哈嘍，大家好！今天小編來給各位家長講講關於新生嬰兒黃疸的問題。希望大家看了文章能有所收穫。
在醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。
發病原因
（一）生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差；膽紅素排洩能力缺陷；腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
（二）病理性黃疸
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合徵（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏）、Gilbert綜合徵（先天性非溶血性未結合膽紅素增高症）、Lucey-Driscoll綜合徵（家族性暫時性新生兒黃疸）、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合徵等。
3.膽汁排洩障礙
肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合徵（先天性非溶血性結合膽紅素增高症）等。
發病表現
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色侷限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
（1）黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裡透紅。
（2）黃疸部位 多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
（3）新生兒 一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。
（4）早產兒 生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以下特點：①出現早，生後24小時內出現；②程度重，足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時間長，或退而復現。
（1）黃疸程度 除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃染。
（2）黃疸顏色 未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表現 溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒症狀及體徵。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。
（4）全身症狀 重症黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
預防方法
1.沐浴陽光
每天早上，在陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽（曬太陽的時候要注意對嬰兒眼睛的防護），要儘量多的曬到孩子的皮膚，還有媽媽在孕期也要多曬太陽哦。
2.葡萄糖水療法
多喝葡萄糖水能去黃疸的哦，主要是水可以帶走造成黃疸的膽紅素排到體外使黃疸降下來。適當給寶寶喝白開水對預防黃疸也有幫助哦。每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身儘早的排掉體內的黃疸。如果是母乳餵養還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水
3.奶粉療法
母乳有時候也是引起新生兒黃疸的原因，所以可以試著給寶寶停止3-4天的母乳餵養，改成喂寶寶喝奶粉（喝奶粉的寶寶一定要多喝水哦）。
4.藥物治療
對於黃疸偏重的新生兒，可以按照醫囑給寶寶適量的喂一些降低黃疸指數的藥物，有助於寶寶快速退黃。
以上方法適用於剛出生的非病理性黃疸的嬰兒。如果嬰兒出生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現的病理性黃疸，請寶媽一定到醫院給嬰兒做檢查確診並配合治療。
好了，今天小編就為大家講到這裡了。有小寶寶的家長一定要照看好自己的孩子，儘量讓寶寶遠離這種疾病！
