常見的大腸癌癌前病變-結腸息肉 | 內鏡集錦

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今天是第26屆全國腫瘤防治宣傳週。大腸癌是常見的消化道腫瘤,位居惡性腫瘤的第五位,近年來發病率增多,病死率增加。早期發現大腸癌是降低死亡率最有效的方法,結腸鏡是最有效的檢查方法。大腸癌的癌前病變,最常見的是腺瘤,其次為TSA和SSA/P等鋸齒狀病變。腺瘤、TSA、SSA/P的癌變率約為10%。另外,Peutz-Jeghers綜合症和幼年性大腸息肉等錯構瘤性息肉也是低概率的癌前病變;以下是在內鏡檢查中發現的一些有代表性結腸息肉圖片。

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白光內鏡: SSA/P 糞便包繞,是發現SSA/P的重要提示。

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白光內鏡: SSA/P 沖洗後,可見類似側向發育型病變,附著粘液(含黏液蛋白的緣故),退色調,可見擴張的血管。

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靛胭脂染色:SSA/P 病變更明顯

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靛胭脂染色:SSA/P 病變更明顯,可見Open-II型腺管開口。

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白光內鏡: SSA/P 水沖洗後拍攝 病變呈盤狀

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白光內鏡: SSA/P 抵近拍攝

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NBI:SSA/P

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靛胭脂染色-Near Focus:SSA/P O-II型腺管開口

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白光內鏡(吸氣像):管狀腺瘤 ,盤狀,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

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NBI(吸氣像):管狀腺瘤 ,盤狀,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

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靛胭脂染色(充氣像): 管狀腺瘤 ,盤狀,中央凹陷,腺管IIIL-IV型

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甲紫染色(充氣像):中央部位可疑VI腺管,周邊IV型腺管。

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甲紫染色(充氣像):IV-VI型腺管。

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白光內鏡:管狀腺瘤 IV型腺管

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NBI內鏡:管狀腺瘤 IV型腺管

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靛胭脂染色:管狀腺瘤 IV型腺管

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白光內鏡:管狀腺瘤 盤狀

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NBI+Naer Focus:管狀腺瘤 盤狀 II+IIIL型腺管

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NBI+Naer Focus:管狀腺瘤 盤狀 II+IIIL型腺管

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靛胭脂染色+Naer Focus:管狀腺瘤 盤狀 II+IIIL型腺管

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白光內鏡:長蒂管狀息肉

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NBI:長蒂管狀息肉 IV型腺管

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靛胭脂:長蒂管狀息肉 IV型腺管

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白光內鏡:管狀腺瘤

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NBI內鏡:管狀腺瘤 IIIL型腺管,JNET 2A型、

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甲紫染色:管狀腺瘤

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靛胭脂:家族性大腸息肉病

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白光內鏡:TSA

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NBI:TSA

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靛胭脂:TSA

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