癌症的早发现、早诊断、早治疗 ，是癌症防控最有效的途径。根据国家癌症中心发布的最新统计数据，平均每天超过1w人被确诊癌症，每分钟有7.5个人被确诊癌症，因此防控癌症任务艰巨。上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推介》，摘取常见的几种恶性肿瘤的筛查方法和高危因素，希望有所帮助。
一、肺癌（排名第一的癌症）
高危因素：年龄＞40岁，至少合并以下一项危险因素
1、 吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年（年包：指每年吸烟多少包乘以持续多少年）
2、 被动吸烟者
3、 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡）
4、 有恶性肿瘤病史或者肺癌家族史
5、 有慢阻肺或弥漫性肺纤维化
筛查建议
1、 建议低剂量螺旋胸部CT检查。
2、若检出小结节，根据小结节情况，制定具体诊疗随访计划。
3、不推介PET/CT筛查。
预防建议
1、 不吸烟或戒烟
2、 对于有职业暴露的应做好防范措施
3、 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、接触油烟等。
4、 大气污染严重时，避免外出
5、 有呼吸系统疾病及时规范治疗
二、肠癌
高危因素
1、40岁以上有两周肛肠疾病症状的人群
2、有肠癌家族史的直系亲属
3、结肠腺瘤治疗后的人群
4、长期有溃疡性结肠炎的患者
5、肠癌手术后的患者
6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌家族史的20岁以上直系亲属
7、45岁以上无症状人群
注：两周肛肠症状指有以下任意症状特点：大便习惯改变（便秘、腹泻）；大便形状改变（变细）；大便性质改变（便血、粘液便）；腹部固定部位疼痛。
筛查建议
1、 对于40岁以上的有症状高危对象，经2周对症治疗没有缓解，应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验检查，任一指标阳性应行肠镜检查。
2、 40岁以上无症状高危对象，每年一次粪便潜血试验，如阳性则肠镜检查；如连续3次阴性，可适当延长筛查时间，不超过3年。
3、 年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌家族成员，当家族中先发病例基因突变明确，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年肠镜1次。如基因突变阴性，则按40岁以上个体进行筛查。
4、 45-75岁无症状筛查对象，每年1次粪便潜血检查 ，每10年接受一次肠镜检查。
5、 粪便或血液多靶点基因检测可能 有助于筛查，但价格昂贵。
预防建议
1、 坚持体育锻炼，避免肥胖
2、 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高蛋白饮食
3、 非甾体类消炎药可能预防肠癌，可尝试低剂量阿司匹林，既可减少心脑血管疾病，又可预防肠癌，具体咨询医生
4、 戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激
三、乳腺癌
高危因素
1、 未生育，或≥35岁初产妇；
2、 月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女；
3、 一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
4、 两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌；
5、 对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病；
6、 胸部放射治疗史≥10年；
注：一级亲属指父母，子女一级兄弟姐妹；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母（外祖父母）
筛查建议
1、 一般妇女
乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
临床体检：20-29岁每三年体检1次，30岁以后每年1次；
X线检查：35岁拍基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查；＞40岁，每1-2年1次乳腺X线检查，60岁以后可隔2-3年乳腺X线检查1次；
超声检查：30岁以后每年一次
2、 乳腺癌高危人群：鼓励乳腺自摸，20岁以后每年做临床体检，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）
预防建议
1、 健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼
2、 适时生育，母乳喂养
3、 参加乳腺筛查，定期体检。
