷材料

(1)社會保障卡 驗原件收復印件

(2)原始收費收據 收原件

(3)費用明細清單 收原件

(4)出院記錄/出院小結 收原件

(5)銀行賬戶 驗原件收復印件

注:自動默認首選金融社保卡,未辦金融社保卡的需提供深圳開戶的工行、建行、農行、中行、招行的 借記卡或活期存摺(另:少兒參保人不需提供,報銷費用自動轉入參保時提供的銀行帳號)。

(6)醫用材料產地證明 收原件

(7)深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表 驗原件,收復印件

(8)外傷情況說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經過確認書 原件

(9)深圳市社會保險市外轉診申請表 驗原件,收復印件

注:如使用醫保目錄中有限用範圍的藥品、診療項目、服務設施需提供臨床診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單等材料,可由參保人首次提供或經社保審核部門發出補充材料通知後再次提供。

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報銷窗口

向所屬社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請即可。

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審批時間:20個工作日

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報銷流程

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工傷待遇賠償

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申請條件

滿足以下全部條件:

(1)受傷害職工在本市參保且已被認定為工傷(或視同工傷);

(2)醫療期屆滿(醫療期由深圳市勞動能力鑑定委員會確認);

(4)申請人必須按規定提供有關材料。沒繳工傷保險的可找歡雀小保幫你代繳哦!

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申請材料

(1)深圳市工傷保險待遇申請表 收原件

(2)工傷職工身份證 驗原件收復印件

(3)單位經辦人身份證 驗原件收復印件

(4)門診病歷、醫療診斷證明 驗原件收復印件

(5)醫療費用票據 收原件

(6)醫療費用明細清單 收原件

(7)工傷職工本人的銀行存摺或銀行卡 驗原件收復印件

注:非工亡待遇申請的需提供,工傷職工本人簽名。

(8)出院記錄/出院小結 驗原件收復印件

注:若有住院的需提供

(9)勞動能力鑑定費用票據 收原件

注:報銷鑑定費用的需提供

(10)道路交通事故損害賠償調解書或人民法院判決書 驗原件收復印件

注:交通事故造成工傷的需提供

(11)人民法院判決書或其它調解、賠償協議書等有效證明 驗原件收復印件

(12)市外就醫審批表 驗原件收復印件

注:報銷市外轉診交通費的需提供

(13)交通費發票 收原件

注:報銷市外轉診交通費的需提供

(14)一次性領取工傷待遇申請表 收原件

注:戶籍不在本市的一至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關係並一次性享受工傷保險待遇的需提供。

(15)一次性工傷待遇領取協議 收原件

注:戶籍不在本市的一至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關係並一次性享受工傷保險待遇的需提供。

(16)工傷職工全身彩色近照 收原件

注: 1-4級工傷待遇申請的需提供

(17)工亡職工親屬身份證 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請的需提供

(18)火化證明 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請的需提供

(19)工亡職工的近親屬接收除供養親屬撫卹金之外的其他工傷保險待遇的銀行卡或存摺 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請需提供,限深圳銀行卡或者存摺,需校驗賬號、姓名。

(20)家庭經濟情況證明 收原件

注:工亡待遇申請有供養的需提供

(21)被供養人身份證或其他有效身份證明 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請有供養的需提供

(22)被供養人與工亡職工的親屬關係的有效證明 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請有供養的需提供

(23)被供養人全身彩色近照 收原件

注:

工亡待遇申請有供養的需提供

(24)被供養人接收供養親屬撫卹金的銀行卡或存摺 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請有供養的需提供,需校驗賬號、姓名。

(25)出生證明或準生證 驗原件收復印件

注:工亡待遇申請被供養人為死者子女的需提供

(26)戶籍所在地社保部門出具的有無享受、享受何種養老待遇的證明收原件

注:工亡待遇申請被供養人達到退休年齡(非深圳戶籍且不在深圳領取養老保險待遇)的需提供。

(27)孤寡老人或孤兒的證明 收原件

注:工亡待遇申請被供養人屬孤寡老人或孤兒的

(28)離職證明或終止勞動關係的相關證明 驗原件收復印件

注:一次性工傷醫療補助金償付申請需提供

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申請窗口

向所屬社保分局(區)或管理站(街道)窗口提出申請即可。

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辦理時間:60個自然日

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申請流程

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怎麼樣,報銷流程是不是史上最全呢?

趕緊收藏吧!

說不定以後能用到呢!

另外,附上深圳市各區的社保經辦窗口地址。

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