说不少人都“中枪”，一点都不为过。有研究报道，肾病患者当中，它的发生率已达到70%以上，不少患者为此付出了生命代价。如此惊人的数据，惨重的代价，它当之无愧称为肾病患者的“第一杀手”、尿毒症的“加速剂”。但是还有不少患者，走在悬崖边上，随时都有“并发症”的危险，作为医生，不得不再次强调管理血脂异常的重要性！
首先，我们认识高血脂对肾病的严重危害：
高血脂可造成肾小球增大，部份肾小球可硬化，肾组织受损，这种损伤与血脂升高成正比，也就是说血脂愈高，造成损伤愈高。血中低密度脂蛋白质升高，与肾脏内的细胞膜系特异性地结合，造成细胞膜系的增殖，促进肾小球的硬化，会加重病情，诱发肾功能衰竭而危及生命。另外也会增加患冠心病的危险，导致载脂蛋白在肾脏中的沉积，加速肾损伤，特别损伤肾小球。促进动脉粥样硬化，引发血栓，促进血液凝固，加速肾病恶化。
面对险恶的“高血脂”，我们要把它控制在什么范围才安全？
轻、中度慢性肾病患者低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L；
重度慢性肾病患者，慢性肾病合并高血压或糖尿病者，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L；
终末期肾病和血透患者，需仔细评估降胆固醇治疗的风险和获益，如何选择药物及低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标应个体化。
有了目标，就有动力；有了动力，自然有好方法：提倡个体化治疗。具体如何实施？只要三个方面同时去做，降血脂、减少心血管病及尿毒症风险，不成问题。
他汀类药物可以有效减少心脑血管疾病，比如常用的氟伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他丁、辛伐他汀及阿托伐他汀等。相信不少患者都不陌生。但是服此类药有5大讲究不得不知：
1、不同种类他汀药物常用口服剂量不同，不同厂家的同种他汀规格也各有差异，在更换服用他汀的种类和厂家的时候，一定要留意药品的规格和使用剂量。
2、他汀类药物最宜在晚上临睡前服用，能达到更好的降胆固醇效果。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因为半衰期较长，可以在一天的任何时间服用。
3、对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本身有活动性肝炎等严重肝病，则不应该使用他汀类药物治疗。
4、若出现了疑似肌肉不适的症状，就应立即停药，及时就医，以免耽误病情。
5、联合用药是他汀类药物所致肝损害、肌肉毒性的重要危险因素。警惕同时服用阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂，增加不良反应发生概率。
高甘油三酯患者应减少每日膳食中脂肪的摄入量，每日烹调油用量应＜30ml，脂肪摄入应优先选择富含不饱和脂肪酸的植物油、鱼油及深海鱼等。
建议每周运动五天以上，以中强度运动为宜。
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