闢謠:心臟越大越好,心肌越厚越有力?淡然不是,這都是病

心臟不是越大越好嗎?


闢謠:心臟越大越好,心肌越厚越有力?淡然不是,這都是病

大家都知道我們人的心臟和我們自己的拳頭大小相當,體型越大的動物也是心臟越大的。

那麼是不是對於人來說心臟越大越好?


按照我們日常理解,心臟越大,心臟跳的應該越有力量,同時提供給我們身體血液越多啊。

實際上還真不一定定,在醫學上有一種病,就是因為心臟大導致的,這個病叫肥厚型心肌病。

這個病重要特徵是心肌肥厚,但是心室腔正常或變小這樣血液充盈受限, 導致心臟的內血液減少,同時出現從心臟中流出的血液受阻,稱之為肥厚型梗阻性心肌病,這種病很容易導致成人猝死,小兒則多死於心力衰竭,其次為猝死。

肥厚型心肌病有哪些症狀?


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這些症狀主要是心功不足減退導致,特別是心臟越大,心肌越肥厚後越明顯。


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1、呼吸困難,特別是在行動或運動的時候。

2、胸疼多在勞累後出現,似心絞痛。

3、乏力,頭暈,眼花多在活動時發生,是由於心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低。

4、 心悸由於心功能減退或心律失常所致。

怎麼知道得了肥厚性心肌病


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超聲心動圖檢查是最好的非創傷性診斷方法,可顯示增厚的心室壁並進行測量,可對不類型的肥厚型心肌病做出鑑別,具體包括:

1、心電圖:心電圖變化出現較早,可先於臨床症狀。 

2、超聲心動圖:進行全面的經胸超聲心動圖檢查,包括二維超聲、彩色多普勒、頻譜多普勒、組織多普勒。

3、動態心電圖監測:24~48h動態心電圖監測,以評估室性心律失常和猝死的風險。 

4、運動負荷檢查:對靜息時無左心室流出道梗阻而有症狀的患者,可做運動負荷檢查,以排除隱匿性梗阻。 

5、心臟磁共振成像:是識別心肌纖維化最有效的方法。 

6、X線胸片:胸片可見左心室增大,亦可在正常範圍,可見肺部瘀血。 

7、冠狀動脈造影:如果有心絞痛症狀可以考慮做。 

8、心臟血管介入造影檢查:當需要以下情況時,可以考慮做這個檢查(1)需要與限制型心肌病或縮窄性心包炎鑑別;(2)懷疑左心室流出道梗阻,但臨床表現和影像學檢查之間存在差異;(3)需行心內膜活檢鑑別不同病因的心肌病;(4)擬心臟移植的患者術前評估。  


肥厚型心肌病怎麼治療?


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1、治療原則為弛緩肥厚的心肌,防止心動過速,維持正常竇性心律,減輕左室流出道狹窄和抗心律失常。

2、治療目的是:①對症治療,改善病人生活質量;②檢出高度猝死危險病人,並予以積極治療。減低或解除流出道梗阻的方法有:藥物治療、外科手術、雙腔起搏以及酒精消融等。

對於這種疾病,一定要早發現,組織進展,不然很容易導致猝死,最終可能只有心臟移植一條路了。

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