泌尿之“劍”斬頑疾——泌尿外科成功實施高危巨大膀胱腫瘤切除術

3月2日,延安市人民醫院泌尿外科門診來了一位特殊的病人,剛進診室,就急切地說:“大夫,大夫,我實在受不了了,趕快給我看看……”

這位61歲的男性患者,5年前就出現了排尿困難,伴夜尿頻、尿線細、尿不盡、尿滴瀝等症狀,嚴重時不能排尿,行導尿處理,後自服藥物治療,自我感覺效果良好。然而,1個月前患者上述症狀加重,每晚起夜次數更加頻繁,根本休息不了,還出現尿痛、血尿,一看到自己尿出了血,這下才感覺病情可能加重了。“本想著等疫情結束後再來看病,實在是拖不下去了。”他哽咽著說。


泌尿之“劍”斬頑疾——泌尿外科成功實施高危巨大膀胱腫瘤切除術


您來找我看病

我就要對您負責


面對焦急的患者,張建勳主任耐心安慰道:“您彆著急,您來找我看病,我就要對您負責。”立即為患者開通了綠色通道,辦理了住院手續。

入院後,才得知該患者為精準扶貧戶,患高血壓病多年,他的老伴也因腦溢血偏癱在床,為減輕患者的家庭經濟負擔,泌尿外科積極術前準備,沒想到噩耗再次傳來,行泌尿系CT時發現,患者除了前列腺增生外,膀胱內還長了一個直徑約6.4cm的腫瘤,與右側輸尿管壁內段界限不清,並侵及前列腺及精囊腺。

“患者已處於腫瘤晚期,如果不及時做手術,腫瘤便會轉移到肺部和肝臟,危及患者生命失去手術機會。”何海寶主治醫師深知這腫瘤意味著什麼,暫時不敢把這個壞消息告訴患者本人。


泌尿之“劍”斬頑疾——泌尿外科成功實施高危巨大膀胱腫瘤切除術


八個半小時奮戰

完成高難度手術


經科室慎重考慮,建議其行手術治療,決定先告知其家屬,家屬得知情況後,心情很沉重,表示先容他們商量一下。後經家屬商議後,決定採取醫生的建議,行手術治療。患者年齡偏大,既往合併高血壓病,本次入院又查出頸動脈多發斑塊、肺功能異常,且該手術屬泌尿外科難度高、切除範圍大、操作複雜、併發症多的手術,手術風險高,尤其是術中、術後發生心腦血管意外的風險高,這對泌尿外科團隊而言無疑又是一次驚心動魄的挑戰。

“作為醫生我們心裡難免有所膽怯,但看著患者被病魔折磨的身影、患者對生存的渴望,患者及其家屬對我們的信任,我們再次豎起了信心,決定與病魔來一次生死對決。”劉磊副主任醫師說。

經過積極準備,排除手術禁忌後,3月18日,泌尿外科張建勳主任、劉磊副主任醫師、王剛主治醫師、何海寶主治醫師在全麻下為患者行膀胱根治性切除術+迴腸膀胱術,經過八個半小時的奮戰,手術順利完成,術畢患者清醒後,安全返回病房。

術後,在泌尿外科醫護人員的精心照顧下,患者病情穩定,恢復良好,已於3月31日順利出院。


供稿:賀文彥(泌尿外科)


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