癌症的發生並不是一蹴而就，突然就發生的，而是緩慢進展的過程，從致癌因素的刺激導致細胞基因突變、到突變的積累，再到癌症的發生，或者癌前病變轉化為癌症，可能需要經過幾年，甚至十幾年的時間。
其中，癌前病變，雖然我們很少在診斷書上看到這個詞，但它卻是我們預防和警惕癌症最應該注意的癌症高危因素之一。
癌前病變大多數是一些慢性炎症性疾病，有文獻表明，慢性炎症與癌症的發生發展具有密切的關係，病原體或刺激導致炎症持續存在時，炎症微環境中的氧化應激以及炎症細胞和細胞因子的出現，可導致炎症處的細胞基因損傷並且抑制其修復，最終導致癌症的發生。
當然，檢查發現癌前病變，也不必過於緊張，雖然癌前病變可能會轉化為癌症，但也是具有概率性的，比如，家族性腺瘤性息肉為常見的癌前病變，患有該病的患者，一生的患胃癌風險為1%~2%。也就是說，並非所有患家族性腺瘤性息肉的患者都會得胃癌。又比如宮頸癌前病變，據美國預防服務工作組最新發布的指導意見表示，部分病變最終會自行退縮。所以，如果檢查發現癌前病變，要重視，但也不必過於焦慮，遵醫囑處理即可。
這些常見的癌前病變，最好知道！
1.黏膜白斑：
常發生在口腔和外陰，比如口腔白斑，是一種常見的癌前病變（注：口腔紅斑也為癌前病變），據報道，在口腔白斑的患者中，約3%~5%可發生癌變，而其中，上皮異常增生是癌前病變性白斑的指徵，而且通常來說，其程度越嚴重就越容易發生惡變。口腔白斑通常與內分泌紊亂、吸菸、牙齒位置不正或者病原體感染等有關，如果口腔內出現不能擦除的白斑應警惕。
2.扁平苔蘚：
扁平苔蘚是一種皮膚黏膜的慢性炎症性疾病，常發生於口腔，也可見於生殖器、指甲或趾甲中，但後者比較少見。而且常發生在40歲以上的人群中，因其長期糜爛病損有惡變現象，世界衛生組織已將其列為癌前狀態。據統計，高達70%的口腔癌是由口腔白斑、紅斑或扁平苔蘚等癌前病損或癌前病變發展而來的。
3.慢性萎縮性胃炎：
在胃疾病中，如胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除後的殘胃，均可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有轉變為癌症的可能。慢性萎縮性胃炎主要表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，患者一般有上腹部脹滿、脹痛、噯氣以及食慾不振等症狀表現。
4.多發性腺瘤樣息肉：
多見於結腸，其次為胃腸黏膜，可單發，也可多發，病變為大小不等的有蒂或無蒂的息肉狀。息肉數目可多達數百、數千個，容易發生惡變發展為癌。發病原因一般與家族性遺傳有關。
5.宮頸重度糜爛、不典型增生：
宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見的一種病理改變，宮頸糜爛可導致宮頸鱗狀上皮發生不典型增生，與宮頸癌的發病有明顯的關係。據統計，有宮頸糜爛者患宮頸癌的風險比無宮頸糜爛者高10倍，且重度明顯高於輕度。患者可能會出現白帶增多、或有腰骶部疼痛或會陰部墜脹的感覺等表現。
6.肝硬化：
肝硬化是各種慢性肝病進展至以肝臟瀰漫性纖維化、假小葉形成、肝內外血管增長為特徵的病理階段，代償期無明顯臨床特別症狀，失代償期一般以門靜脈高壓和肝功能嚴重損傷為特徵。臨床上，患者常因併發腹水、消化道出血、膿毒症、肝性腦病、肝腎綜合徵和癌變等導致多臟器功能衰竭而死亡。肝硬化的發生常見病因有乙肝或丙肝病毒的感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、血吸蟲病、工業毒物、循環障礙等。
7.喉白斑、人乳頭狀瘤病毒感染：
喉白斑、人乳頭狀瘤病毒感染引起的喉乳頭狀瘤等喉部癌前病變，如果不處理，讓其反覆發作，可導致癌症發生風險明顯增加。
如何預防和及早發現癌前病變？
癌前病變多數是一些慢性炎症性疾病，這類疾病的發生主要與我們的既往病史、生活習慣（比如是否吸菸、酗酒、不良的性生活等）、工作環境（如接觸工業毒物或具有輻射性的物質等）、家族史、年齡等有關。預防癌前病變，我們需要養成良好的生活習慣和飲食習慣，也要加強鍛鍊，加強身體抵抗力。另外，對於乙肝病毒、人乳頭瘤病毒，可通過接種相應的疫苗進行預防。
那麼，該如何及早發現呢？這需要我們定期做好體檢，癌前病變最常見的篩查方法是影像學檢查和病理學檢查。如果在日常生活中，我們發現有疑似症狀，最好積極就醫檢查。
整理與排版 l Mr.Peng
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