夜空中最亮的星77
子宫肌瘤号称“妇科第一瘤”，易发人群为30-50岁女性，它虽然是常见的良性妇科肿瘤，但也有发生恶变的几率，且更多的会造成女性出现月经量增多、经期延长、压迫等症状，还可能导致不孕、流产，影响女性身心健康。那么，为什么现在那么多人会得子宫肌瘤?有以下几点原因：
1、精神因素：子宫位于下丘脑-垂体-卵巢-子宫性腺轴上，对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪，会促使雌孕激素分泌不协调，导致子宫肌瘤。现代社会，女性扮演着越来越重要的角色，来自工作和家庭的双重压力日益增加，如果不能保持一个乐观的心态和平和的心境，过度焦虑与压抑就容易导致内分泌失调，雌激素分泌量增多，且作用加强，持续时间长，给女性身体健康带来极大的负面影响。
2、痛经关系：中医记载“痛则不通，通则不痛”。也就意味着血脉不通了。中医也叫血痔。本来人体子宫膜要脱落，可是脱落不下来，这也叫寒痔。中医认为：寒则瘀、瘀则凝、凝则堵、堵则造成酸麻胀痛，严重些易积成炎症，再严重些就会导致肌瘤、囊肿、癌症。还有就是天热，女性朋友们月经期会比较燥，想吃冰淇淋，吃了冰淇淋，寒就聚集在胃中，中医里胃叫作髓骨生化之源。也就是说造血的源头已经寒了，寒就会在血液中凝结，从而造成痛经。血寒了，例假时子宫膜脱落过程中可能有些会脱落不下来，造成痛经。
3、肥胖：近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关的关系，女性每增加10kg体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。
4、饮食结构不合理：调查显示，以肉食为主的女性患子宫肌瘤的机率比较高。由于维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对女性的神经内分泌系统有调节作用，特别是维生素C，所以女性平时应多注意摄入维生素C。
5、遗传因素：子宫肌瘤没有明显的遗传倾向，但有家族聚集性。也就是说，家族里面的姐妹或母女，如果其中一个患有肌瘤疾病，其它人也容易长有肌瘤。
6、口服避孕药：长期服用含有雌激素成分的避孕药，在较早的年龄(小于16岁)使用紧急口服避孕药，患子宫肌瘤的风险会明显增加。
7、长期性生活失调：长期性生活失调会引起激素分泌紊乱，导致盆腔充血，进而增加子宫肌瘤的发病率。
为了减轻子宫肌瘤危害，建议注意以下几点:
1.“生命在于运动”，适量增加运动，增强身体免疫力和抗病能力，可以学做子宫保健操。
2.饮食营养均衡，饮食上注意荤、素适宜，少吃酸性、凉性、辛辣刺激和激素含量高的食品。
3.规律作息，愉悦生活。注意避免熬夜，保证充足睡眠;善于自我解压，调节自身焦躁、紧张、郁闷的情绪，以免影响内分泌，加重病情。
家庭医生在线
子宫肌瘤，“妇科第一瘤”，千年古病，医学史籍早有记载。随着现代医学影像学的发展和广泛应用，愈来愈多的子宫肌瘤被敏锐识别诊断。
从花开到花落，子宫肌瘤可始自青春期，延至绝经后。子宫肌瘤是常见病，育龄女性中，子宫肌瘤的发病率为25%，随年龄增大，子宫肌瘤发病率增加，50岁时，子宫肌瘤发生率高达70%~80%。
可以这么说，四个女人中，至少就有一个就有子宫肌瘤，比青春痘的发病率还高，你还怕什么？
为什么现在那么多人会得子宫肌瘤？目前还没有准确的数据表明子宫肌瘤的发病率逐年上升，之所以大家认为很多人得了子宫肌瘤，应该考虑得益于现代医学影像学的发展和广泛应用，愈来愈多的子宫肌瘤被发现。
子宫肌瘤是起源于子宫平滑肌组织(如子宫肌层)单克隆肿瘤。子宫肌瘤是由紊乱生长的肌成纤维细胞及外面包绕的大量的细胞外基质组成的良性肿瘤。子宫肌瘤的基因学起源目前尚未明确。
子宫肌瘤发病的危险因素包括：未生育，月经来潮较早，行经次数增加，月经失调病史，家族遗传史，非洲后裔，肥胖，年龄(发病高峰期在40-50岁)。内科合并症如高血压、糖尿病等都会增加罹患子宫肌瘤的危险。
子宫肌瘤发病率虽然高，但是幸运的是恶变很罕见，发生率0.4%-0.8%，实际发生率更低。如果没有特殊症状，严密随访即可。
对于有生育要求的子宫肌瘤患者，应充分评估子宫肌瘤的大小、部位、数目，特别是那些影响到子宫内膜的子宫肌瘤，需借助经阴道超声，宫腔镜，MRI等检查手段。一般来说，黏膜下肌瘤应该积极手术以增加妊娠可能性，≤5cm的黏膜下肌瘤适合宫腔镜手术，＞5cm的黏膜下肌瘤需依术者经验而定；未影响到宫腔内膜的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不建议手术。
付虹医生
我来谈谈这个问题。
现在子宫肌瘤这个病，给人的印象是很多，其实，这并不是子宫肌瘤的发病率增加了，而是现在的检查手段普及之后，诊断出子宫肌瘤的人多了，所以给人的印象是很多人得了“子宫肌瘤”。其实，得子宫肌瘤的人还是那么多，并没有大规模的增加。导致子宫肌瘤大量增加的原因有以下几个方面：
白衣咸饭
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“上得了厅堂，下得了厨房”是现代女性的标准，生活和工作双重压力，身体就很容易出问题。所以子宫肌瘤的发病率越来越高！
子宫肌瘤是怎么发生的呢？
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
哪些人是子宫肌瘤的高发人群？
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
1.未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
2.性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
3.抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
得了子宫肌瘤需要切除子宫吗？
早先认为，子宫上都长瘤子了，当然应该切除它，保命要紧，还管什么繁衍后代！后来发现，子宫肌瘤是良性的，对于没有生育的年轻妇女，切除子宫是残酷的。
对于行肌瘤剔除术的妇女，有一些“丑话”需要说：①剔除后可能复发，若干年后可能再次手术；②如果肌瘤过多或位置特殊，术中出血很多，有时为了抢救，不得已而改行子宫切除；③对有恶变可能的肌瘤，如果剔除后的病理切片检查证实为恶性，还需要二次手术，行子宫切除或更大范围的切除；④子宫肌瘤剔除与妊娠的问题比较复杂，需专文论述。
百科名医
子宫肌瘤的发病率很高，据尸检发现子宫肌瘤的发病在30%左右，但是实际发病率远比这个要高。子宫肌瘤可以分为宫颈肌瘤占10%左右，及宫体肌瘤占90%左右，且可以单发也可以多发，通常无症状，所以多是体检发现的。为什么子宫肌瘤会这么高发呢？怎么样才可以减少肌瘤的发病率呢？
目前为止，什么原因导致肌瘤的发生尚不是完全明确，但是与下面几个方面密切相关。首先由于肌瘤多发于育龄期妇女，也会在绝经后萎缩，也会在怀孕后肌瘤体积增大较快，所以推测肌瘤与女性体内的雌激素及孕激素水平很重要的关系。随着经济水平的提高，体检就越来越普遍，所以这也是人们觉得肌瘤越来越多的原因，同时由于现在人们生活压力变大，会影响体内雌激素及孕激素的内分泌水平，从而会增加肌瘤的发生。研究发现肌瘤受精神影响很大，思想紧张或是郁闷的心情会增大肌瘤体积，这不仅仅跟内分泌很大关系，还与中医所讲的肝气郁结之后导致的血瘀很大关系。
子宫肌瘤的发病率很高，很多女性朋友发现自己有子宫肌瘤会很紧张，其实不必。子宫肌瘤的肉瘤样变机率很低，如果肌瘤较大或是增大较快，或是严重影响月经及生育者可以手术剔除，但是手术后复发率很高。生活上加以注意，保持心情愉悦不仅仅对子宫肌瘤有好处，对很多疾病都有帮助。
本期答主：毕罗文 医学硕士
杏花岛
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健康情报局
根据我们所统计，子宫肌瘤大概20%、30%的妇女们都有子宫肌瘤。会发生这种情形的原因还不明，我们只知道这个跟我们的人种有关系。黑人，或者深色皮肤的人，造成有子宫肌瘤比例的比较高，那白种人，有子宫肌瘤的比例比较低。我们东方人，有子宫肌瘤的几率大概在中间。根据人种的差别，我们说，可能子宫肌瘤跟遗传也有关系。大部分肌瘤都是小小一粒，像个花生米那么个大小。在子宫表面，或者在子宫肌肉层中间，或者靠近子宫腔。根据不同的位置，有不同叫法。
子宫肌瘤的发生，到目前为止医学界还没有一个真正确切的原因。我们只知道说，通常我们的细胞的分裂，会受到一定的调节和控制。当我们有的细胞的分裂，不受到控制的时候，它就会不断的分裂、不断的分裂，然后赞成一坨的细胞，这个就造成一个瘤。我们子宫的细胞叫平滑肌，如果它不停分裂，造成一个瘤，因为是肌肉细胞分裂导致的瘤，我们就叫做肌瘤、肌肉瘤。
什么情况下子宫肌瘤才需要做手术
我知道有很多女孩子以前开过刀，为了要摘除子宫肌瘤。那么，这个肌瘤是不是要做手术呢？
我们目前妇产科所秉持的原则是——如果这个肌瘤对你不造成任何困扰，困扰包括：肚子疼、包括不断的出血、或者说包括容易导致流产，如果肌瘤不给你造成任何问题，那我们只要说去追踪它，确定说它的大小很稳定，那我们可以不要去理它。除非它给你造成问题了，我们才会去理它。怎么去理呢？当然就是用手术的方式把肌瘤摘除。
那么，肌瘤：第一个，既然发生的比例这么高，2、30%，那么它会导致问题的几率高不高呢？事实上，不太高。肌瘤会导致什么样的问题呢？一个是，当肌瘤很大了。如果大家对女孩子的生理结构有概念的话，那我们知道，子宫在中间，前面是膀胱，后面是我们的直肠，当肌瘤长在子宫的前壁，而且长得很大，直接压迫到你的膀胱，会导致小便方面的问题。会怎么样？比如，如果一咳嗽，会小便失禁。或者说，有频尿的问题。如果肌瘤本身靠近子宫腔一点的话呢，常常会导致月经经血的问题，流血流的很多，时间又很长，然后失血过多导致贫血。那还有呢，就是如果肌瘤慢慢慢慢长大，你知道，任何一个组织都需要有血管带氧气进来供给它的存活。当它长得大小和速度超过你这个血液能带过来的氧气量的话，会造成一种叫做红性病变，就是子宫肌瘤中间有一部分组织因为缺氧坏死。坏死会导致肚子疼，疼的很厉害。这个时候也可能我们需要摘除掉这个肌瘤。这个是对于没有怀孕来讲。
子宫肌瘤一般不会对孕妇造成影响 但这种情况可导致连续流产
对于怀孕来讲，是什么问题呢？我们刚才第一个大概提了一下，如果这个肌瘤靠近子宫腔的话，因为子宫腔是一个平面，大家想想看，如果一个肌瘤靠近子宫腔，顶到子宫腔里面，那么覆盖在肌瘤表面的子宫内膜，它的生长和厚薄一定不正常。如果今天有个受精卵刚好着床在这个部分，那常常会发育不好，导致流产。如果你有这样一个子宫肌瘤，有的时候会导致连续性流产，这样的话，我们也会考虑说把子宫肌瘤摘除掉。
至于说，怀了孕以后，会不会有很大影响呢？一般来讲，不会。为什么说呢，因为我们一个子宫在没有怀孕的时候大概7公分、8公分左右，你有一个5公分的肌瘤，哇，看起来好大哦，可是当我们怀孕期间子宫不断的长大，长到很大的时候，肌瘤还是那么点，相对来讲就看不到了。相对来讲，几乎没有什么影响。
那么有的时候有影响，是胎盘刚好在肌瘤上面，对于早期怀孕，可能会影响到胎盘的供血。当胎盘越长越大以后呢，肌瘤影响到胎盘的面积，相对来讲就变得很小，那一般来讲也不太有什么影响。那我们刚才有讲，红性病变，就是说当肌瘤里面有如果坏死，那就会造成痛。如果这种情况在怀孕期间发生呢，子宫收到刺激，就会导致早产。
做过子宫肌瘤摘除手术还可以自然分娩吗？
到目前为止，我们还没有发现，有什么很好的药物的方式，能够把肌瘤消除掉，能够把它萎缩掉。唯一的方式，如果真的有必要，还是采取外科的手术，把肌瘤摘除。那我们刚刚提过，肌瘤如果在子宫表面，如果摘除掉，那不影响子宫腔，那么日后你怀孕生孩子，还可以考虑用自然分娩的方式。可是，如果说今天肌瘤够大，如果说当你摘除肌瘤以后，透过整个子宫的肌肉层的厚度，而到了子宫腔内，那当你缝合以后，整个子宫壁就有一个疤痕的组织，那这个疤痕组织，当你如果怀孕经过分娩过程的时候，可能这个疤痕组织会不够强韧，在分娩的过程中导致子宫破裂，那如果是这种情形，我们通常不太建议妇女们呢，去试着分娩、经过分娩的过程。减少子宫破裂而导致的惨状。
美国医学博士韩鹏飞
一、不洁性生活：在性生活中，不注重卫生将会带来非常严重的后果是，极其容易引起妇科疾病和肿瘤;同时，过早过性生活或性生活混乱等也易引起子宫肌瘤。
三、多次怀孕：大多人还有养儿防老的思想，为了能有个儿子，便多次怀孕，直到儿子到来为止，也许有人会认为，女人生孩子是天经地义的事，但是，医学研究证明女人每增加一次妊娠，子宫就会多一次的危险，三次以上妊娠会使子宫肌瘤的患病率大大提高。
但是，最根本的原因是寒，从痛经引起来的，寒与你的痛经史有直接的关系。中医里痛则不通，通则不痛。也就意味着你的血脉不痛了。中医也叫血痔。本来你的例假来，你的子宫膜要脱落，可是脱落不下来。这也叫寒痔。痛经是怎么引起的呢。一般的痛经都是由寒引起的，特别是在北方，现在的女性太爱美了，大冷天还穿短裙而不注意自己的身体，中医有句话，寒从脚起。
冬天为了美少穿衣服，显示你的身材，结果这时候寒就会进来，尤其是在你来例假的时候。来例假的时候又是你身体最亏虚的时候，你在例假的时候你的血气正在排出来，身体最弱的时候，可这时候你又穿得少，寒气就会进入你的体内凝固在血液中。还有就是天热，你现在来例假，女同志来例假就会比较燥，你会不会想吃冰淇淋，你吃了冰淇淋，寒就聚集在你的胃当中，中医里胃叫作髓骨生化之源。也就是说你造血的源头就已经寒了，寒就会在你的血液当中凝结，从而造成你的痛经。你的体寒了，例假时你的子宫膜脱落过程中就会有一点脱落不下来，造成痛经。子宫肌瘤怎么来的，就是你子宫膜脱落每次留一点，一点一点的积攒，成为一个瘤。还有多发性子宫肌瘤，因为寒在我们的身体里是随着血液运行的，当你原来的那个点到了一定的厚度，那个地方的子宫膜又可以脱落了，这时候寒走到另一个地方，又开始有新的点脱落不了，形成多发性子宫肌瘤。
因此建女性平时多用热水泡脚，不让小腹着凉。亲爱的女性朋友们，如果你生完孩子后还长期痛经，一定要谨慎，这种情况患子宫肌瘤是高达95%，另外的5%的女性就是在来例假的时候会生气，特别是前三天，如果你这时候生气，本来新的膜要出来，现 出不来了，它就会封闭在子宫壁里，中医叫肝气淤结。肌瘤就在子宫壁里形成。
齐美人儿
据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，一般在1%以下。那么为什么会得子宫肌瘤?哪些人容易得?
子宫肌瘤是一个良性、多发性肿瘤，不会传染。好发于30-55岁的妇女，20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤;其发病率可高达70%。其发生和雌激素水平有关。年轻患者雌激素水平高，得该病的概率增加;而绝经后，激素水平降低，肌瘤可以自己变小，消失。另外子宫肌瘤发生和以下因素有关：(1)生殖因素：未生育过的妇女比生育过的妇女更容易患子宫肌瘤;(2)口服避孕药：含有雌激素的避孕药会刺激子宫肌瘤的生长;(3)肥胖：脂肪组织也能产生雌激素，子宫肌瘤依赖雌激素而生长;(4)家族史：子宫肌瘤患者的姐妹、女儿及母亲均有可能患病;(5)精神因素：工作过度紧张、压力过大或家庭不和，引起卵巢功能紊乱，导致子宫肌瘤。
那么哪类人容易得呢?
第一类是受遗传因素影响的人，表现在种族的差异和家族的聚集性。
第二类是有导致卵巢功能亢进因素的人，
第三类是跟产次有关，子宫肌瘤发病率与产次成反比。
第四类是受体质影响。
第五类是与生活有关。首先是肥胖因素，研究显示，体重每增加10公斤，患肌瘤的风险增加21%，因为肥胖的体质比较容易合成雌激素。
小糖养生说
子宫肌瘤在中青年女性很常见，30至49岁女性中每100个就用70个有用子宫肌瘤。子宫肌瘤不是现代病症，不知道有多少万年的历史。只不过以前保健知识不够普及。随着现在医疗保健知识广泛深入群众当中才更多地浮现在大家的面前，而子宫肌瘤的原因上不十分明确，主要原因是雌激素水平增高，孕激素正常，戓雌激素，孕激素两者都高。主要表现为月经偏多或过多时间延长而周期规律正常。患子宫肌瘤的女性大多数是已生育女性。
