安宝这周终于去幼儿园恢复上学了，这里也有时间和大家分享一下前段时间安宝做的一个小手术了。
熟悉她的人都知道，安宝从出生开始就每天睡觉打呼噜，不是那种简单的小声呼噜，而是和成人一样声音十分大，时不时的还伴随着窒息的感觉，这让我纠结了很长时间，一出生的时候，医生就说是腺样体偏大，让我们等等稍微大一点之后检查一下，看看是不是需要做一些手术，这不在二宝去医院体检的时候，顺便帮大宝做了一个检查，不检查不知道，一检查吓一跳，大宝整个呼吸道，基本上都被腺样体和扁桃体占据了。
于是在医生的强烈建议下，我们决定为安宝做了扁桃体腺样体摘除术。
目前安宝已经出院三周了，状态十分良好，这里也为大家做一下总结和科普。
01
什么是腺样体肥大，腺样体肥大有什么危害，什么样的孩子需要做手术
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，正常的腺样体10岁以后逐渐萎缩。（请注意是正常的腺样体，安宝的腺样体在片子里面已经属于肥大的了，所以只能切除）
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。（很不幸的安宝就是腺样体扁桃体同时肥大，才不得不做了合并手术。）
腺样体肥大最直接的影响就是：鼾声过大和睡眠憋气。这两个问题十分的影响睡眠质量，会造成小朋友白天嗜睡，学习困难，注意力不集中，这次之所以下定决心给安宝做手术，也是考虑到她即将进入小学，会影响她的学习成绩；其次，由于腺样体肥大容易造成鼻子堵塞，经常性的感冒之后会造成鼻涕回流，容易引发气管炎；再有腺样体的肥大之后，会容易造成下颌部的面部变形，从而造成整个人脸的一个腺样体面容，简单的说就是会变丑。
基于以上三点，我们决定给安宝安排了手术。
典型的腺样体面容
02
手术的准备、术间的问题、术后的休养
接到医院通知，大宝提前两天入院准备手术，前两天主要是验血看一下白细胞的指数，白细胞过高的话是不能手术的。整台手术是全麻，所以手术前一天晚上8:00之后就不能进食，10:00之后就不能喝水了。
手术当天一早大宝换上病号服进了手术室，由于是腺样体和扁桃体同时的摘除术，所以整个术程时间较长，我们在门外焦急的等待着，大约等了4个小时左右，迷迷糊糊的大宝才被推出手术室，小脸上挂着手术后的血迹，问她疼不疼，只是摇摇头看来还是麻药没有完全的恢复掉，所以如果有条件的话，尽量还是安排在手术日的第1台手术吧，这样能缩短孩子的补水时间。
术后一共住院4天，期间孩子没有说过疼，看来这两个腺体的止血还是不错的，基本没有疼的感觉，只是由于腺样体的切除后无法缝合伤口，只能自然愈合，术后两天，一直挂着头孢和止血剂，即便如此，术后两天经常性的会议留下伴有血丝的鼻涕，一直到第3天下午才完全，消失，由于腺样体的切除是由鼻腔进入的，而扁桃体的接触是由口腔进入的，所以术后，只能，进食冷流质，大概是在冰淇淋的加持下，安宝完全没有觉得没有疼痛的感觉，手术后的第1个晚上打呼噜的症状没有特别减轻，估计是因为还不适应用鼻鼻腔呼吸，一直到第3天，基本上就很明显的没有呼噜声了，第4天下午在医生查房后确认了各项指标正常以后我们办理了出院。
回来已经二周后，除了每天吃半流质的食物以外，回医院复查，医生说基本没有任何问题，就等白膜自然脱落，这个康复期就算完成，可以正常的进食正常的食物了。
03
手术的风险和家庭护理
在决定做手术的过程中，我们还是比较纠结的，主要集中在两个方面：
1、孩子还小全麻手术会不会产生影响？
2、切除后是否会复发？
关于这两点，我们咨询了几个医生朋友，关于手术全麻的问题，大家都表示风险基本没有，第一是麻醉剂量的控制、第二是短时间麻醉品使用的次数，一句话总结就是“抛开剂量谈危害都是扯淡”。
至于术后的复发，对腺样体而言，多次的炎症不退的确会造成一定的增生，也就是以后安宝一旦感冒就需要及时去医院就诊，不能像以前那样扛扛就过去了，至于扁桃腺的切除直接的影响就是扁桃腺发炎没了，但是容易造成上呼吸道感染，在空气质量较差的天气就需要做适当的防护了。
总的来说，在正规三甲医院的耳鼻喉科确认后，手术的利大于弊。
术后到家，其实手术一点都不影响孩子的日常玩耍和语言沟通，除了在饮食上以软食、流食为主（安宝出于她老爹的宠爱，一直流食到术后第三周才开始正常吃饭）。别的和平时没什么两样，由于考虑到幼儿园的餐点会比较硬，而且冬季的流感来势汹汹，于是决定在家休养了三周，在去医院复查确认白膜完全脱落，康复完好后，终于将安宝送回了幼儿园。
手术结束到现在基本快一个月了，除了最直观的安宝不再打呼噜用嘴呼吸以外，感觉她的深睡眠质量越来越高，整晚睡觉也不再翻来覆去满床乱滚，每天睡醒后也很快就能清醒，所以，我觉得这次手术的选择是正确的。
如果你的孩子也有睡眠质量问题，建议去三甲医院检查一下，毕竟这类手术，年纪越小痛苦越少。
－END－
