奇怪,气管里竟然长“石头”。

袁阿姨今年59岁,张掖人,平时几乎没有打针吃药过,但是从过年开始持续咳嗽了2个月,吃了许多止咳药也没见好,无奈就诊于当地医院,查了胸部CT看到气管里面有许多“东西”,当地医生以为是异物,尝试在气管镜下取了几次都没有取出来。最后转到我院呼吸内科进一步治疗。

奇怪,气管里竟然长“石头”。

呼吸内科主任柳小平接诊后判断这个气管里面的东西是结石,支气管结石症是一种比较少见的疾病,常继发于肺结核或肺部真菌感染之后,以右侧支气管结石最常见,肺结核容易引起肺门及纵隔淋巴结钙化,少数为尘肺病、寄生虫、组织胞浆菌病和慢性化脓性炎症引起,在呼吸、吞咽、咳嗽长期动作下,少数钙化灶逐渐穿透侵蚀支气管壁,形成支气管结石。

奇怪,气管里竟然长“石头”。

袁阿姨的气管结石左右主支气管都有,不仅数量多,而且非常大,手术中容易气管出血引起窒息,手术难度很大。呼吸内科柳小平团队在麻醉科的帮助下使用硬质气管镜历时1小时将袁阿姨的结石全部取出,手术顺利完成。袁阿姨术后马上觉着咳嗽明显减轻,呼吸都顺畅了。

奇怪,气管里竟然长“石头”。

据柳小平主任介绍硬质支气管镜是一种将气道可视、介入操作与患者通气相结合的IV级内镜诊疗技术,除了能够起到保护声门等上气道结构及保持气道通畅外,还在操作端有侧孔与喷射或普通呼吸机相连,故硬质支气管镜亦被称为"通气支气管镜"。临床常用于气道异物取出、气道大出血、重度气道阻塞、气道内激光消融等治疗,是中心气道疾病微创诊疗的重要手段,对呼吸内镜医师的技术要求很高。与可弯曲支气管镜(从鼻腔插入)技术相比,硬质支气管镜技术具有可以在维持通气的情况下,用更短的时间获取大块活检标本的优势。

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