李大姐今年54歲，是我們消化科的常客了，每次都是因為發現胃息肉，入院做了息肉摘除術，過了一年複查，又會發現胃息肉，每次部位都還不一樣，但都是扁平小息肉，好像韭菜，割完一茬兒又長一茬兒，實在是煩不勝煩。
實際上，像李大姐這樣的患者，消化內科還有很多，通常表現為消化道的多發性息肉，容易復發，胃和腸都有，基本上以增生性息肉為主，也有炎症性和腺瘤性。胃息肉在內鏡下的表現是以隆起型病變為主，主要起源於胃黏膜層以及黏膜下層，可以有蒂如蘑菇狀，無蒂如荷包蛋，以及亞蒂介於有蒂無蒂之間。可以單發或者多發。
胃息肉的分類方法很多，像我國就喜歡通過病理學檢查來分類，可分為增生性、胃底腺和腺瘤性，還有就是特殊類型的息肉，其中腺瘤性又可以分為管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤以及混合型腺瘤。而國外也有不同的分類方法，比如分為黏膜上皮性息肉，和非黏膜上皮性息肉，前者包括我國通常認為的息肉，後者主要是指黏膜下腫瘤比如間質瘤、平滑肌瘤、異位胰腺、神經內分泌腫瘤等等。
這麼多種類繁多的息肉中，以絨毛狀腺瘤最易癌變，而其餘的種類癌變可能性不大，但是很多人反覆發作性息肉，也確實比較麻煩，那麼息肉的病因到底有哪些？平時應該如何預防呢，鄭醫生來分析一下：#哆咖醫生超能團##健康科普排位賽#
1.幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染可致胃黏膜損傷，引起黏膜炎症，反覆的炎症刺激就容易引起息肉樣改變。幽門螺旋桿菌作為刺激因素，釋放的抗原物質可刺激胃黏膜上皮細胞、巨噬細胞等產生大量趨化因子，造成中性粒細胞、淋巴細胞及巨噬細胞等炎症細胞向胃黏膜內浸潤，引起活動性炎症，進而可刺激黏膜腺體、腺管數量增加及小凹增生，使得此處胃黏膜隆起，最終致息肉的發生。因此，幽門螺旋桿菌感染是胃息肉的獨立刺激因素之一。
2.長期應用質子泵抑制劑：長期應用質子泵抑制劑的風險之一就是胃息肉，已有較多的臨床病例報道，但目前該發病機理尚不明確，可能與PPI抑制胃酸分泌，形成黏膜內囊腫，同時刺激促胃液素分泌增加，引起增生性息肉的發生等有關。3.流行病學因素：胃息肉好發於中老年人群，以45~60歲多見，女性佔63%，男性佔37%。各類型胃息肉患病率在10~69歲呈快速上升趨勢；在>69歲人群中，胃底腺息肉出現下降趨勢，胃腺瘤性息肉呈現明顯上升趨勢，增生性息肉出現輕微下降趨勢。因此，年齡與性別，同樣是胃息肉的危險因素之一。
4.膽汁反流：膽汁以及十二指腸液反流入胃，其中含有膽酸和胰酶，改變了胃內pH值，使胃內處於低胃酸狀態，導致促胃液素分泌增加。同時結合型牛磺膽酸在酸性環境中可刺激胃黏膜炎症性增生，二者均可誘發息肉的產生。
5.飲酒、抽菸：均可導致胃黏膜反覆炎症刺激而發生息肉，同時吸菸可減少胃黏膜血流量，致胃黏膜缺血、糜爛，增加胃黏膜息肉的發生風險。
綜上所述，胃息肉的發生與幽門螺旋桿菌感染、長期應用質子泵抑制劑、膽汁反流、抽菸喝酒、年齡與性別等因素相關，除了年齡與性別之外，其餘的危險因素在一定程度上是可控的，而降低胃息肉的發生在一定程度上可以減少胃癌的發生，需要患者與醫生共同努力。
