乳腺癌的篩查間期癌

顧名思義,發生在相鄰兩次篩查之間的乳腺癌我們稱之為篩查間期乳腺癌。其發生率因篩查設備、醫師經驗水平等因素有較大差異,據報道為7.0~49.3/萬。


分 類


乳腺癌的篩查間期癌

歐洲指南推薦將篩查間期乳腺癌分為以下5類:


● 1.真篩查間期乳腺癌 ●


在最近一次篩查中,影像學檢查結果提示乳腺正常或存在良性病變。


● 2.假陰性 ●


指在回顧性查閱最近的篩查結果時發現影像學提示可疑惡性病變,但當時未發現或視為良性。


● 3.被掩蓋型 ●


是指在出現臨床症狀後,用篩查之外的方法診斷為乳腺癌時,仍不能從篩查結果中發現異常。


● 4.微小型 ●


指在最近的篩查中能夠發現病變,但病變沒有特異性的良性或惡性徵象。


● 5.未分類型 ●


指因種種原因導致影像學檢查結果不可知。


整體而言,絕大多數5篩查研究並沒有嚴格按照歐洲指南中提到的分類方法進行分類報道。


危 險 因 素


篩查間期乳腺癌的危險因素主要包括:乳腺腺體緻密、乳腺癌家族史、正在接受激素替代療法、肥胖、既往篩查假陽性結果均為間期癌的危險因素。


有乳腺相關症狀者較無症狀者發生篩查間期乳腺癌的風險更高。激素受體陰性者篩查間期乳腺癌的發生風險最高。

乳腺癌的篩查間期癌

統計發現,與篩查發現的乳腺癌相比,篩查間期乳腺癌臨床病理表型更加高危,更具侵襲性,預後更差。


危 險 因 素


鑑於作為主要篩查手段的乳腺X線攝影對於緻密腺體靈敏度低的缺點,建議對於乳腺腺體緻密人群可聯合應用超聲檢查。

乳腺癌的篩查間期癌

同時建議具有相關危險因素的人群縮短篩查時間間隔,必要時可考慮聯合乳腺磁共振檢查。


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