milk_翔
你好，我是一名胃肠外科医生，消化道肿瘤近些年发病率逐渐升高，这和人们生活的环境和饮食有很大的关系，胃肠镜检查，对于消化道肿瘤的诊断来说具有决定性意义。
首先我们要明白消化道的解剖结构，消化道一般分为上消化道和下消化道，上消化道是指十二指肠屈式韧带以上部分，包括食管、胃和十二指肠，常见的肿瘤有胃癌，食管癌多见，一般胃镜检查均可以明确，如果发现肿瘤并可以取活检病理，是诊断肿瘤的金标准。
下消化道是指十二指肠屈式韧带以下至肛门的这一段肠管，包括空肠、回肠、结肠和直肠等等，其中空肠和回肠肿瘤几率相对较小，相比而言结直肠肿瘤发病率相对较高，肠镜对于结直肠肿瘤的诊断非常重要，也是可以取活检病理，明确诊断。但对于空回肠肿瘤而言，诊断相对比较困难，可以行胶囊内镜或者消化道造影检查排除。
总而言之，胃肠镜检查对于消化道肿瘤的诊断地位，没有其他检查可以完全替代，所以定期检查体检，非常有意义。
胃肠健康科普ZZPO
在肿瘤领域，任何一种检查都不是万能的，都有其一定的适用范围。
一般临床发现肿瘤的检查手段主要包括以下几个方面：
1、影像检查，包括CT、核磁、彩超、钼靶等。
优势：这些检查手段对于发现实质性器官的肿瘤有着巨大的优势，如：肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等，因为肿瘤的密度、血供和正常组织有着明显的不同，所以这些病变能直观的在影像上体现出来。而且属于无创检查，无痛苦。
缺点：对于实质性器官优势大，但对于空腔器官，如胃肠道的检查意义略小，而且发现肿瘤性病灶后，还有采用其他方法取病理。
2、内窥镜
包括支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等。
优势：用于空腔器官，尤其是
消化道肿瘤，胃镜肠镜无疑有着巨大的检查优势，胃镜和肠镜因为能进入到腔道内部，能够在直视下发现病变部位，并直接取出病理组织，这是任何影像检查所不具备的优势，也是胃肠道肿瘤最准确的检查手段。缺点：只适用于空腔器官，而且属于侵入性检查，有一定的痛苦。
3、核医学检查手段
主要的指的是ECT和PET-CT。
优势：以PET-CT为例，核医学检查前，需要在血管里注入了放射性核素示踪剂，因为肿瘤的生物学特性，这些核素能特异性的在恶性肿瘤部位有更多的浓聚，从而被发现和显影。PET-CT属于的全身检查，所以可以一次性检查能发现全身所有部位的肿瘤病灶，并给出初步的定性。
缺点：造价昂贵，只能发现病灶，并给出初步定性，不能取代病理。
以上是发现肿瘤的一些基本的医学检查手段，最后的诊断，仍然是以病理结果为准。
可以看出，任何一种检查手段都有着一定的最佳适用范围，就本问题而言，胃肠道肿瘤的发现和诊断，胃镜和肠镜有着巨大的优势，而且通过胃镜肠镜的检查，不但能够发现肿瘤病灶，而且还能够在直视下取出病理并最终确诊。所以绝大多数情况下，胃镜和结肠镜检查是能够做到确诊胃肠道肿瘤的。
深蓝医生
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我们知道，当患者被确诊为胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌等任一肿瘤时，有的时候医生会拿着各种报告单以及片子，语重声长的说，你这个是消化道肿瘤！但是为何这些肿瘤称为消化道肿瘤呢？它们的确诊方式是什么呢？
消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。所以发生在消化道的肿瘤，都可以称为消化道肿瘤。有资料统计显示，消化系统恶性肿瘤占整个肿瘤发病50%以上，包括食管癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、小肠癌、消化道淋巴瘤、消化系统恶性间质瘤等。
胃镜检测被认为是胃癌检测的“金标准”，其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准。结肠镜是迄今为止最准确的结直肠癌筛查方法，肠镜加病理活检是结直肠癌筛查和诊断的金标准。
近年来，国内外均有研究报道，对年龄超过40岁人群进行肠镜筛查，发现结肠腺瘤的比例是30%左右，结肠癌发生比例是2-5‰。有研究对所有大便潜血阳性筛查人群进行肠镜检查，发现结直肠癌发病率更高，可达20%。对所有胃镜患者进行食管碘染色，发现食管早癌的发生率2%，以上数据表明，消化道肿瘤发生率还是很高的。早期发现消化道肿瘤，进行胃肠镜检查完全有必要。
对于预防消化道肿瘤，我们也建议大家可以，合理膳食，多进食新鲜蔬菜水果，适量进行体育锻炼，保持身心愉悦，定期胃肠镜检查，防病于未然。
美中嘉和肿瘤科普
这个问题很好，但是出题人可能没明白消化道包括什么。消化道包括口腔，咽，食管，胃，小肠(十二指肠，空肠，回肠)，大肠(盲肠，升结肠，降结肠，横结肠，乙状结肠，直肠)
胃镜可以明确消化道肿瘤有口腔癌，舌癌，食管癌，胃癌，十二指肠球部及降部的肿瘤，结肠镜可明确消化道肿瘤有大肠癌包括结肠癌和直肠癌。
如果发生在小肠里(回肠或空肠)的肿瘤，虽然发生率很低，可以通过小肠镜，胶囊内镜等明确。另外腹部增强CT对于消化道肿瘤的明确有重要价值。
穆赫兰道123
但是对于一些特殊的胃肠道肿瘤，比如早期胃癌病灶较小时，胃镜检查可能完全观察不到；或者因为之前用过质子泵抑制剂（奥美拉唑，雷贝拉唑等等），微小胃癌病灶粘膜会出现假愈合，这些情况下胃镜可能就不能明确诊断，同理适用于结肠镜！这种情况下可能就需要通过肿瘤标志物，CT或者最新的PET—CT等相结合来明确诊断！ 
