顧名思義,發生在相鄰兩次篩查之間的乳腺癌我們稱之為篩查間期乳腺癌。其發生率因篩查設備、醫師經驗水平等因素有較大差異,據報道為7.0~49.3/萬。
分 類
歐洲指南推薦將篩查間期乳腺癌分為以下5類:
● 1.真篩查間期乳腺癌 ●
在最近一次篩查中,影像學檢查結果提示乳腺正常或存在良性病變。
● 2.假陰性 ●
指在回顧性查閱最近的篩查結果時發現影像學提示可疑惡性病變,但當時未發現或視為良性。
● 3.被掩蓋型 ●
是指在出現臨床症狀後,用篩查之外的方法診斷為乳腺癌時,仍不能從篩查結果中發現異常。
● 4.微小型 ●
指在最近的篩查中能夠發現病變,但病變沒有特異性的良性或惡性徵象。
● 5.未分類型 ●
指因種種原因導致影像學檢查結果不可知。
整體而言,絕大多數5篩查研究並沒有嚴格按照歐洲指南中提到的分類方法進行分類報道。
危 險 因 素
篩查間期乳腺癌的危險因素主要包括:乳腺腺體緻密、乳腺癌家族史、正在接受激素替代療法、肥胖、既往篩查假陽性結果均為間期癌的危險因素。
有乳腺相關症狀者較無症狀者發生篩查間期乳腺癌的風險更高。激素受體陰性者篩查間期乳腺癌的發生風險最高。
統計發現,與篩查發現的乳腺癌相比,篩查間期乳腺癌臨床病理表型更加高危,更具侵襲性,預後更差。
危 險 因 素
鑑於作為主要篩查手段的乳腺X線攝影對於緻密腺體靈敏度低的缺點,建議對於乳腺腺體緻密人群可聯合應用超聲檢查。
同時建議具有相關危險因素的人群縮短篩查時間間隔,必要時可考慮聯合乳腺磁共振檢查。
閱讀更多 防癌畢說 的文章