昨天是中國傳統佳節——中秋，在這萬家燈火，舉家團圓的日子裡，很多人都不能陪伴家人而需要堅守在自己的工作崗位上。就好像朋友圈裡很火的那句話說的：“哪有什麼歲月靜好，那是因為有人在負重前行”。
所以今年的中秋節又是在醫院度過。昨天醫護人員的朋友圈裡，微信群裡都是在交流今天已經做了幾臺急診手術，做了幾臺急診取栓，到幾點的時候已經收了多少個病人。註定是有人笑上酒樓，有人與死神搶關。
可是這些不是我要說的重點，而是要說說出血多的問題，通過下面兩個病例來和大家分享。
病例一，女性病人，37歲，騎車的時候戴了頂帽子，因為下坡的時候風大，順手扶了一下帽子，結果因為風大和速度原因，直接摔在了地上，枕部著力，當即出現頭皮裂傷一處，血流不止，頭痛、頭暈，就診於外地醫院，查頭部CT提示：蛛網膜下腔出血，左額部腦挫裂傷，右枕部顱骨骨折。當地予患者清創縫合等對症治療，中秋節當日返回北京，昨日收住院治療。
這個病例告訴我們在交通工具面前，我們應當小心又小心，即便是我們再熟悉不過的自行車，有時也會讓我們陰溝裡翻船。
病例二，男性病人，63歲，既往先天性心臟病病史，一年前腦梗死，於我院靜脈溶栓治療，恢復的非常好，因其心臟情況較差，當時建議其行心臟起搏器置入及射頻消融治療，但患者依從性極差，永遠是嘴上答應，沒有行動。高血壓病史40年，不服用降壓藥，迷信一些道聽途說，覺得每天去公園遛彎就能降壓，也不監測血壓，這自信真的不知道是哪買到，而且在不控制血壓的情況下服用華法林進行抗凝治療，當我在凌晨三點聽家屬講完這些後真是一口老血差點吐出來。這次發病後查頭CT提示：腦室內出血，雙側側腦室，三腦室，四腦室出血鑄型，右側基底節區少量出血，左側基底節區梗死灶。需急診手術治療。
術程順利，術後安返病房。
病人去手術之前的北京凌晨夜空
現在來算算這個病人的入院治療經過，需要多少人的協作吧，首先因為其不自律導致出血後，在夜裡驚動了家屬3人，到醫院後經過掛號處1人，急診分診護士2人，急診內科值班醫生1人，規培輪轉研究生4人，放射科醫生2人，我科醫生2人，護士2人，手術室護士2人，麻醉科醫生1人。不算病人家屬，這一個病人的就診需要17個醫護人員的協同作戰。真的不是電視劇或者電影裡演的那樣病人直接就推進了手術室，鏡頭一轉，病人已經躺在病房裡。
手術結束，天邊泛起的魚肚白
說了這麼多，其實想說的還是腦出血的預防，規律的生活習慣，良好的飲食習慣，積極的控制原發病，血壓高了一定要吃藥，要有良好的依從性，就是認真的聽醫生的話。臨床中經常聽到病人這樣說：我血壓高，但是沒吃藥。問為什麼，回答是這樣的：我聽說降壓吃了就停不了了，不是有副作用嗎？真的是不知道在哪聽說來的。也真的希望那些不懂裝的“大爺大媽們”不要再胡說八道，貽害親朋了。降壓藥停不停取決於血壓高不高，停不了藥是因為血壓高，至於副作用，不能說沒有，因為每一款藥物上市之前都要經過幾期嚴格的臨床試驗，會把所有可能出現的情況都寫在說明書裡面，哪怕出現的幾率很小，也要寫進去。如何副作用真的那麼大，試想一下誰還敢用這樣的藥治病那。不吃降壓藥真正的副作用其實只有一個，那就是動脈硬化之後引發的腦出血，真到了那個時候腦出血所造成的殘障也將伴隨終身了。
所以只想說科學養生，相信科學，血壓高了要吃藥，這是病，得治。相互之間，既然不是專業的醫護人員，就不要裝成專家一樣的對身邊的規範治療品頭論足，因為這樣不是在幫病人，而是在無形中殺死他，希望大家不信謠不傳謠。
還在中秋假期，祝大家中秋快樂，身體健康，遠離腦血管疾病。
作者簡介：劉佳霖，中共黨員，博士在讀，北京中醫藥大學東方醫院 腦病三科（神經外科），東方醫院1166中青年專家培養計劃入選專家。先後參加天壇醫院“頸動脈支架置入技術學習班“，“急性缺血性卒中血管內治療培訓班”獲得“優秀學員”；天壇醫院神經介入中心進修學習，在進修醫師學術交流會上取得“優秀講者”榮譽稱號。
社會兼職：中國卒中學會神經介入分會青年委員、北京神經內科學會中西醫結合專業委員會委員、北京中西醫結合學會適宜技術專業委員會青年委員，北京抗癲癇協會青年委員，中國民族醫藥學會分會理事，中國抗癲癇協會會員，中國卒中學會會員。榮獲2018年度北京市中醫住院醫師規範化培訓“十佳好老師”榮譽稱號。
東方醫院出診時間：週三上午 腦病三科
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