羥基氯喹跌下神壇?澳大利亞一項大型臨床試驗卻不打算停止

羥基氯喹跌下神壇?澳大利亞一項大型臨床試驗卻不打算停止

抗瘧疾藥羥基氯喹曾經被美國總統特朗普當做“神藥”大肆宣傳,但近日,來自美國和中國的早期研究結果都顯示,在治療Covid-19時使用抗瘧藥和抗逆轉錄病毒藥物的結果令人失望。

不過,澳大利亞正在進行的Covid-19羥基氯喹臨床試驗不打算因此停止。

迄今為止,世界各地正在進行300多例人體臨床試驗,以研究這種病毒的治療方法,其中幾例發生在澳大利亞。

最知名的藥物包括羥基氯喹(一種用於治療自身免疫性疾病患者的抗瘧藥)和洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir),這兩種藥物都是抗逆轉錄病毒藥物。抗生素也在研究中。

但是一項針對美國covid19醫院病人的研究發現,無論是單獨使用還是與抗生素聯合使用,服用羥基氯喹都沒有任何益處。事實上,僅用羥基氯喹治療的患者有較高的死亡率。

與此同時,中國的研究人員發現,洛匹那韋和利托那韋對入院治療的輕至中度患者均無任何益處。

與此同時,在澳大利亞,新冠肺炎患者正在布里斯班皇家醫院和昆士蘭婦女醫院接受重症監護。他們正在接受羥基氯喹作為治療的一部分。

昆士蘭衛生部和醫院都沒有回應關於澳大利亞是否將根據海外證據重新評估該試驗的問題。

另一項名為Ascot的研究正在澳大利亞70多家醫院進行,將測試洛匹那韋/利托那韋和羥基氯喹單獨或聯合使用是否能防止covid19患者病情惡化。

Ascot研究的負責人大衛·帕特森(David Paterson)教授說,儘管美國的研究結果令人失望,但澳大利亞的研究將繼續進行。

美國的研究是回顧性的,並且在一個相對較小的患者群體中進行,而Ascot的研究是作為一個隨機對照試驗進行的,這被稱為金標準。

“美國研究的作者得出的結論是,需要進行隨機試驗,”帕特森說,“這正是我們對Ascot的承諾。”

“許多評論人士注意到,美國的研究在設計上是觀察性的,可能是那些病情不嚴重的人沒有得到治療,因此有更大的生存機會,而那些病情嚴重的人,有更大的內在死亡機會的人在絕望中得到了羥基氯喹或其他治療。”

“關於Covid-19的治療方法,顯然還有很多需要學習的地方。像Ascot這樣的大型隨機臨床試驗是實現這一目標的唯一途徑。”

澳大利亞聯邦衛生部發言人說,政府正在密切關注世界各地對Covid-19治療或預防措施的研究結果。

他說:“目前的臨床證據基礎是有限的,在更好地瞭解羥基氯喹的療效和安全性之前,需要大量、前瞻性和對照研究的結果。”

“在澳大利亞的臨床試驗是由一個贊助者進行的,他對試驗負有全部責任,並受到一個人類研究倫理委員會的監督。在臨床試驗的範圍內,安全性受到仔細的監控,如果出現嚴重的安全問題,主辦方和委員會可以隨時終止試驗。”

編譯/前瞻經濟學人APP資訊組


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