心室肥大性心電圖的病理基礎

心室肥厚( ventricle is plump)由心臟收縮期 壓力負荷( Systole pressure load)或舒張期容量負fa( Relaxing period volume load )過重所致。壓力負荷過重導致的心室肥厚以心肌纖維肥大為主,而容量負荷過重則以心室容積增大為主,即心室擴大。也有作者認為心臟擴張之前往往也有心肌的肥厚。

心室肥大性心電圖的病理基礎


另外,心室肥厚與擴張往往同時存在,但不論是肥厚還是擴張都會影響心肌的除極和復極過程,從而使肥大的心室除極面增大,室內激動傳導時間延長,並出現原發性或繼發性復極改變,以及心室軸的變化。這些變化可成為心電圖上診斷心室肥厚的重要依據,甚至可粗略地推測出心室肥厚的程度。

值得注意的是,這些異常改變除反 映心臟肥大本身變化外,還受心室內壓力、大血管 阻力、心肌間的纖維組織增生、心室擴張的程度、 心臟的異常轉位及心臟與胸壁的解剖關係等諸多 因素的影響。


因而,即使在部分心臟確屬正常的 情況下,也可出現電壓增高、電軸偏移等貌似心室 肥厚的某些心電圖表現,而另一部分確有心室肥 厚者,其心電圖檢查卻無心室肥厚之表現。


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