在我們應用降壓藥物的過程中，可能因為其他疾病應用其他的藥物，在這個過程中可能會遇見藥物引起的高血壓！
藥物性高血壓是常規劑量的藥物本身或與其他藥物相互作用而致血壓升高，即血壓＞140/90 mmHg。
目前常用降壓藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、直接血管擴張藥物、中樞性降壓藥物、腎素抑制劑及複方製劑等。當遇到藥物性高血壓時，降壓藥物如何選用呢？
一.糖皮質激素
如潑尼松、地塞米松等，有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗過敏等作用，臨床可用於過敏性疾病、自身免疫性疾病等。其可增加水鈉重吸收而致水鈉瀦留，進而引起血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇利尿劑、CCB、ACEI/ARB。
此外，甘草製劑如複方甘草片，可鎮咳祛痰，其可使鹽皮質激素產生過多、阻止前列腺素E2的合成、抑制組胺的合成及釋放等致血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇利尿劑、CCB、ACEI/ARB。
二.茶鹼類藥物
如氨茶鹼、多索茶鹼、二羥丙茶鹼，可舒張支氣管、抑制肥大細胞釋放炎症遞質、強心、利尿、擴血管、抗炎，還有興奮呼吸中樞和呼吸肌及免疫調節的作用。臨床可用於哮喘、喘息型支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等的治療。
其可抑制磷酸二酯酶而升高平滑肌細胞內環磷酸腺苷（cAMP）水平，並促進內源性腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，進而致血壓升高。
降壓藥物選用：β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑可能影響基礎疾病的治療，建議選擇CCB、ACEI/ARB。
三.非甾體類抗炎藥物
如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等，有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼的作用，臨床可用於發熱、關節炎、癌痛等的治療。其可引起水鈉瀦留與腎臟損傷、降低前列腺素水平，進而致血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇CCB、ACEI/ARB。
四.抗菌與抗結核藥物
呋喃唑酮、酮康唑、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑，可降低去甲腎上腺素的滅活，並拮抗可樂定、利血平等中樞交感神經抑制劑的降壓作用。
降壓藥物選用：建議選擇α受體阻滯劑。
五.三環類抗抑鬱藥物
如阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、多塞平等，臨床可用於抑鬱症等的治療。其可抑制單胺氧化酶，升高去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的濃度，進而致血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇α受體阻滯劑。
六.減肥藥物
西布曲明為作用於中樞的肥胖症的治療藥物，其抑制腦內5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，興奮交感神經，可致血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇ACEI/ARB、β受體阻滯劑。
七.抗帕金森藥物
左旋多巴為多巴胺前體藥物，可用於抗帕金森病的治療。其在周圍循環脫羧，使血中多巴胺水平升高，刺激α、β受體，而致血壓升高。
降壓藥物選用：可樂定、甲基多巴可抑制左旋多巴的作用；利血平可加重帕金森綜合徵症狀；胍乙啶可引起直立性低血壓，上述降壓藥物不宜使用。
八.其他
重組人促紅細胞生成素為促紅細胞生成素類藥物（ESAs），臨床可用於貧血如腎性貧血等的治療。其可引起血管收縮與細胞內的鈣穩態及交感神經興奮性增加，並刺激血管內皮細胞內皮素合成等，進而致血壓升高。
降壓藥物選用：首選CCB或α受體阻滯劑，利尿劑和ACEI降壓不敏感。此外，高血壓控制不良者禁用。
麻黃素類藥物可激動α、β2受體，促進去甲腎上腺素神經遞質的釋放及興奮中樞，進而引起血壓升高。
降壓藥物選用：建議選擇α受體阻滯劑、β受體阻滯劑。
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