重慶之聲4月20日訊 近日，在經歷了四川、重慶間的聯合轉運和多學科聯合診治後，一名7個月大、來自四川廣安的胸腔“巨大腫瘤”患兒在重慶醫科大學附屬兒童醫院重獲新生。
患兒命懸一線，川渝聯手開啟“生命營救”
3月30日，7個月的俊俊因“咳嗽4天，氣促2天”入住當地醫院治療。胸片提示，患兒心影增大，引發呼吸困難、心率下降。在廣安一家醫院進行心肺復甦後，醫生判斷，俊俊必須轉院治療，目的地是位於重慶的重醫兒童醫院。兩家醫院迅速對接，當晚，廣安當地醫院派出一輛救護車，連夜護送孩子前往重慶。這一邊，重醫兒童醫院打開綠色通道，當這兩來自四川的救護車抵達院區，立即對患兒開展檢驗檢查。
“CT等檢查顯示，患兒存在一個佔據大半邊胸腔的佔位性病變，我們判斷，這很可能就是壓迫到患兒氣管和心臟從而引發的呼吸驟停的‘元兇’。”重醫兒童醫院胸心外科主任吳春教授介紹。為儘快明確腫瘤性質，醫院隨即患兒胸腔內的這一病變組織進行了活檢，結果顯示胚胎來源性可能性大。“必須行手術治療。”當天，經胸心外科、重症醫學科、腫瘤外科、呼吸科、麻醉科、超聲科等多科聯合會診，基本敲定治療方案。
克服三大難題，專家從患兒胸腔切除直徑20釐米“巨大腫瘤”
這注定不是一臺輕鬆的手術。4月10日，重醫兒童醫院麻醉科主任葉茂教授為孩子擔當手術麻醉師，胸心外科主任吳春教授親自主刀，手術開始。術中，吳春發現，想要切掉這個“巨大腫瘤”並不簡單，需解除三大難題：大、雜、緊。在患兒胸腔內，光病變的實體組織就有15cm，包括周圍軟組織在內，需切除病變組織的最大直徑已達20cm，接近患兒胸腔的2/3。此外，專家們發現，這塊腫瘤的上端為軟組織，中間有骨骼，不易移動，下段有類似脂肪的組織，一碰就碎，而且，腫瘤組織緊緊地生長在肺部的主動脈上，切除難度巨大。“主動脈上任何一個閃失引起的出血都是致命性的，必須確保萬無一失。”吳春說。
手術中，吳春屏氣凝神，成功分離並結紮了3支由主動脈直接發出的腫瘤滋養動脈之後，採用多角度多方位、分段切除的方式、耗時近2個小時，將腫瘤完美切除。甩掉“巨大腫瘤”後，手術檯上的俊俊呼吸循環系統很快轉為正常。“大家都鬆了口氣。”一名參與手術的洗手護士事後回憶。
目前，小俊俊已脫離生命危險，正在兒童醫院進行後續康復治療，不久後就可以出院。據吳春教授介紹，他們在俊俊的後期病檢中發現，這塊“巨大腫瘤”中生長著類似脊柱和骨盆的組織，屬於廣義的寄生胎。“這是一種罕見的先天性疾病，相當於說，患兒體內的病變組織不是嚴格意義上的腫瘤，它實際上是一個‘胎內胎’，是患兒在母體內孕育過程中，在他身上寄生的另一個或幾個不完整的胎體，發病率僅五十萬分之一。”
重慶之聲記者向含笑報道
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