你知道醫保報銷的上限是多少嗎?這裡告訴你!

一、醫保報銷是否存在上限

  顯然的,醫保的報銷金額也是存在上限的,不管是職工醫保、居民醫保或者是新農合醫保,都有其不同報銷上限。但是由於三種醫保針對的被保人群不同,其報銷制度和金額上限也會有所不同。而又因為每個地方政府的財政和社會情況等客觀因素的不同,所以也決定了醫保的制度不同,進而影響報銷金額的上限。要想知道醫保的上限金額到底是多少,我們還需要進一步瞭解關於醫保金額上限的制定過程。

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二、醫保的上限金額是多少

  一般來說醫保限額又分為門診和住院治療兩塊。要了解醫保的上限,也就要了解影響醫保上限的因素有哪些。

1、地方政策。

不同的地方政府根據當地居民的平均收入情況、年齡組成情況等客觀因素,因地制宜地出臺了不同的醫保報銷政策,這也決定了醫保的報銷比例和報銷的上限在哪。

2、參保時間。

這幾種不同的醫保類型都有著一個相同點,那就是參保人連續參保時間越長,則享受醫保報銷的福利也就越高,換個說法也就是醫保的上限金額也就越高。參保半年和參保三年的兩人,其醫保最高限額可能是幾倍或者幾十倍的差距。一般來說,在保證連續參保時間的前提下,門診費用報銷上限三種醫保基本相同,而在住院治療報銷上限的方面,大概可以概括為城鎮職工上限、城鎮居民上限、新農合醫保,這也是由參保人的平均收入與交保金額所決定的。所以說想要查詢自己的醫保上限,最簡便的方法就是去當地政府的網站查詢本年度醫保報銷相關政策,並參考連續參保的時間,進而推算出自己的醫保上限金額。



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