一、痔、痔疮
- 痔：是直肠下端黏膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块。
- 内痔：直肠下端黏膜下，由直肠上静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团为内痔，表面为直肠粘膜所覆盖。
- 外痔：位于齿状线下方的肛管皮下，由直肠下静脉丛形成，表面为肛管皮肤所覆盖。
- 痔疮：指痔伴发表面黏膜或皮肤炎症、溃烂，甚至溃破出血者。
二、直肠癌
直肠癌是直肠表面黏膜的恶性肿瘤性病变逐渐向肠壁深层浸润生长所致，多数为直肠腺瘤性息肉恶变而来。
三、便血
所谓便血，就是随着排便而排出的血性物，一般是消化道出血后随着大便一起排出的情况。依据出血的部位，血液在胃肠道停留时间长短，以及与胃肠液的混合程度及化学性反应情况，可以表现为排出鲜红血液、暗红血液、血凝块、暗红血便、黑便等。出血量较大、出血速度较快者还可以伴发低血容量情况，甚至休克。
肛周病变如果因为排便过程而诱发的话，有时会以为是便血。
便血还需要与血尿及女性患者月经期的经血鉴别。
四、痔与便血的关系
由于痔的高发病率，以及痔属于血管性病变的原因，使得便血时大家常常首先想到的就是痔疮出血。
必须注意，患有痔疮者，便血可能来源于痔疮出血，也可能不是痔出血，而是其他原因引起的出血。
五、直肠癌与便血的关系
直肠癌是来源于直肠表面黏膜癌变并突破黏膜肌层浸润到黏膜下层及以外层次的恶性肿瘤性疾病。直肠癌表面溃烂或者受干结的大便摩擦可以表现为便血，可以是鲜红血液，也可以是出血后在肠腔积聚一段时后变成的暗红血液或者暗红血块，有的表现为黏液血便
六、痔与直肠癌的关系
痔起源黏膜下（内痔）和肛管皮下（外痔）的扩张静脉团块，直肠癌起源于表面黏膜组织，两者其实可以说是风马牛不相关的两类疾病情况。但其病变的层次相邻，病变的部位相近（尤其是末端直肠癌）甚至相同，使得直肠癌的出血与痔疮出血有时难于辨别，因而容易混淆而延误诊治。临床上不乏一直错将直肠癌出血误以为是痔疮出血而延误了直肠癌治疗时机者，实在遗憾！
七、痔、直肠癌与便血三者的关系
都说十女十痔，十男九痔！随着年龄增大，痔疮的发生率也随之增加，而肠癌的发病率也一样随之增高。所以，有痔疮不一定有肠癌；而有肠癌者，可能会并存轻重不一的痔疮。
痔疮可以出现便血，直肠癌也可以有便血。
患有痔疮者，便血可以来源于痔疮出血，也可能不是痔疮出血。
患有直肠癌者，便血可以是直肠癌溃烂或者受干结大便摩擦而出血，也可能不是直肠癌引起的出血。
同时患有痔和直肠癌者，便血既可以是痔疮出血，也可以是直肠癌出血，还可以是痔疮和直肠癌同时出血，更可以既不是痔出血，也不是直肠癌出血，而是别的原因如肛裂、外伤、肠炎等因素引起的出血。
因此，出现便血者，即使出血量不多，也建议及早就医，及时检查明确出血来源与病因。避免延误直肠癌的诊治。
即使有过便血史曾经明确诊断为痔疮出血，再发出血时仍需留意鉴别，如不能确认是痔疮出血，仍需要及时就医，以便及时发现及治疗肠癌于早期！
#清风计划# #真相来了# #今日头条青云计划#
