身體鬧“罷工”,當心尿酸過高

隨著不規律飲食的人越來越多,高尿酸血癥成為健康隱患。尿酸高了對身體有什麼影響?又該如何防治?

身体闹“罢工”,当心尿酸过高

尿酸從哪來

提到尿酸,首先需要了解什麼是嘌呤。嘌呤是人體內存在的一種無色結晶,在能量供應、代謝調節等方面起著重要作用。

尿酸是嘌呤在肝臟中經過分解代謝而來,人體中20%的嘌呤來自食物,80%經體內細胞代謝產生。每天合成的尿酸約700毫克,其中80%通過腎臟經尿液排出體外,20%通過胃腸道經糞便排出。當尿酸產生過多或排洩減少,就會導致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血癥。

正常人體內血尿酸濃度為,男性:150~350毫摩爾/升,女性:100~300毫摩爾/升。當男性血尿酸濃度高於420毫摩爾/升,女性高於360毫摩爾/升,即可診斷為高尿酸血癥。男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤飲食者都屬於高危人群。

高尿酸血癥傷全身

當血液中尿酸濃度逐漸升高,過飽和後就會析出形成尿酸結晶。尿酸結晶沉積在相應組織器官,可導致全身多系統疾病。

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損關節

大量尿酸結晶沉積在關節腔內,可導致關節炎症,即痛風性關節炎。多數患者發作前無明顯徵兆,典型表現為:深夜突然關節疼痛、紅腫、局部皮膚溫度升高,疼痛劇烈,呈撕裂樣、刀割樣,嚴重時會影響走路。

首次發作時,多侵犯單個關節,可累及第一蹠趾關節、踝關節、膝關節等。痛風發作持續數天至數週後可自行緩解,一般無後遺症,但會反覆發作,大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內,會形成痛風石,可造成關節骨質破壞,甚至導致關節畸形、功能障礙。

傷腎臟

尿酸結晶沉積於腎臟,可導致腎臟病變,主要分為三種類型:

急性尿酸性腎病:常見於淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或惡性腫瘤化療後,血液及尿中尿酸水平急劇升高,大量尿酸結晶沉積於腎小管等處,造成急性尿路梗阻,表現為突然出現少尿、無尿、急性腎功能衰竭。

慢性尿酸性腎病:常出現在合併高尿酸血癥10~20年後。尿酸結晶長期慢性沉積於腎間質,可導致慢性間質性腎炎,表現為夜尿增多、尿比重下降,可出現輕到中度蛋白尿,化驗檢查會發現腎小管功能異常。

尿石症:尿酸經尿液排出過程中,由於尿酸濃度過高,從而析出形成結晶,逐漸長大可堵塞尿路。表現為腰部劇痛、肉眼血尿,嚴重時可出現噁心、嘔吐。長期慢性發展,將導致慢性腎功能不全、尿毒症等嚴重疾病。

毀血管

尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞,增加動脈粥樣硬化斑塊風險。高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化發生的獨立危險因素。

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調整生活方式

選用低嘌呤食物,如主食、新鮮果蔬。避免食用高嘌呤食物,如動物內臟、濃湯、海鮮。每日飲水2000~3000毫升,以水、鹼性礦泉水為好,不推薦濃茶、咖啡和碳酸飲料,必須限制飲酒。堅持適量運動,高尿酸血癥患者較適合快走、慢跑。運動量要適中,每週5次以上為宜。控制體重,體重達標可有效預防高尿酸血癥併發症。

鹼化尿液

鹼化尿液可使尿酸結石溶解,常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉,可在醫生指導下間斷性服用。

積極控制危險因素

積極控制高血脂症、高血壓、高血糖和慢性腎病等高危影響因素。

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