奇怪,氣管裡竟然長“石頭”。

袁阿姨今年59歲,張掖人,平時幾乎沒有打針吃藥過,但是從過年開始持續咳嗽了2個月,吃了許多止咳藥也沒見好,無奈就診於當地醫院,查了胸部CT看到氣管裡面有許多“東西”,當地醫生以為是異物,嘗試在氣管鏡下取了幾次都沒有取出來。最後轉到我院呼吸內科進一步治療。

奇怪,氣管裡竟然長“石頭”。

呼吸內科主任柳小平接診後判斷這個氣管裡面的東西是結石,支氣管結石症是一種比較少見的疾病,常繼發於肺結核或肺部真菌感染之後,以右側支氣管結石最常見,肺結核容易引起肺門及縱隔淋巴結鈣化,少數為塵肺病、寄生蟲、組織胞漿菌病和慢性化膿性炎症引起,在呼吸、吞嚥、咳嗽長期動作下,少數鈣化灶逐漸穿透侵蝕支氣管壁,形成支氣管結石。

奇怪,氣管裡竟然長“石頭”。

袁阿姨的氣管結石左右主支氣管都有,不僅數量多,而且非常大,手術中容易氣管出血引起窒息,手術難度很大。呼吸內科柳小平團隊在麻醉科的幫助下使用硬質氣管鏡歷時1小時將袁阿姨的結石全部取出,手術順利完成。袁阿姨術後馬上覺著咳嗽明顯減輕,呼吸都順暢了。

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據柳小平主任介紹硬質支氣管鏡是一種將氣道可視、介入操作與患者通氣相結合的IV級內鏡診療技術,除了能夠起到保護聲門等上氣道結構及保持氣道通暢外,還在操作端有側孔與噴射或普通呼吸機相連,故硬質支氣管鏡亦被稱為"通氣支氣管鏡"。臨床常用於氣道異物取出、氣道大出血、重度氣道阻塞、氣道內激光消融等治療,是中心氣道疾病微創診療的重要手段,對呼吸內鏡醫師的技術要求很高。與可彎曲支氣管鏡(從鼻腔插入)技術相比,硬質支氣管鏡技術具有可以在維持通氣的情況下,用更短的時間獲取大塊活檢標本的優勢。

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