羊水過多或過少居然能暗示胎兒畸形?你的羊水量正常嗎

羊水過多或過少居然能暗示胎兒畸形?你的羊水量正常嗎

一、羊水量的正常範圍

妊娠8周:約為5-10ml

妊娠10周:約為30ml

妊娠20周:約為500ml

妊娠28周:約為700ml

妊娠32~36周:約為1000-1500ml

因此,臨床上以300~2000ml為羊水的正常範圍。超過或低於這個範圍,則稱為羊水過多(>2000ml)或羊水過少(<300ml)。

二、準媽媽羊水過多的原因及危害

導致羊水過多的原因

1.胎兒發育異常:是羊水過多最多見的原因,約 31% 的胎兒合併有發育畸形、神經系統畸形,如無腦兒、脊柱裂,消化道畸形如食道、十二指腸閉鎖導致胎兒不能吞嚥羊水等都會發生羊水過多。

2.多胎妊娠:雙胎髮生羊水過多的機率是單胎的 10 倍,尤其是發生雙胎輸血綜合徵時,受血胎兒易發生羊水過多,反之,供血胎兒發生羊水過少。

3.胎盤臍帶異常:如胎盤絨毛膜血管瘤、臍帶附著胎盤位置異常。

4.妊娠合併症:如妊娠期糖尿病患者中有羊水過多的可達 13~36%。此外,母兒 Rh 血型不合、貧血等,也可導致羊水過多。

5.其他原因:藥物濫用和吸菸也可能與羊水過多有關,另外有 1/3 患者原因不明,稱為特發性羊水過多。

準媽媽表現的主要症狀為

腹部脹痛、消化不良;

影響心肺功能,出現呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;

下肢和外陰、腹壁出現水腫、靜脈曲張。

可能導致的危害

因子宮張力過高,容易發生早產;

胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝;

臍帶可能隨羊水衝出而致臍帶脫垂;

產後因宮縮乏力而致大出血。

【應對方法】

三、準媽媽羊水過少的原因及危害

羊水過少,也是胎兒異常或準媽媽潛存疾病的重要表現。

導致羊水過少的原因

羊水過少的原因主要是兩方面,一是羊水產生減少,二是羊水丟失過多:

1.胎兒畸形:胎兒先天腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形導致少尿或無尿。肺發育不全、短頸或巨頜畸形也可引起;

2.胎盤功能減退:過期妊娠、胎兒生長受限、胎盤退行性變化;

3.羊膜病變:羊膜通透性改變、炎症、宮內感染、胎膜破裂;

4.母體因素:妊娠期高血壓疾病、孕婦脫水、血容量不足、藥物等原因。

準媽媽表現的主要症狀為

若有早產破水,必須檢測是能夠繼續安胎,如果感染已相當嚴重必須及早生產;

可能導致的危害

容易造成子宮變小,也會導致胎兒發育不良、胎盤早期剝離等情況;

胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感;

分娩時產程延長,胎兒易發生宮內窒息;

嚴重者可能會影響胎兒四肢畸形;

甚至也會影響胎兒的肺部等發育。

【應對方法】

對於羊水少的情況,一定要綜合判斷是不是出現胎兒缺氧。如果胎兒已經成熟了並且胎兒出現缺氧,應及時終止妊娠,讓寶寶早點出生。

如果寶寶還不成熟,但沒有缺氧,可以通過給準媽媽輸液來增加血液循環,以間接增加羊水的量,同時要做好胎心監測、定期複查B超,等待寶寶成熟。


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