高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平都正常，还会引起心梗吗？对于这个问题，一定要具体问题具体分析，所谓的检查报告上的“正常”，不一定代表你的血脂水平真的安全，达标，对于血脂指标的数值，特别是低密度脂蛋白胆固醇的数值，一定要有风险分级的概念，才能够更好的了解自身的心血管疾病风险。
通常在血脂检查报告单上，低密度脂蛋白胆固醇的上限值是3.4mmol/L左右，如果高于这个值，才会算作是偏高的情况，而高密度脂蛋白胆固醇的水平一般是0.9~1.4mmol/L之间，这个值如果偏低了，说明我们身体对于沉积在血管壁上的脂质转运能力有所下降，对心血管健康往往是不利的。
高密度脂蛋白胆固醇在正常范围内，我们不多说，重点分析下低密度脂蛋白胆固醇在正常范围，是不是也会有心梗的风险？
在各个血脂指标中，我们最应该关注的，就是低密度脂蛋白胆固醇的水平，这个物质是我们血脂的主要成分，占血液中脂质的60%以上，也是造成动脉粥样硬化的主要风险因素，因此，我们要对其格外关注。
低密度脂蛋白胆固醇在3.4mmol/L以内，在报告单上显示没有异常，就一定没有风险了吗？当然不是的，我们关注血脂指标，当然是为了减少心血管的疾病风险，而心血管疾病风险的评估，可不是仅仅靠血脂指标就能确定的，导致心血管疾病的风险因素有很多，比如心血管大家健康情况，是否有糖尿病、高血压问题，是否吸烟，是否肥胖，是否有心血管疾病家族史，年龄等，都是评估心血管疾病健康风险的指标，只有综合上述因素，对心血管疾病风险进行综合判断，得出我们的心血管疾病风险具体等级，我们才能谈我们的血脂水平是否合格达标的问题。
这么说还是太抽象，我们来举三个具体的例子来说明一下——
1. 如果你年龄超过40岁，同时也是糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇的水平超过1.8mmol/L，或总胆固醇水平超过3.1mmol/L，不需要其他因素评估，就属于心血管疾病的高危风险了。高危风险是指在未来10年内发生心血管疾病的风险高于10%的情况，对于这样的情况，低密度脂蛋白胆固醇的达标范围应该至少是控制到2.6mmol/L以下，因此，如果你的低密度脂蛋白胆固醇水平在报告单上正常（低于3.4），但高于2.6，就还是需要继续加强血脂控制的情况了。
2. 如果你有动脉粥样硬化的问题，经过医学检查，发现冠状动脉狭窄程度超过50%以上，已经确诊为冠心病的问题，这种情况，属于已有心血管疾病的情况，为了预防心梗等急性心血管事件的发生，要求低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下才算达标，在新的欧洲心脏学会的指南中，甚至把这个值推荐到了1.4以下，因此，这样的情况下，仅仅把低密度脂蛋白水平控制到3.4以下，还是远远不够的。
3. 如果你有高血压问题，体型也比较肥胖，体重指数达到了28以上，同时还有吸烟的习惯，如果低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6mmol/L，同样也可以判定为心血管的高危风险，这种情况下，即使你的低密度脂蛋白胆固醇水平没有超过3.4，但仍然还是需要控制到2.6以下的。
如果明明已经有了心血管疾病问题，或属于心血管疾病高危风险的情况，而低密度脂蛋白胆固醇水平仅仅是在3.4以内的正常范围，但并不能够达到达标水平的话，同样也是一种心血管疾病的风险，同样也有可能引起心血管进一步狭窄，甚至在某些诱因下导致心梗的风险，在这样的情况下，只有进一步的严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平，将其稳定的控制在达标范围内，才能够更好的减少心血管疾病风险，保护好心血管健康。
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