钱丽今年43岁，因为腹痛到医院检查，做肠镜的时候，医生发现有息肉，接着又在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。随后在结肠肝曲又发现一处结肠癌，肠腔狭窄，肠镜已无法通过，肠镜下判断已经是晚期肠癌。
医生在钱丽的两处癌变部位取活检，结果3天后证实是结肠腺癌合并肝转移、远端淋巴转移。“发现得比较晚了，已经多处扩散，五年生存率不是很乐观。”医生惋惜道。
钱丽知道结果后，非常崩溃，认为这是家族的“诅咒”，“我二大爷、姑姑是因为直肠癌死的，我哥哥也是得了直肠癌！这是我们家的命啊！”
医生向她解释，这不是“诅咒”，是因为直肠癌的“家族聚集性”。
结直肠癌发病率趋于年轻化
近日，美国癌症学会（ACS）研究团队在CA刊物（A Cancer Journal for Clinician）上发布了 2020 年美国结直肠癌统计报告。
数据显示，在近5年，结直肠癌发病率是每10 万人38.7，死亡率是每 10 万人13.9，男性的发病率和死亡率均高于女性，结肠癌的发病率高于直肠癌。
另外，报告中预测到2030年，在20岁-34岁的成年人中，直肠癌的发病率将分别上升90%和124%！显示出结直肠癌的发病率趋于年轻化。
在中国，直肠癌也成为了继肺癌、胃癌之后，发病率最高的恶性肿瘤。我国每年有超过 19万人因大肠癌而死亡，肠癌病人的5年生存率为47.2%。
直肠息肉是否一定要切除？
肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变，也就是肠道上凸起一些圆形或椭圆形的“肉疙瘩”。我们要明确并不是所有肠息肉都会发生癌变，病理学上，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非肿瘤性息肉包括：幼年性息肉、炎性息肉。此类肠息肉一般不会发生癌变，可在炎症治愈后自行消失。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。腺瘤性息肉会不会癌变？这就要看息肉的大小、病理结果及息肉的数量。一般来说，息肉越大、绒毛成分越多，那么癌变的可能性越大。
低危险：1-2个；小于1cm的管状腺瘤；增生性息肉。
高危险：3个及以上；大于1cm的管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤；
是否进行肠息肉切除手术，就要看肠镜检查结果。若体内发现高危险的腺瘤，建议立即采取手术切除，以防癌变。像黑斑息肉或增生性息肉这类癌变几率小的，就可不用切除。
直肠癌高危人群建议定期肠镜检查
中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科首席专家任东林教授指出，中国人大肠癌有着年轻化的显著特点，高危人群应根据实际需要，进行一次肠镜检查：
·年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者；
·40岁以上；
·直系亲属中有直肠癌患者，患过结肠癌、息肉或者有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
结直肠癌的发生是一个长期的过程，从息肉到增生再到癌变，至少经过8~10年。这也就意味着，肠癌早期有非常长的一段无明显症状的潜伏期。
结直肠癌越早发现，治疗效果越好。早期癌变的有效治疗，5年生存率在90%以上。
就目前肠道肿瘤效果来说，结肠镜是最直接、有效的检查肠道肿瘤筛查，45岁以上的人，无论男女、是否有症状，都应做一次结肠镜检查。#健康科普排位赛##全国肿瘤防治宣传周##39健康超能团#
参考资料：
[1]《易患结直肠癌的高危人群 40岁要做肠镜》.羊城晚报. 2016-10-20.
[2]《肠镜检查可降低72%的结直肠癌死亡风险！40岁以上的人群必须要做！》.人民医院普外一科.2019-03-17.
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