安寶這周終於去幼兒園恢復上學了，這裡也有時間和大家分享一下前段時間安寶做的一個小手術了。
熟悉她的人都知道，安寶從出生開始就每天睡覺打呼嚕，不是那種簡單的小聲呼嚕，而是和成人一樣聲音十分大，時不時的還伴隨著窒息的感覺，這讓我糾結了很長時間，一出生的時候，醫生就說是腺樣體偏大，讓我們等等稍微大一點之後檢查一下，看看是不是需要做一些手術，這不在二寶去醫院體檢的時候，順便幫大寶做了一個檢查，不檢查不知道，一檢查嚇一跳，大寶整個呼吸道，基本上都被腺樣體和扁桃體佔據了。
於是在醫生的強烈建議下，我們決定為安寶做了扁桃體腺樣體摘除術。
目前安寶已經出院三週了，狀態十分良好，這裡也為大家做一下總結和科普。
01
什麼是腺樣體肥大，腺樣體肥大有什麼危害，什麼樣的孩子需要做手術
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，正常的腺樣體10歲以後逐漸萎縮。（請注意是正常的腺樣體，安寶的腺樣體在片子裡面已經屬於肥大的了，所以只能切除）
腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生， 從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。
本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。（很不幸的安寶就是腺樣體扁桃體同時肥大，才不得不做了合併手術。）
腺樣體肥大最直接的影響就是：鼾聲過大和睡眠憋氣。這兩個問題十分的影響睡眠質量，會造成小朋友白天嗜睡，學習困難，注意力不集中，這次之所以下定決心給安寶做手術，也是考慮到她即將進入小學，會影響她的學習成績；其次，由於腺樣體肥大容易造成鼻子堵塞，經常性的感冒之後會造成鼻涕迴流，容易引發氣管炎；再有腺樣體的肥大之後，會容易造成下頜部的面部變形，從而造成整個人臉的一個腺樣體面容，簡單的說就是會變醜。
基於以上三點，我們決定給安寶安排了手術。
典型的腺樣體面容
02
手術的準備、術間的問題、術後的休養
接到醫院通知，大寶提前兩天入院準備手術，前兩天主要是驗血看一下白細胞的指數，白細胞過高的話是不能手術的。整臺手術是全麻，所以手術前一天晚上8:00之後就不能進食，10:00之後就不能喝水了。
手術當天一早大寶換上病號服進了手術室，由於是腺樣體和扁桃體同時的摘除術，所以整個術程時間較長，我們在門外焦急的等待著，大約等了4個小時左右，迷迷糊糊的大寶才被推出手術室，小臉上掛著手術後的血跡，問她疼不疼，只是搖搖頭看來還是麻藥沒有完全的恢復掉，所以如果有條件的話，儘量還是安排在手術日的第1臺手術吧，這樣能縮短孩子的補水時間。
術後一共住院4天，期間孩子沒有說過疼，看來這兩個腺體的止血還是不錯的，基本沒有疼的感覺，只是由於腺樣體的切除後無法縫合傷口，只能自然癒合，術後兩天，一直掛著頭孢和止血劑，即便如此，術後兩天經常性的會議留下伴有血絲的鼻涕，一直到第3天下午才完全，消失，由於腺樣體的切除是由鼻腔進入的，而扁桃體的接觸是由口腔進入的，所以術後，只能，進食冷流質，大概是在冰淇淋的加持下，安寶完全沒有覺得沒有疼痛的感覺，手術後的第1個晚上打呼嚕的症狀沒有特別減輕，估計是因為還不適應用鼻鼻腔呼吸，一直到第3天，基本上就很明顯的沒有呼嚕聲了，第4天下午在醫生查房後確認了各項指標正常以後我們辦理了出院。
回來已經二週後，除了每天吃半流質的食物以外，回醫院複查，醫生說基本沒有任何問題，就等白膜自然脫落，這個康復期就算完成，可以正常的進食正常的食物了。
03
手術的風險和家庭護理
在決定做手術的過程中，我們還是比較糾結的，主要集中在兩個方面：
1、孩子還小全麻手術會不會產生影響？
2、切除後是否會復發？
關於這兩點，我們諮詢了幾個醫生朋友，關於手術全麻的問題，大家都表示風險基本沒有，第一是麻醉劑量的控制、第二是短時間麻醉品使用的次數，一句話總結就是“拋開劑量談危害都是扯淡”。
至於術後的復發，對腺樣體而言，多次的炎症不退的確會造成一定的增生，也就是以後安寶一旦感冒就需要及時去醫院就診，不能像以前那樣扛扛就過去了，至於扁桃腺的切除直接的影響就是扁桃腺發炎沒了，但是容易造成上呼吸道感染，在空氣質量較差的天氣就需要做適當的防護了。
總的來說，在正規三甲醫院的耳鼻喉科確認後，手術的利大於弊。
術後到家，其實手術一點都不影響孩子的日常玩耍和語言溝通，除了在飲食上以軟食、流食為主（安寶出於她老爹的寵愛，一直流食到術後第三週才開始正常吃飯）。別的和平時沒什麼兩樣，由於考慮到幼兒園的餐點會比較硬，而且冬季的流感來勢洶洶，於是決定在家休養了三週，在去醫院複查確認白膜完全脫落，康復完好後，終於將安寶送回了幼兒園。
手術結束到現在基本快一個月了，除了最直觀的安寶不再打呼嚕用嘴呼吸以外，感覺她的深睡眠質量越來越高，整晚睡覺也不再翻來覆去滿床亂滾，每天睡醒後也很快就能清醒，所以，我覺得這次手術的選擇是正確的。
如果你的孩子也有睡眠質量問題，建議去三甲醫院檢查一下，畢竟這類手術，年紀越小痛苦越少。
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