张琳
就像被狗咬一口得不得狂犬病一样，赌的是运气。有可能这只狗不带狂犬病菌，被咬也没事；有可能带，不打狂犬疫苗就有生命危险。
得不得狂犬病，就是概率问题。
吸烟和得肺癌一样，也是存在一个正相关联系，吸烟可以增加患癌风险，也是一个概率问题：比如100个人，如果都不吸烟，可能会有0-2个患癌；但是如果都吸烟，则可能有5,6个人患癌。吸烟虽然不会导致所有人都患癌，但是会令患癌平均人数增加。所以，如果你吸烟，你就可能会是患癌的那5,6个人之一。
癌症的发生和多种因素相关，吸烟只是其中一个因素，生活习惯、自身体质、接触致癌因素的多少等等，都和癌症发生相关。当然，如果运气不好，即使没有接触任何已知的致癌因素，也可能患癌症，只是这样的概率很小而已。所以，承认“有人抽一辈子也不换癌这个事实”，并不影响吸烟有害健康，增加患癌风险这个客观事实。
当然，抛开吸烟患不患癌，也可能会导致多种肺部疾病。总体来说，吸烟人的生命质量，是没有不吸烟人高的。
PhD肖
「有人抽了一辈子烟，也没有得肺癌」这句话说得一点都不错。
因为确实有很多嗜烟如命的老烟枪，没有得肺癌。但是他们可以死于以下这些更惨的疾病：
1.肺气肿：长期被烟气（主要是烟焦油）刺激，造成肺泡扩张，引起气体交换效率下降，从而容易出现缺氧。还容易造成粘液蓄积，比健康人更容易发生肺部感染。
2.支气管扩张：因为烟气刺激，造成细小的支气管结构性损伤，使其原有的强度和弹性下降，最终发展为极度的扩张，影响肺内气体压力的分布，严重影响氧气交换。
3.肺大泡和气胸：长期的慢性肺病会造成很多肺泡之间的间隔毁损，众多正常的肺泡破裂融合为一个大泡，最终大泡很容易破裂，造成气胸。严重者病人可以因为呼吸障碍活活憋死。
4.肺部基础疾病合并的复杂感染：因为肺脏的组织结构发生改变，肺脏的自我清洁能力严重下降。粘液和细菌无法及时排出就很容易造成感染。而且因为肺部的功能本来就已经很差了，所以很多时候使用抗生素效果也不见得就很好，身体底子差更是让自我修复非常慢，所以很多这类老人最终都几乎药石无灵。
5.呼吸衰竭：肺脏的结构和功能被损伤到过于严重时，气体交换能力就非常差了，这时病人就会出现严重的憋喘、缺氧。最初吸氧还能缓解，到最后吸氧也解决不了，必须用呼吸机高压送氧才可以，到那时候真的是生不如死。
6.肺部基础疾病引起的肺心病：当肺部严重受损，心脏也要负担起更大的负荷。所以最后右心室会严重肥大，最终丧失功能。
7.消化道癌症：因为吸烟，唾液中会含有很多烟焦油，这些唾液将会不断被吞入消化道。而烟焦油富含的致癌物质则可以“大展拳脚”了。吸烟者比不吸烟者患消化道癌症的概率也高出很多。
不吸烟，不吸二手烟，对健康很有必要。越早戒烟越早止损，所以说不要以为有些人吸烟不得癌就觉得吸烟不危险。
不仅吸烟者患肺癌的概率比不吸烟的高很多，而且就算侥幸没有得肺癌，还有很多种更惨的死法。这是谁都不希望看到的。还请大家慎重。
菲利普医生
一说到吸烟与癌症的关系，有的人（主要是那些长期吸烟的人）就会说，有的人抽了一辈子烟也没有得肺癌，很多人还很长寿，有的人不抽烟也得了肺癌，可见，得不得肺癌与吸烟没关系。
这个其实是很简单的逻辑，有的人并非不知道，只是为吸烟找借口而已。我只需要反问几个类似的问题就能让他哑口无言：有的人不怎么努力，却比大多数人有钱，这是咋回事？有的同学刻苦努力，就是没有考上清华北大，这又是咋回事？
我想对这种问题没有谁不懂，有的人不怎么努力，却比大多数人有钱，这并不奇怪，因为是不是有钱，工作努力只是一个方面，是必要条件，甚至必要条件有时都算不上（他是富二代啊，生下来就有钱），是不是有钱，还要看你工作的性质是不是赚钱，另外还有机遇机会，还有能力，同样努力，有的人成功了，有的人没有成功，但努力的人有更多的机会成功，如果能设定同等的条件（同样的出身，同样的机会，同样的受教育背景，同样的情商智商，所有的其他条件都一样，这其实是不可能的，每个人都是不一样的，这里只是假设，是为了好说明问题），那么努力的人比不努力的人取得成功的概率要大得多，这个是显而易见的，之所以现实并不总是如此，是因为有其他的因素也在同时影响你是否成功，所有的成功都是多因素综合作用的结果。
得不得癌症，也是如此，你得癌症的风险概率，取决于你的性别，年龄，出身（家族史），工作（职业暴露），生活方式（是否吸烟，酗酒等），饮食习惯，生活的地区（环境好坏）……甚至“运气”，如果你所有方面都做得好，天生的基因也好，而运气又足够好的话，那么你得癌症的概率极低极低，可现实并不是如此，你不吸烟，但你基因不好，但你工作性质需要接触致癌物，但你饮食习惯不好，但你生活的地区环境不好，但你运气不好……所以，你也就看到了，有的人不吸烟也还是得了癌症，而有的人吸烟都没有得癌症，原因就在于：致癌因素（对这个问题说的就是吸烟）只是增加风险概率，并不是肯定就会得癌症；吸烟只是肺癌的致癌因素之一，并不是唯一的因素，癌症是多因素综合作用的结果。你每减少一个可能的致癌因素，你得癌症的风险概率就会下降一份，但不是保证你百分百不会得癌症，因为还有其他因素。越努力，才越有更多的机会成功，这个简单的道理谁都懂，你会因为努力不一定百分百有回报而选择不努力吗？当然不会，除非你是“富二代”可以任性，但其实如果你是富二代，还能够努力，那么你会更成功，而不是坐享天生的优势，同样的，如果你天生就是基因好，运气也好，即便吸烟，也很可能不会得癌症，但如果你能不吸烟，在其他很多方面也做得更好的话，那么你岂止不得癌，岂止活到80岁，你会活得健康，更长寿，你不要总和别人比，得和自己比，除非你和别人是在完全同等的条件下（你没有其他方面的优势），那么你和别人的比较才能显出意义来。
肿瘤专科医生
对，有1人抽了一辈子烟，没有得肺癌。但是有99个人，都得了。我希望你99个没有你在。
上述是回答作者的提问的。当然是抖机灵式的回答，虽然看起来也不怎么机灵。而且数据也肯定不是权威的，不是说100个人抽烟有99个人得了肺癌，不是这样的，但肯定吸烟与肺癌的关系非常密切。
但如果能够及时控制慢阻肺，很多人还是能够笑傲江湖的，前提是必须戒掉老烟枪。
回到肺癌的问题，病房肺癌的患者，很大部分都在吸烟，或者刚刚戒烟。但的确存在少部分人长期吸烟也没有发生肺癌或者慢阻肺等其他呼吸道疾病，这跟个体差异有关，但这样的个体是不多的，绝大多数人如果长期吸烟，肯定会患上这样那样的呼吸道疾病，其中以肺癌、慢阻肺最为严重和常见。
如果他还说：有人吸烟一辈子也不肺癌。那你可以回答他说，有人做了一辈子强盗也没被抓到过，是否意味着你也可去做强盗？以你的水平，可能刚出去就被撂倒了。人与人比较，真的是比死人。我们看病，都是说一个大概率，大数据。大概率是长期吸烟会导致肺癌，为何你还要往枪口上撞？
熊猫医馆
一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌
有人抽一辈子烟，也没有得肺癌，貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是，不能以个例来否定全部，如果哪一个个体来代表全部的话，有失公允。
我们需要看看罹患肺癌的大数据，一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中，吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一，已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的
首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以，吸烟不罹患肺癌是相对的，但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。
二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些？
并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌，那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢？有研究显示：烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。
其实道理很简单和一目了然，所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多，那么肺癌的罹患率也就越高，也就是说，烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系，越多越重，越多越可能。
三、抽烟者可能没有死于肺癌，但有可能死于这些疾病！
抽烟者不一定罹患肺癌，有可能在抽烟者罹患肺癌之前，就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。
也就是说，如果肺癌没有要了吸烟者的命，只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命，而这些疾病，绝大多数都是和吸烟是有关系的！
四、作恶者没有受到惩罚，不等于作恶就是对的
作恶者没有受到惩罚，就认为作恶是对的，这个道理其实是最简单的悖论！
所以，没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号，抽烟有害健康，已经板上钉钉，即使百般狡辩，也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪！
心健康
吸烟并非是肺癌发病的唯一原因，吸烟与肺癌也并非必然的因果关系。
有人抽了一辈子烟，也没有得肺癌；还有人一辈子没有吸烟，却也患了肺癌，这在临床都很常见。
1、肺癌的罪魁祸首，吸烟。
吸烟的人，肺癌发病的几率大大增加，原因不再赘述。但是并非所有吸烟的人群都会患肺癌，这里只是一个概率增加的问题。比如：不吸烟，可能100个人里会有1个人患上肺癌，但吸烟的后果，会使这100个人里，患肺癌的人数增加到5个。但并非吸烟会使这100人全都患上肺癌。
2、环境因素
大气和环境污染是导致肺癌发生的又一个高危因素。大气污染已经成为了公认的导致肺癌的第二大危险因素。其他像室内的污染，如二手烟、生活燃料和烹调时油烟产生的污染等，是女性肺癌的发病有重要原因。
所以，不吸烟同样有可能受到这些因素的影响。
3、家族性因素
家族性因素也是肺癌发病的一个重要原因。研究表明，一级亲属患有肺癌的人其发病风险是普通人群的1.88倍。而具有家族史的女性罹患肺癌的风险较男性更高。
这个也是不吸烟的人患肺癌的一个重要因素。
……
总之，吸烟是肺癌发病诸多因素里的一环，但和肺癌并不构成必然的因果关系，不能画等号。
深蓝医生
我一般都是这样跟患者解释的，抽烟会增加肺癌的发病率，并且与吸烟指数有关。吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。如果每天抽烟20支，抽烟20年，那么他的吸烟指数是400，大于400就是肺癌的高危患者，吸烟指数越高，肺癌的发病率越高。
有的人抽了一辈子烟，但是可能每天抽烟数较少，每天抽5支，抽烟40年，吸烟指数是200。而有的人每天抽烟40支，抽烟20年，他的吸烟指数高达800。显然，后面这个人患肺癌的概率更大。
吸烟只是增加肺癌的发病率，但是不等于吸烟就一定会得肺癌。比如，有一百个人吸烟，其中有10个人得肺癌，而有另外100个人不吸烟，有2个人得肺癌。那么，吸烟者得肺癌的概率是不吸烟者的5倍。如果你是那十分之一，那很不幸，你得了肺癌，其他90个抽了一辈子烟的人没有得肺癌。但是，如果你不抽烟，也许就不会得肺癌，这也就是为什么我们要号召大家戒烟。
除了吸烟，肺癌还和其他因素密切相关，有的人存在一些基因变异，对烟草中有害的物质更加敏感，更容易的肺癌。雾霾，空气污染，PM2.5，厨房烟雾等因素，都会对肺产生损伤，增加肺癌的发病率。所以，除了不抽烟，你还要远离这些有害因素。
普外科曾医生
个人所见，吸烟的人到处都是，可并不是得癌症的都是吸烟的吧，也有人说这就像赌博，赌的是明天，赌的不是自己，然而我却不是这样认为，形成癌症的原因太多太复杂，目前人类对于癌症的还是知道的太少，得癌症的难道就是抽烟造成的？？那一堆不抽烟的女士和儿童得癌症又作何解释？？？我爸单位几个都是患癌去世的，但如果我没记错的话，他们都不抽烟，这又怎么解释？？所以我不准备反驳
航运小兵
人各有命，八字用木火，抽烟就没事，八字忌木火抽久了就出事，一定的，其实就是跟每个人的先天体质有关系。
烟也只是一种能量，跟中药人参无异，人参是好的，能补气，为什么有人吃多了流鼻血。
物没有绝对的善恶好坏，用对了即是药，用错了即是毒。
九易谈风水
为什么要反驳？一样米养百样人！或者自己吸烟不舒服，或者经济压力，或者二手烟对家人不好！想戒就行动。不想戒烟也不犯法！戒烟了不一定就长寿，吸烟的也不一定就短命！没有确定的科学依据的情况下，只是提倡而已！
